Vitaminok és kiegészítők a makula degenerációhoz

Tartalom

• Az AMD típusai és szakaszai
• Vitaminok és kiegészítők az AMD-hez
• Mit kell keresni
• Élelmiszerforrások
• Mellékhatások
• Egyéb kérdések
• Egy szó Verywellből

Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) a makula (a retina középső része) romlásával járó állapot. Az AMD-nek két formája van, köztük a nedves és a száraz forma. Az AMD-ben szenvedő 10-ből kb. 8 embernek van száraz formája. A száraz AMD a makula elvékonyodása és lebontása miatt következik be.

2:32

A makula degenerációjának általános kockázati tényezői

Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos vitaminok és kiegészítők segíthetnek az AMD-ben szenvedő embereknek (az életkorral összefüggő makula degeneráció). Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) által támogatott, az életkorral összefüggő szembetegség-tanulmány (AREDS) megállapította, hogy a specifikus mikroelemekkel történő kiegészítés 25% -kal lassította a száraz AMD progresszióját, miközben elhárította a látásvesztés tüneteit. ezeket a specifikus mikroelemeket és hogyan működnek az AMD tüneteinek levezetésében?

Az AMD típusai és szakaszai

Fontos megérteni, hogy az AMD két formája létezik, a száraz és a nedves forma. Ennek a szembetegségnek több szakasza is van. Az AMD formája és az állapot stádiuma befolyásolja, hogy vitaminokat és kiegészítőket ajánl-e az egészségügyi szolgáltató.

Száraz AMD

A száraz AMD magában foglalja a szem macula (a retina központi része, amely nagy felbontású központi látásért felelős) fokozatos elvékonyodását. A retina felelős a képek agyba történő továbbításáért, vizuális felismerés céljából.

A makula romlása homályos látást okoz. Később a száraz AMD látásvesztést okozhat a középső látómezőben.

Száraz AMD esetén apró sárga lerakódások (úgynevezett drusenek) kezdenek összegyűlni a retina alatt. A Drusen nem okoz látásvesztést, amíg nem kezd el nagyobbodni és növekszik. Amint a drusenek száma és mérete növekedni kezd, az embert veszélyezteti az AMD korai vagy közepes stádiumában.

A korai AMD során a tünetek finomak lehetnek, de a köztes szakasz kezdetén homályos foltok jelentkezhetnek a központi látásban. Az állapot előrehaladtával a makula sejtjeinek lebontása előrehaladott AMD-t okoz, homályos (szürke vagy fekete) foltok tüneteivel jár, amelyek a foltok növekedésével akadályozhatják a központi látást.

Mire számíthat, ha száraz makula degenerációja van

Nedves AMD

Nedves makula degeneráció esetén nagyon kicsi, törékeny erek nőnek fel, amelyek könnyen felrepednek és a vért a makulába (a retina alatt) szivárogtatják. Ez gyors progressziót és a retina károsodását eredményezheti, és a központi látás elvesztését is okozhatja.

Száraz és nedves AMD-ben egyaránt a központi látás elvesztése szürke vagy fekete foltként nyilvánul meg a látómező közepén, de a kezelés (és a megelőzés) módozatai eltérnek a kezelendő AMD típusától függően. mint az állapot stádiuma.

Mit kell tudni a nedves makula degenerációról

Az AMD szakaszai

Amikor a makula degenerációhoz szükséges vitaminokat és kiegészítőket kell szedni, fontos megérteni, hogy a betegségnek három szakasza van, ezek a következők:

• Korai fázis: Gyakran nincsenek tünetek az AMD korai szakaszában, vagy a tünetek nagyon finomak lehetnek. A szemész vizsgálata után közepes méretű drusen lerakódások vannak, de pigmentváltozás nem történt, és nincs látásvesztés.
• Középső szakasz: Ez a szakasz nagy drusen és retina pigment epithelium (RPE) zavarokkal jár, amelyeket pigmentváltozásoknak is neveznek, amelyek látásvesztéshez vezethetnek. Valójában egyes szakértők úgy vélik, hogy az RPE ott kezdődik, ahol a makula degeneráció kezdődik. a retina sejtjeinek táplálására. Megjegyzés: az AMD ezen szakaszában enyhe látásvesztés lehet, de más észrevehető tünetek általában nem jelentkeznek.
• Késői (vagy előrehaladott) szakasz: Száraz (vagy nedves) AMD, amely látásvesztést okoz.

A szemészeti szakorvos vagy más egészségügyi szolgáltató gyakran előír egy meghatározott képletű vitaminokat (úgynevezett AREDS2) az AMD korai és közepes stádiumában szenvedők számára.

Vitaminok és kiegészítők az AMD-hez

Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) megállapította, hogy a vitamin- és mikroelem-kiegészítők egy speciális képletnek, az úgynevezett AREDS 2 formulának - hatékonyan csökkentették a száraz AMD progresszióját késői vagy előrehaladott stádiumba (amelyben látásvesztés következett be) 25% -kal. A

AREDS 2 képletlista

Az AREDS 2 formula számos vitamint és mikroelemet tartalmaz, meghatározott dózisban és ajánlott napi mennyiségben, beleértve:

• Lutein 10 milligramm (mg): Ez egyfajta mikrotápanyag, az úgynevezett karotinoid, amely növényekből származik. A karotinoidok szerkezetileg rokonok az A-vitaminnal. A szervezet nem állítja elő saját luteint; az étrendből luteint kell szereznie.
• Zeaxanthin 2 mg: A zeaxanthin szintén karotinoid. A test nem állítja elő saját zeaxantint; az étrendből is zeaxantint kell beszereznie.
• C vitamin 500 mg: A C-vitamin olyan vitamin, amely a szem retinájának minden részén jelen van, és úgy gondolják, hogy véd az AMD ellen.
• E-vitamin 400 NE: Az E-vitamin antioxidáns, amelyről úgy gondolják, hogy megvédi a szemet a szabad gyökök által okozott károktól. A szabad gyökök instabil molekulák, amelyek károsíthatják a DNS-t.
• Cink-oxid 80 mg vagy 25 mg: A cink nyomelem, amelyről úgy gondolják, hogy fontos szerepet játszik a retina működésében. A cink kimerülése nehézséget okoz az éjszakai látáshoz és a retina egyéb csökkent funkcióihoz való alkalmazkodásban.
• Réz-oxid (réz) 2 mg: A réz egy másik nyomelem. A cink koncentrációja a testben befolyásolja az AMD progresszióját; Úgy gondolják, hogy a réz segít egyensúlyban tartani a cink, valamint más fémek (például a vas) szintjét. Az ember öregedésével a réz szintje csökken a testben, ami hozzájárulhat az életkorral összefüggő AMD kialakulásához.

Megállapították, hogy az AMD-ben szenvedők retináinak magasabb a vasszintje, mint az AMD nélküli (egyidős) emberek retináinak. Amikor a rézszint csökken, a vasszint emelkedik. Úgy gondolják, hogy a réz és a cink egyaránt segít megakadályozni a vasszint túlzott emelkedését.

Különbségek az AREDS 1 formulától

Az AREDS 1 formula (egy korábbi tanulmányban kifejlesztve) abban különbözik az AREDS 2 formulától, hogy az AREDS 1 béta-karotint tartalmaz. A béta-karotin a dohányosok és a volt dohányosok tüdőrákjával volt összefüggésben. Ezért az AREDS 2 képletben a béta-karotint luteinnel és zeaxantinnal helyettesítették.

Ha Ön dohányzik, vagy korábban dohányzott, akkor az AREDS 1 Formula helyett inkább az AREDS 2 Formát (béta-karotin nélkül) kell bevenni.

A béta-karotin, a lutein és a zeaxantin karotinoidoknak nevezett mikroelemek, amelyek szerkezetileg hasonlóak az A-vitaminhoz. Ezeket a tápanyagokat a retinába szállítják, ahol vélhetően védenek a fény által okozott károktól.

Késlelt progresszió, nem megelőzés

Ha az AREDS 2 Formula vitaminok szedése megakadályozhatja az AMD előrehaladását, akkor ésszerű lenne, hogy az AREDS 2 Formula jó megelőző kiegészítő lehet, amelyet fiatal korban kell elkezdeni; de ez nem így van.

Tanulmányok kimutatták, hogy ezeket a kiegészítőket biztonságosan lehet szedni, de nem végeztek egész életen át tartó tanulmányokat, amelyek igazolták volna, hogy az AREDS 2 hosszú távú (10 évnél hosszabb) használata biztonságos vagy hatékony. Ezért az AREDS 2 vitaminok csak ajánlottak embereknek a szemész ajánlása alapján azoknak, akiknek meghatározott száma drusen van, és / vagy akiknek egy szemükben látásuk elvesztette.

Fontos megjegyezni, hogy a táplálkozási vitaminok és kiegészítők ne megakadályozzák az AMD-t, azonban tanulmányok kimutatták, hogy az AREDS 2 kiegészítők késleltethetik az AMD középszintjétől az előrehaladott stádiumáig tartó haladást. A vitamin-kiegészítés általános célja (az AREDS 2 formulával), hogy az AMD-ben szenvedő emberek megőrizhessék látásukat hosszabb.

Ajánlások az AREDS 2 képletéhez

Az AREDS 2 vitaminokat azoknak ajánlják, akiknek a szemész által felismert bizonyos számú drusenje van. A szemorvos kitágult szemvizsgálat elvégzése után ellenőrzi, hogy nincs-e drusen.

Akinek nagyon kevés a drusenje (vagy nincs drusenje), az ne vegyen be AREDS 2 vitamint; a vitaminokat csak azoknak javasolják, akiknek magas a kockázata az AMD szempontjából (például azoknak, akiknek az egészségügyi szolgáltató meghatározása szerint sok drusen van). Az AREDS 2 vitaminok azoknak is ajánlhatók, akiknek az AMD-től legalább egy szemük látásukat vesztette.

Mit kell keresni

Az egyik tanulmány, amelyet a Nemzeti Egészségügyi Intézet végzett, felfedezte, hogy egyes gyártók, állítva, hogy vitaminjaik elősegítik a szem egészségét, olyan vitaminokat árultak, amelyekben hiányoztak a termék címkéjén hirdetett tápanyagok.

Mivel az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem szabályozza szigorúan a vitamin- és természetes kiegészítõipart, a fogyasztókra hárul az a tény, hogy a kiegészítõk tiszták és hatékonyak.

Ezért fontos még egyszer ellenőrizni, hogy olyan terméket vásárol-e, amelyen az „AREDS 2 Formula” felirat szerepel. Érdemes egy további lépést megtenni annak biztosítása érdekében, hogy a megfelelő tápanyagszintet érje el, összehasonlítva a címke összetevőit az AREDS 2 Formula listán szereplő anyagokkal.

Néha a címke szerint egy terméknek az adagja fele van (például csak 250 mg C-vitamint tartalmaz). Ennek oka, hogy az ajánlott napi adag 2 lágy gél kapszula (amely a napi teljes adagot 500 mg-ra növeli, ami összhangban van az ajánlott formulával).

Élelmiszerforrások

Az AREDS 2 vitaminokat tartalmazó vizsgálatok azt mutatták, hogy legalább 10 évig biztonságosan szedhetők, de nincs elegendő klinikai kutatási bizonyíték arra, hogy igazolják az AREDS 2 vitaminok (beleértve a zeaxantint vagy a luteint) hosszabb ideig történő szedésének biztonságosságát.

Ezért a szakértők arra ösztönzik azokat, akiknek nagy a kockázata az AMD-nek, és akik az AREDS 2 formulában ajánlott tápanyagokat szeretnék bevenni, próbálják meg mikroelemeiket táplálékból, nem pedig kiegészítőkből szerezni.

A szem egészségére ajánlott ételek közé tartoznak a béta-karotinban, a luteinben és a zeaxantinban gazdag ételek, például:

• Tojássárgája (mérsékelt mennyiségben a túl sok koleszterin elkerülése érdekében)
• Sárga kukorica
• Narancs vagy sárga paprika
• Kelkáposzta
• Brokkoli
• Spenót
• Kiwi
• Szőlő
• Cukkini
• Fallabda

Ezeket az ételeket néhány szakértő ajánlja azoknak, akik olyan tápanyagokat akarnak bevenni, amelyek védelmet nyújthatnak az AMD ellen.

Az Amerikai Szemészeti Akadémia 2017-ben megjelent cikke megjegyzi, hogy a vitaminok és a kiegészítők önmagában nem elegendőek az AMD előrehaladásának megelőzéséhez vagy késleltetéséhez. A szem egészséges táplálékai, például sötétzöld leveles zöldségek (például spenót és kelkáposzta), sárga és narancssárga a gyümölcsök és zöldségek (például a narancs és a tök), a hal (vadon kifogott hidegvízi halak, például a lazac) és a tápanyagban sűrű, kiegyensúlyozott étrend előnyös az AMD-ben szenvedők számára.

Mit kell enni, ha AMD van

Mellékhatások

Az AREDS2 vizsgálatban a résztvevőket egy általános multivitamin bevétele után figyelték meg. A multivitaminok nem voltak hatással az AMD progressziójának kockázatára, de a multivitaminok sem bizonyultak károsnak.

Valójában a tanulmány megállapította, hogy az AREDS 2 Formula vitaminok és mikrotápanyagok, multivitaminokkal kombinálva, vagy önmagukban nem voltak káros hatások, csak a vizelettel összefüggő kórházi kezelések kockázatának enyhe növekedése a férfiaknál. Az AMD-ben szenvedőknél a tanulmány azt is megállapította, hogy a cinkpótlás megnövekedett élettartammal jár.

Egyéb kérdések

Az AREDS 2 képletet nedves AMD-re adják meg?

Az AREDS 2 Formula-vitaminok elsődleges indikációi azok az esetek, amikor a drusenek száma és mérete megnőtt, és / vagy amikor a szem makula degenerációja miatt az egyik szem elvesztette a látását. Naponta szedve ezek a kiegészítők segíthetnek az AMD-ben szenvedő embereknek a késői stádiumú vagy nedves AMD kockázatának csökkentésében.

Vannak olyan élelmiszerek, amelyeket kerülni kell az AMD-s betegek számára?

Egy régebbi tanulmány, amelyet a Szemészeti Levéltár megállapította, hogy a „gyorsétel” fogyasztása káros lehet az ember látásának szempontjából. A tanulmány kiderítette, hogy a bizonyos típusú zsírokban (például linolsavban lévő növényi zsírokban) gazdag étrend jelenti a szembetegségek legnagyobb kockázatát, és bolti a gyorsétel nagyobb kockázatot jelent az embereknek a szembetegségekre. A vizsgálatban azonosított nemkívánatos zsírokat tartalmazó ócska ételek a következőket tartalmazták:

• Margarin
• Néhány csokoládé
• Kereskedelemben készített piték, sütemények és sütik
• Mogyoróvaj
• Burgonyaszirom
• sult krumpli
• Diófélék

Szedhetek-e több vitamint az AREDS 2 szedése közben?

Igen, az AREDS 2 képletek nem a napi többvitamin helyettesítésére szolgálnak. Valójában az AREDS vizsgálatban a 10 résztvevőből csaknem 9 vett multivitamint az AREDS Formula mellett.

Vannak-e más kiegészítők, amelyeket a szem egészségére ajánlanak?

Igen, az American Macular Degeneration Foundation (AMDF) javasolja 1000 mg omega-3 zsírsav-kiegészítők (halolaj) bevételét, ha nem eszik rendszeresen vadon kifogott, hideg vizes halakat.

Egy szó Verywellből

A makula degeneráció súlyos látásvesztésének megakadályozása sokrétű törekvés. Fontos, hogy rendszeresen végezzen szemvizsgálatot (szemészével), vegyen be bármilyen vitamint vagy egyéb étrend-kiegészítőt (amelyet a szemorvosa javasol), és egészséges, kiegyensúlyozott étrendet fogyasszon, gazdag mikrotápanyagokban. Fontos az is, hogy távol maradjunk bizonyos ócska ételektől.

Ez nem fogja meggyógyítani az AMD-t, és nem garantált, hogy megakadályozza a betegség előrehaladását, de a megelőző intézkedések megengedik, hogy az AMD-ben szenvedő emberek a lehető legnagyobb eséllyel megőrizzék látásukat.