Tartalom
- Mi az a vazektómia?
- A vazektómia célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Hosszú távú kezelés
- Potenciális kockázatok
- Egy szó Verywellből
Mi az a vazektómia?
A vas deferens egy cső, amely az egyes herékben készült spermium sejteket tárolja és hordozza. Az epididymist összeköti a húgycsővel, ahol a spermium keveredik a spermával és elhagyja a testet.
Valamennyi vazektómiában a két vas deferens végét lekötik, levágják vagy cauterizálják (hővel átitatják).
Ezt a 20-30 perces választható műtétet általában urológus végzi az irodájukban vagy egy ambuláns sebészeti központban helyi érzéstelenítésben.
Ritkábban vazektómiát hajthatnak végre kórházban vagy műtéti központban általános érzéstelenítésben. A végső hely a férfi anatómiájától és személyes preferenciáitól függ.
A vazektómia az egyik leggyakrabban elvégzett műtét az Egyesült Államokban, több mint félmillió férfi választja az eljárást évente.
Különböző sebészeti technikák
Két fő műtéti technika létezik, amelyeket az orvos használhat a vas deferens eléréséhez:
- Hagyományos vagy metszett vazektómia: A vas deferenshez szikével jutunk hozzá, hogy körülbelül két centiméteres metszést végezzünk a herezacskóban (a heréket tartó zsákban).
- Nem szike nélküli vazektómia: A vas deferenshez speciális sebészeti eszközök segítségével juthatunk hozzá. Az orvos először egy vaz gyűrűs bilincset használ a vas deferens kívülről történő befogására. Ezután 10 milliméteres vagy annál kisebb bőrnyílást készít egy vazaszakító, ollószerű eszköz, finom hegyes véggel. Ezután a vas deferenseket úgy tesszük ki, hogy a bőrt és a rajta levő szövetet finoman szétterítjük.
Míg mindkét vazektómiás technika ugyanolyan hatékony, a szikék nélküli vazektómia kevesebb vérzéssel, fertőzéssel és fájdalommal jár, mint egy hagyományos típus. Ez az Egyesült Államokban előnyösebb műtéti technika.
A szike nélküli vazektómia áttekintése
Ellenjavallatok
A vazektómia megszerzésének fő ellenjavallatai a következők jelenléte:
- Scrotalis haematoma
- Urogenitális vagy ágyéki fertőzés
- Spermium granuloma
Azonban vazektómiát végre lehet hajtani, ha és amikor a fenti problémák megoldódnak (például a fertőzést antibiotikummal kezelik és megtisztítják).
A vazektómia lehetséges ellenjavallatai a következők jelenléte:
- Vérzési rendellenesség
- Varicocele
- Hydrocele
- Scrotal tömeg
- Le nem ereszkedő herék (kriptorchidizmus)
A vazektómia célja
A vazektómia után a hímivarsejteket továbbra is az ember heréi termelik - egyszerűen nem keveredhetnek a spermával, ehelyett a test felszívja őket. Ez szándékosan történik azzal a konkrét céllal, hogy egy férfit képtelenné tegyen gyermekvállalásra.
Mivel a vazektómia egész életen át tartó sterilitást jelent, mielőtt átmennének, az ember először konzultál az alapellátási orvossal vagy urológussal annak biztosítása érdekében, hogy a számára megfelelő döntés legyen.
Különösen azért, mert ez az eljárás végleges, a vazektómia eldöntését nem szabad könnyedén meghozni. Ha van partnere, akkor be kell vonni őket a döntésbe. Biztosnak kell lennie abban, hogy a jövőben nem szeretne biológiai gyermekeket.
Amellett, hogy nem kívánja a gyermekeket, elengedhetetlen, hogy tisztában legyen és elfogadja a műtét egyéb realitásait, például:
- A vazektómiát követő sterilitás időbeli ütemezése: Ez nem azonnali, ezért egy bizonyos időtartamra szükség van egy másik fogamzásgátló formára.
- A vazektómia utáni terhesség kockázata: Ez körülbelül 2000-ből 1.
- A vazektómia lehetséges kockázatai és szövődményei (pl. Vérzés, fertőzés vagy krónikus herezacskó fájdalom)
Mindezt alaposan meg kell vitatni a műtét előtti vazektómiás konzultáción.
Megtagadják a műtétet
Ritka esetekben, ha egy sebész nem hiszi, hogy a vazektómia a páciensének az érdekét szolgálja, megtagadhatja annak elvégzését. Ez a helyzet egy olyan férfiban fordulhat elő, akiben kompetens és mindenféle orvosi ellenjavallat nélkül hisz sebésze túl fiatal ahhoz, hogy ilyen életen át tartó, állandó döntést hozzon.
Bár az orvost nem lehet rákényszeríteni vazektómia elvégzésére, meg kell magyarázniuk a műtét elutasításának gondolatait, és a beteget egy másik orvoshoz kell irányítaniuk (ha a páciens ezt kívánja).
Ne feledje, hogy amíg nincs orvosi ellenjavallata a műtétnek, a zöld fény, hogy ezt az eljárást végső soron az Öné.
A vazektómia céljaHogyan készítsünk
Miután eldöntötte, hogy vazektómiával szeretne előrelépni, urológusa áttekinti kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy fel van-e engedve az eljáráshoz.
Mielőtt felkészülne a vazektómiájára, felkérik Önt, hogy írja alá egy hozzájárulási űrlapot annak megerősítésére, hogy az eljárás mellett dönt, és tisztában van annak szándékával, valamint annak kockázataival, beleértve az esetleges hatástalanságot.
A műtét időpontjának kitűzése után utasításokat kap arról, hogy mit kell tennie az eljárás előkészítése érdekében. Javasolható, hogy:
- Kerülje el bizonyos gyógyszereket egy ideig a beavatkozás előtt (például vérhígítókat, például aszpirint vagy ibuprofent).
- Az érkezés előtt borotválja le és tisztítsa meg a nemi szerveket.
- Fogyasszon egy könnyű ételt az eljárás napján.
- A műtét után viseljen jockstrapet vagy szoros kompressziós rövidnadrágot.
- Intézze meg, hogy valaki a műtét után hazavigye.
Mi várható a műtét napján
A vazektómia napján megkérjük Önt, hogy öltözzön kényelmesen, és ne viseljen ékszereket vagy bármi mást, ami zavarhatja az eljárást.
Amint megérkezik, felkérik, hogy öltözzön át ruhát. Ebben az időben szorongás elleni gyógyszert kaphat (néha az irodába érkezés előtt szedik). Ezután ellazul és lefekszik, háttal a vizsgán vagy a műtőasztalon.
A vazektómia általában a következő lépésekkel halad:
- Helyi érzéstelenítés beadása a bőr alá (gyakran lövéssel vagy nagyon kicsi tűvel) a nemi szervek elzsibbadására
- A genitális terület borotválkozása, ha szükséges (ha a terület el van zsibbadva)
- A bőr előkészítése a műtéti területen és környékén baktériumölő oldattal
Ezután a sebész a herezacskó metszésén vagy szúrásán keresztül jut a vas deferenshez. Ha ki van téve, a vas deferens levágható, öltéssel megköthető vagy elcsapható. Bár ez idő alatt nem szabad fájdalmat éreznie, húzódást, húzást vagy görcsöt érezhet.
A herezacskó bőrét ezután feloldható öltésekkel lezárják, vagy hagyják önmagában gyógyulni.
A műtét után azonnal hazamehet, bár valakinek vezetnie kell. Orvosa műtét utáni utasításokat ad arról, hogy milyen tevékenységeket kerülje el, és milyen tünetek várhatók a gyógyulás szempontjából.
Vazectomia: lépésről lépésreFelépülés
A vazektómia után a következő tünetekre számíthat a gyógyulás során:
- A herezacskó egy-két órán át zsibbadhat.
- Három-négy napig enyhe fájdalma és duzzanata lehet a herezacskóban.
- Lehet, hogy egy kis vérzés vagy váladék keletkezik a bemetszés helyén.
Amikor hazatér, a fájdalom és a duzzanat enyhítése érdekében orvosa a következőket kéri:
- Helyezzen hideg csomagokat (egy zacskó fagyasztott borsó vagy kukorica is működik) a herezacskóra; soha ne tegyen jeget közvetlenül a bőrre.
- Emelje fel a herezacskót egy összehajtott mosogatórongy vagy kéztörlő elhelyezésével a terület alá ülve vagy fekve.
- Viseljen dzseki vagy szoros kompressziós rövidnadrágot vagy fehérneműt.
- Ha szükséges, vegyen be egy fájdalomcsillapítót, mint például a Tylenol (acetaminofen).
Azt is javasoljuk, hogy:
- Dőljön hátra és pihenjen otthon egy-két napig a műtét után.
- Maradjon otthon a munkától egy-két napig.
- Kerülje a súlyos emelést vagy megerőltető edzést egy hétig.
- Kerülje a szexet egy hétig.
- Kerülje a fürdést vagy az úszást a műtét után 24–48 órán át.
Mikor válik hatékonyan a vazektómia?
Fontos szem előtt tartani, hogy a vazektómia csak a műtét után három hónappal hatékony (amikor a sperma kiürült a csövekből), ezért ebben az időszakban fontos a fogamzásgátlás (pl. Óvszerek) a terhesség megelőzése érdekében.
Körülbelül három hónappal a beavatkozás után, vagy miután lehetősége volt 20-szor ejakulálni, egy spermamintát tesztelnek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az eljárás működött-e, és hogy sperma mentes-e spermától.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A gyógyulás során fontos, hogy hívja orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- Láz
- Súlyos vagy súlyosbodó herezacskó fájdalom, duzzanat vagy rendellenes váladék vagy vérzés
- Vizelési problémák
- Egy csomó a herezacskóban
Hosszú távú kezelés
A vazektómia hosszú távú következményei pozitívak abban az értelemben, hogy ez a műtét állandó megoldást kínál a fogamzásgátló számára azok számára, akik ezt keresik.
A vazektómia egyéb előnyei, hogy:
- Olcsóbb, mint a petevezeték-ligálás, a műtét a nők állandó fogamzásgátlásához
- Alacsony kockázatú (a szövődmények ritkák)
- Enyhe és gyors gyógyulást von maga után
- Nincs negatív hatása a szexuális egészségre
Ennek ellenére néhány szempontot érdemes szem előtt tartani.
Egyrészt a vazektómia nem véd a nemi úton terjedő fertőzésekkel szemben, ezért óvszer használatra van szükség, ha egynél több partner vesz részt benne.
Másodszor, abban a ritka esetben, ha a vazektómia kudarcot vall (kevesebb, mint 1%), meg kell ismételni. A sikertelen vazektómiát akkor határozzuk meg, ha a mozgást végző sperma látható a vazektóma utáni spermaelemzésen, amelyet hat hónap múlva végeztek. A
Hosszú távú ellátás vazektómia utánPotenciális kockázatok
Mint minden sebészeti beavatkozáshoz, a vazektómiához is különféle kockázatok és mellékhatások társulnak, bár a legtöbb ritka.
A vazektómiát követő közvetlen kockázatok a következők:
- Hematoma: A vazektómia után normális a herezacskó duzzanata, enyhe kellemetlensége és véraláfutása. Ezek a tünetek két héten belül elmúlnak. De a haematoma olyan szövődmény, amely jelentős vérzést okoz a herezacskójában, ami fájdalmas duzzanatot okoz.
- Fertőzés: A vazektómia után sebfertőzés vagy fertőzés a herezacskóban (ún. Epididymitis) fordulhat elő. A lehetséges tünetek közé tartozik a láz, valamint a gyengéd és vörös herezacskó.
- Spermatikus granuloma: A vazektómia után egy kicsi, általában fájdalommentes csomó, úgynevezett granuloma alakulhat ki a herezacskóban. Ennek oka a spermium szivárgása a vas deferensből.
- Vazectomia utáni fájdalom szindróma: A vazektómián átesett férfiak körülbelül 1-2% -a krónikus herefájdalmat tapasztal, amely állandó, vagy jön-megy. A fájdalom megzavarja a férfi életminőségét. A gyógyszerek segíthetnek, míg a műtéti beavatkozások (például a vazektómia visszafordítása) a legvégső lehetőségek.
Egy szó Verywellből
Összességében a vazektómia alacsony kockázatú és nagyon hatékony formája a fogamzásgátlásnak. Ez azt jelenti, hogy a vazektómián átesés nagyon személyes döntés, amely alapos gondolkodást igényel, különösen annak állandósága miatt. Míg a vazektómia visszafordítása elméletileg egy lehetőség, technikailag kihívást jelentő eljárás lehet, ráadásul költséges és esetleg sikertelen is.