Tartalom
A Dovonex (kalcipotrién) egy helyi krém, amely kalcipotrién-monohidrátot, szintetikus D-vitamin származékot tartalmaz. 1991-ben engedélyezte az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) krónikus plakkos pikkelysömör kezelésére. A Dovonex általában jól tolerálható, kevés mellékhatással. Néha betametazon-dipropionáttal, egy helyi szteroiddal kombinálják, a plakkos pikkelysömör (más néven pikkelysömör) kezelésére.Az eredmények általában két héten belül láthatók. Nyolc hétre észrevehető javulásnak kell lennie a viszketésben, a pikkelyezésben és a bőrpírban.
Hogyan kezelik a plakkos pikkelysömörHasznál
A Dovonex felnőttek krónikus plakkos pikkelysömörének kezelésére engedélyezett. A gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél nem igazolták.
A mai napig senki sem tudja biztosan, hogyan hat a Dovonex a plakkos pikkelysömör tüneteinek csökkentésében. D-vitamin származékként azonban ismert, hogy a kalcipotrién-monohidrát helyileg alkalmazva kötődik a bőrsejtek D-vitamin-receptoraihoz.
A D-vitamin receptorok a szteroid receptorok nagyobb szupercsaládjához tartoznak, amelyek segítik az immunfunkció modulálását. Feltételezzük, hogy a Dovonex hozzájuk kötődve mérsékelheti az autoimmun antitestek által kiváltott gyulladásos reakciót, ezáltal lelassítva a bőrsejtek felhalmozódását a bőr külső rétegében (epidermisz).
Az FDA szerint a preklinikai vizsgálatok a pszoriázis tüneteinek 50% -os csökkenését jelentették a Dovonex nyolc hetes használata után, bár a felhasználóknak csak 4% -a érte el a teljes clearance-t.
Betametazon-dipropionáttal kombinálva a felhasználók kb. 60% -ánál 52 hét használat után a tünetek jelentős csökkenése tapasztalható ("enyhe" vagy "nagyon enyhe") - derült ki egy 2015-ös belga tanulmányból.
Off-Label Use
1991-es bevezetése óta a Dovonex-et a klinikusok különféle, nem címkézett célokra használják (vagyis az FDA nem engedélyezte ilyen használatra). Néhány a címkén kívüli felhasználások közül a következők:
- Köröm pikkelysömör
- Vitiligo
- Lichen planus
- Zuzmó nitidus
- Pityriasis rubra pilaris
- Lokalizált szkleroderma
- Porokeratosis
A Dovonex biztonságosságát és hatékonyságát más bőrbetegségek kezelésében nem igazolták.
A plakkos pikkelysömör okai és kockázati tényezői
Vétel előtt
A Dovonex javallt enyhe vagy közepesen súlyos plakkos pikkelysömör kezelésére 18 év feletti felnőttek számára. Közepesen súlyos fejbőr pikkelysömörben szenvedő felnőtteknél is alkalmazható.
Számos egészségügyi szakértő javasolja a Dovonex és a betametazon-dipropionát kombinációját a pikkelysömör első vonalbeli kezelésében, mivel ez nem okozza a bőr elvékonyodását vagy elnyomja a mellékvese működését, mint a helyi szteroidok.
Mások konzervatívabb megközelítést támogatnak, különösen, ha a tünetek enyhék. Ilyen esetekben a vény nélkül kapható hidrokortizon krém és a viszketés elleni gyógyszerek megfelelőbbek lehetnek az első vonalbeli lehetőségek, mielőtt figyelembe vennék az olyan vényköteles gyógyszereket, mint a Dovonex.
Adagolás
A Dovonexet naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák az érintett bőrfelületekre. Csak vékony réteget alkalmazzon, és finoman dörzsölje, amíg teljesen felszívódik. Soha ne használja a Dovonexet gyakrabban, mint amennyit orvosa javasol.
A Dovonexet soha nem szabad az arcra vagy a szem közelébe vinni. Míg a Dovonex hatékony lehet a fejbőr pikkelysömörének kezelésében, tesztelje a krémet egy kis bőrfelületen 24 órán keresztül, hogy máshol történő alkalmazása előtt ellenőrizze, hogy fellép-e irritáció. Használat után mindig alaposan mossa meg a kezét.
Az összes felsorolt adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e Önnek.
Hogyan kell szedni és tárolni?
A Dovonexet a test legfeljebb 20% -ára kell felhordani. Míg a túlzott használat önmagában nem okozhat toxicitást, ez valószínűleg hiperkalcémiát (emelkedett vér kalciumszintet) okoz. Ez gyengítheti csontjait és növelheti a vesekő kockázatát.
A Dovonex fényérzékenységet okozhat, növelve a leégés kockázatát. A Dovonex alkalmazása után kerülje a természetes vagy mesterséges napfény túlzott mértékű kitettségét (beleértve a szoláriumkabinokat és a naplámpákat). A fényvédő és a napvédő ruházat is segíthet.
A Dovonex biztonságosan tárolható szobahőmérsékleten, ideális esetben 59 és 77 ° F között.
Mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így a Dovonex is okozhat mellékhatásokat. Legtöbben a bőrt érintik, és akár azonnal, akár folyamatos használat esetén jelentkezhetnek.
Gyakori
A Dovonex használatának leggyakoribb mellékhatásai (a felhasználók legalább 1% -át érintik):
- Égő
- Viszketés
- Bőr irritáció
- Ekcéma
- Száraz bőr
- Vörösség
- Hámlás
Ritkább
A Dovonex kiütést vagy a pikkelysömör tüneteinek súlyosbodását okozhatja. Ritka esetekben (kevesebb mint 0,1%) a Dovonex allergiát és a bőr színének változását okozhatja a fent említett hiperkalcémia és fényérzékenység mellett.
Ha a bőrirritáció jelentős és / vagy a kezelés első napjaiban nem oldódik meg, hagyja abba a Dovonex alkalmazását.
Hívja orvosát, ha kiütést tapasztal, különösen, ha a Dovonex első használatakor jelentkezik. Míg az anafilaxia, az egész testet érintő súlyos allergia, ritka, azonnali vagy súlyos reakciót késedelem nélkül észlelni kell.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
A szalicilsav, amelyet általában a pikkelysömör pikkelysömörének csökkentésére írnak elő, inaktiválja a kalcipotriént, ezért nem szabad együtt használni.
A Dovonex a C terhességi kategóriába tartozó gyógyszerként van besorolva, ami azt jelenti, hogy állatkísérletek szerint a magzat károsodhat, de a kezelés előnyei általában felülmúlják a kockázatokat. A Dovonex-et érintő állatkísérletek többsége kárt mutatott, amikor a gyógyszert szájon át, nem pedig helyileg vették be.
Nem ismert, hogy a kalcipotrién-monohidrát kiválasztódik-e az anyatejbe, és ez milyen kárt okozhat az ápoló babának, ha van ilyen. Beszéljen orvosával, ha terhes, szoptat vagy terhességet tervez, hogy teljes mértékben mérlegelje a kezelés előnyeit és kockázatait.
Mivel a gyermekek bőrfelülete kisebb, a Dovonex alkalmazása esetén nagyobb a valószínűsége a gyógyszerek túlzott expozíciójának és káros mellékhatásainak. Ezért a gyógyszer nem ajánlott 18 év alatti emberek számára.
A plakkos pikkelysömörrel való megbirkózás és az élet