Tartalom
A csalánkiütés (csalánkiütés) általában vörös, viszkető bőrfoltokkal kezdődik, és világosan meghatározott határokkal ellátott emelt hámrá alakul ki, amelyet abnormális immunválasz okoz. Míg ez tipikusan egy étel vagy gyógyszer iránti allergia következtében következik be, vannak nem allergiás okok. A tünetek gyorsan jelentkezhetnek és elmúlhatnak, vagy hosszabb ideig tarthatnak. A megjelenés elegendő lehet a diagnózishoz, de a krónikus esetekben allergiás vizsgálatokra, fizikai kihívásra vagy más vizsgálatokra lehet szükség. Az antihisztamint általában a csalánkiütés kezelésére használják, bár H2-blokkolókat, kortikoszteroidokat, antidepresszánsokat és asztmaellenes szereket is fel lehet írni.
Urticaria tünetei
A csalánkiütés bármilyen életkorú embert érinthet, és a test bármely részén kialakulhat, beleértve a tenyerét és a talpát is.
A csalánkiütés megnövekedett ürülékként jelenik meg, és változatlanul viszket, némelyiknél jobban, mint másnál. Alakjuk és méretük változhat, de határuk egyértelműen meghatározott lesz. Ha megnyomja, a közepe "kifehéredik" (fehér lesz).
A tüneteket általában összekeverik más állapotok tüneteivel, de ezeknek a meghatározó tényezőknek a szoros figyelembevétele segíthet megkülönböztetni a csalánkiütést.
A legtöbb csalánkiütés akut és önkorlátozott, 24–48 órán belül önmagában megszűnik. Másoknak napokba vagy hetekbe telhet, mire teljesen feloldódnak. Ez idő alatt nem ritka, hogy a csalánkiütés eltűnik és újra megjelenik. A csalánkiütést néha az angioödéma néven ismert szövet mélyen elhelyezkedő duzzanata kísérheti, amely leggyakrabban az arcot, az ajkakat, a nyelvet, a torkot vagy a szemhéjat érinti.
A krónikus csalánkiütés hónapokig vagy akár évekig is fennállhat, és stressz, hő, hideg és egyéb fizikai kiváltó tényezők válthatják ki őket.
A csalánkiütés abban különbözik az ekcémától (atópiás dermatitisz), hogy az ekcémát szárazság, kéregképződés, hólyagosodás, repedés, szivárgás vagy vérzés jellemzi. A csalánkiütést általában nem ilyen módon írják le.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Okoz
Általánosságban elmondható, hogy az urticaria minden formája rendellenes immunválasz eredménye. Bár az allergia a leggyakoribb példa, nem ez az egyetlen ok.
A csalánkiütés bizonyos krónikus formáit vélhetően autoimmun válasz váltja ki. Mások teljesen idiopátiásak (jelentése ismeretlen eredetű).
Allergia okozta csalánkiütés
Allergia által kiváltott urticaria akkor keletkezik, amikor az immunrendszer abnormálisan reagál egy egyébként ártalmatlan anyagra, és a hisztamin néven ismert vegyi anyagot juttatja a véráramba. A hisztamin olyan gyulladásos anyag, amely allergia tüneteit okozza, és nemcsak a légzőszerveket és a gyomor-bél traktust érinti. de a bőr is.
Az allergia okozta csalánkiütés gyakori okai az élelem (beleértve a kagylót, a tojást és a dióféléket), a gyógyszerek (beleértve az aszpirint és az antibiotikumokat), valamint a rovarcsípések (különösen a méhek és a tűzhangyák).
Krónikus idiopátiás csalánkiütés
A krónikus urticaria gyakrabban idiopátiás, és stressz vagy más fizikai ingerek indukálhatják. Bár az állapot pontos útja nem ismert, úgy gondolják, hogy az autoantitestek (a test saját sejtjeit megcélzó immunfehérjék) aktivációja is kiválthatja a hisztamin és más gyulladáscsökkentő vegyületek felszabadulása.
Míg a krónikus csalánkiütés kiváltó oka eltérhet az allergia okozta csalánkiütéstől, az eredmény ugyanaz (bár hosszabb ideig tartó). A nőket általában jobban érinti, mint a férfiakat.
A stressz mellett a gyakori fizikai kiváltó okok közé tartozik a hideg, a hő, a napfény, a nyomás, a vibráció, a víz és a súrlódás. A testmozgás okozta csalánkiütés bizonyos típusai csak ételallergiával párhuzamosan fordulnak elő.
Egyéb okok
Azok a fertőzések és betegségek, mint a hepatitis, krónikus vesebetegségek, limfóma és számos autoimmun rendellenesség (beleértve a lupuszt, a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladást és a reumás ízületi gyulladást), szintén jelentkezhetnek akut vagy krónikus csalánkiütéssel.
A csalánkiütés okaiDiagnózis
A csalánkiütést általában az Ön kórtörténetének áttekintése és a kiütés jellegzetes megjelenése alapján lehet diagnosztizálni. A laboratóriumi vizsgálatok és a képalkotás általában nem szükségesek, kivéve, ha gyaníthatóan kiváltó ok, például rák gyanúja merül fel.
A kitörés súlyossága az urticaria-aktivitási pontszámnak (UAS) nevezett értékelési eszköz alapján osztályozható. Ehhez az orvos szubjektíven 0 skálán értékeli a két elsődleges tünetet - a sebeket és a viszketést (pruritus). (alacsony betegségaktivitás) 3-ig (súlyos betegségaktivitás). A maximális 6 pont súlyos kitörést jelez, amely agresszív kezelést igényel.
Ha további tesztelésre van szükség, az a következők egyikét foglalhatja magában:
- Allergiateszt ajánlott, ha súlyos túlérzékeny reakciója volt étellel, gyógyszerekkel vagy rovarcsípéssel. A bőrteszt vagy a radioallergoszorbens vizsgálati teszt (RAST) az allergiavizsgálat két leggyakoribb formája.
- Fizikai tesztek használják annak igazolására, hogy krónikus csalánkiütésük fizikailag indukált. Ez magában foglalja a feltételezett ingerek - például jég, hő, rezgés, fény vagy súrlódás - bőrön történő alkalmazását. A testmozgás tesztelése is használható.
- Bőrbiopszia (egy szövetminta eltávolítása laboratóriumi értékelés céljából) valójában csak akkor jelezzük, ha a csalánkiütés nem javul, és más ok nem található. Hacsak nincs valamilyen szokatlan magyarázat a sövényekre, a kaptár biopsziája általában nem fedi fel bármi rendellenes.
Kezelés
A legtöbb akut csalánkiütés néhány napon belül önmagában megszűnik, és csak a nedves, hűvös borogatásra lehet szükség a viszketés és a duzzanat enyhítésére.
A természetes módon nem oldódó csalánkiütés kezelése a tapasztalt októl és tünetektől függ. Egyes esetek akár több hétig is eltarthatnak, és orális antihisztaminokat igényelhetnek a tünetek enyhítéséhez. A vény nélkül kapható antihisztaminok, például az Allegra (fexofenadin), a Claritin (loratadin) és a Zyrtec (cetirizin) általában bőséges enyhülést nyújtanak.
Erősebb antihisztamin gyógyszerek kaphatók receptre.
Ha az antihisztaminok önmagukban képesek enyhülni, akkor más gyógyszereket is hozzá lehet adni vagy helyettesíteni, különösen, ha az ok nem allergiás. Közöttük:
- A H2 blokkolók, például a Pepcid (famotidin) és a Tagamet (cimetidin) antihisztaminokkal kombinálva alkalmazhatók a vaszkuláris duzzanat csökkentésére.
- A kortikoszteroidok, mint a prednizon, csillapíthatják az immunválaszt, és gyorsan csökkenthetik a viszketést és a duzzanatot, ha az antihisztaminok nem működnek.
- A leukotrién módosítókat, például az Accolate (zafirlukast) és a Singulair (montelukast) általában asztma kezelésére használják, de enyhíthetik a krónikus idiopátiás urticaria bizonyos formáit is.
- A doxepin egy triciklikus antidepresszáns, amely alacsony dózisban történő alkalmazásakor erős antihisztaminként is működik.
- A Xolair (omalizumab) egy injektálható monoklonális antitest, amely hatékony a csalánkiütés krónikus formáinak kezelésében, amelyek más terápiákra nem reagáltak.
Egy szó Verywellből
Bár a csalánkiütés lehet csúnya és kényelmetlen, általában nem komoly. Ha azonban kezdenek zavarni az életminőségében, kérjen kezelőorvosától egy beutalót egy allergológushoz, aki teszteket végezhet az ok kiderítésére. Ha allergia kiváltó tényezőt talál, allergiás felvételek sorozatát adhatja, hogy fokozatosan érzéketlenné tegye hatását.
Ritka esetekben a csalánkiütés az anafilaxia néven ismert potenciálisan életveszélyes allergia részeként alakulhat ki. Ha csalánkiütését arcduzzanat, légzési nehézség, gyors szívverés, hányás és / vagy zavartság kíséri, hívja a 911-et, vagy valaki rohan a legközelebbi sürgősségi helyiségbe. Kezelés nélkül az anafilaxia sokkhoz, kómához, szív- vagy légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethet.
Miben különböznek a csalánkiütések a többi kiütéstől?