Tartalom
A ductus arteriosus vagy PDA a koraszülötteknél gyakori veleszületett szívhiba, amelyben a ductus arteriosus (a pulmonalis artériát a leszálló aortával összekötő ér) nem záródik be.Amikor ez megtörténik, lehetővé teszi a baba vérének egy részét, hogy megkerülje a tüdőt.Kezelés nélkül a PDA pulmonalis magas vérnyomáshoz, szívritmuszavarhoz (szabálytalan szívverés) és pangásos szívelégtelenséghez vezethet.
A PDA az összes (26 hét előtt leadott vagy egy fontnál kisebb súlyú) mikro-ellenségek csaknem felét és a 30. héten született preemies 15% -át érinti. Kevés koraszülött csecsemő rendelkezik PDA-val.
Hogyan történik a Ductus Arteriosus szabadalom
Születés előtt a csecsemő vérét a placenta és nem a tüdő oxigénnel látja el. Emiatt a magzat légzőrendszere nagyon eltér az újszülöttétől.
A magzatokban kis mennyiségű vér közvetlenül táplálkozik a folyadékkal töltött tüdőbe. A többi eloszlik a testben, amikor a vér a ductus arteriosuson keresztül az aortába és a szívből kerül.
Születéskor a légzési funkció megváltozik: a baba levegőt kezd lélegezni, és a tüdőbe szállított vér oxigénnel telik. Ebben a szakaszban a ductus arteriosusnak le kell záródnia. Ha ez nem történik meg, az oxigéntelen vér egy része megkerüli a tüdőt, és az aortába irányítja, ahol oxigénmentes formában pumpálják a testbe.
Tünetek
A szívzörej általában a PDA újszülöttek első jele. A kis PDA nem okozhat jelentős problémákat, ezért általában nem kezelik. Ha azonban a PDA nagyobb, akkor ez jelentős tüneteket eredményezhet, többek között:
- Letargia és gyengeség
- Gyors vagy fáradságos légzés
- Korlátozó (nagyon erős) impulzus
- Tachycardia (a normál nyugalmi frekvenciát meghaladó pulzusszám)
- Cianózis (kék oxigénhiány az oxigénhiány miatt), elsősorban az alsó végtagokat érinti
- Dyspnea (légszomj)
- Gyenge etetés
- Fogyás
- Képtelen a fejlődésre
Diagnózis és kezelés
Ha PDA gyanúja merül fel, tipikusan a szív echokardiogramját hajtják végre. A szívvisszhangnak is nevezett technika hanghullámok segítségével rögzíti a szív mozgását. Mellkas röntgen is rendelhető (mivel a nagy PDA-k a szív megnagyobbodását okozhatják).
Ha diagnosztizálják, a legtöbb kis PDA-t hagyják bezárni. Ha a PDA tüneteket okoz, az orvos úgy dönthet, hogy IV-es gyógyszerekkel, például NeoProfennel (az ibuprofen speciális formája) vagy indometacinnal kezelik.
A pulmonalis hipertóniában szenvedők számára folyadékkal korlátozott étrendet lehet előírni, hogy megakadályozzák a folyadék túlzott felhalmozódását, amely indokolatlan nyomást gyakorolhat a szívre.
Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség. A műtétre szoruló csecsemők számára viszonylag gyakori eljárás, úgynevezett PDA ligációs műtét végezhető el. A legtöbbnek nincs szüksége nyílt szívműtétre, ehelyett a comb artériájába vagy vénájába behelyezett katétert használ a nyílás távoli bezárásához.