Tartalom
- Beszéljen a sebészével
- Gyakori sebészeti kockázatok:
- Anesztézia szövődményei a műtét során
- Vérzési problémák a műtét során
- A műtét okozta vérrögök
- Halál a műtét miatt
- Késleltetett gyógyulás műtét után
- Légzési nehézség műtét után
- Műtét utáni fertőzések
- Sérülés a műtét során
- A műtét okozta bénulás
- Gyenge eredmények a műtét után
- Zsibbadás és bizsergés műtét után
- Sebesedés műtét után
- Duzzanat és zúzódás műtét után
A kockázati szint ugyanolyan egyedi, mint az ujjlenyomatok. A sebész többet tud mondani a kockázati szintről, ha egyszer megvizsgálja az ilyen kérdéseket:
- Ön magas kockázatú műtéti jelölt vagy alacsony kockázatú jelölt?
- Javítja-e az életét az eljárás, vagy a kockázatok felülmúlják-e a hasznot?
- Vannak-e jó alternatívák a műtétnek?
- Tűrheti a teste az altatást?
- A műtét kockázata felülmúlja a potenciális hasznot?
- Fennáll annak a veszélye, hogy hosszú távon lélegeztetőgépen tartózkodik?
- Elég erős a szíve és a tüdeje a műtéthez?
Egy műtét sem kockázatmentes, de a lehetséges szövődmények megértése segíthet Önnek és a sebésznek a jobb döntés meghozatalában.
Beszéljen a sebészével
Közvetlenül a műtét előtt a sebész találkozik veled, és elmagyarázza a műtét lehetséges kockázatait. Ezt a folyamatot úgy hívják, hogy "tájékozott beleegyezés", és szükséges, de gyakran túl későn történik, hogy segítsen a tervezésben.
Az egyéni kockázatok megbeszélésére jóval a műtét napja előtt sor kerül. Az egyik legjobb módszer a kockázat csökkentésére az, ha olyan sebészt választunk, aki rendszeresen végzi az eljárást olyan intézményben, amely ismeri mind a sebészt, mind a műtétet. Fel kell készülnie arra is, hogy a műtét előtt irodai látogatása során kérdéseket tegyen fel.
Gyakori sebészeti kockázatok:
Anesztézia szövődményei a műtét során
A műtét során felmerülő legtöbb probléma a műtét eredménye, nem pedig az eljárás szedációja. Bár nem gyakori, nagyon súlyos szövődmények fordulhatnak elő, ha a páciens reagál az érzéstelenítő gyógyszerekre.
Az érzéstelenítéssel kapcsolatos legtöbb probléma az intubálás folyamatához vagy a légzőcső behelyezéséhez kapcsolódik. A műtét során problémát jelenthet az aspiráció vagy az élelmiszer vagy folyadék belélegzése a tüdőbe. Néhány beteg emellett a pulzusszám emelkedését vagy a vérnyomás emelkedését tapasztalja a folyamat során.
Az anesztézia tudatosságának problémájáról sokat beszéltek a médiában, de a műtét közbeni ébrenlét vagy a műtét során ébrenlét nagyon ritka, ha az altatást aneszteziológus vagy igazoltan regisztrált ápoló aneszteziológus (CRNA) biztosítja.
A rosszindulatú hipertermia, az anesztézia reakciója, amely a páciens hőmérsékletének gyors emelkedését okozza, életveszélyes. Jelentősen nagyobb a kockázata annak a betegnek, akinek korábban malignus hipertermia volt, és meg kell vitatnia ezt a kérdést sebészével és érzéstelenítőjével.
Vérzési problémák a műtét során
A műtét során némi vérzés várható, de a normál mennyiséget meghaladó vérzés szükségessé teheti a transzfúziót. Ha a vérzés elég súlyos ahhoz, hogy válságot okozzon, a műtét megszakadhat, vagy jelentős transzfúzióra lehet szükség.
Egyes vallások tiltják a transzfúziókat, ezt a kérdést meg kell vitatni a sebésszel az eljárás ütemezése előtt. A vér nélküli műtét, amely műtéti beavatkozást jelent a vérkészítmények beadása nélkül, évről évre gyakoribb.
A műtét okozta vérrögök
A vérrögök, amelyeket gyakran mélyvénás trombózisnak (DVT) neveznek, a műtét jelentős kockázatát jelentik. Az alvadások a műtét területén kezdődhetnek, vagy a gyógyulás során bekövetkező inaktivitás okozhatják.
A műtét utáni betegek többségének olyan gyógyszereket kapnak, mint például a heparin, hogy „hígítsák a vért”, hogy megakadályozzák a vérrögképződést. Az alvadék (ok) válhat kritikus szövődménysé, ha a véráramon keresztül haladnak és a tüdőben szállnak meg, amely állapot tüdőembóliának vagy az agynak agyvérzést vagy „agyrohamot” okoz.
Azoknál a betegeknél, akiknek korábbi DVT-je van, nagyobb a kockázata a további vérrögök kialakulásának, ezért tudatában kell lenniük sebészüknek ezzel a betegséggel.
Halál a műtét miatt
Minden műtét - akár választható, akár szükséges - halálos kockázatot jelent. A műtéthez, amely megköveteli a szív megállítását, nagyobb a kockázata, mint a mandulák eltávolítására irányuló műtétnek, de mindkettő halálhoz vezethet.
A traumaműtét, egy sürgősségi műtét egy sérült beteg életének megmentésére, aki beavatkozás nélkül meghal, egy példa a nagyon kockázatos műtétre. Ebben az esetben a műtét utáni túlélés lehetősége ellentétben áll a halál nélküli bizonyossággal.
Ha nem alapvető fontosságú eljárást, például plasztikai műtétet fontolgatunk, az eljárás eldöntésekor figyelembe kell venni a műtét súlyosságát.
Késleltetett gyógyulás műtét után
Néhány beteg gyógyulása hosszabb ideig tart, mint másoké, különösen az egynél több betegségben szenvedők. A műtétet megelőző hetekben krónikus betegségben, immunrendszeri problémában vagy betegségben szenvedő betegnek hosszabb kórházi tartózkodása és nehezebb gyógyulási ideje lehet.
A műtéten átesett cukorbetegeknek általában hosszabb a gyógyulási ideje, különösen akkor, ha a vércukorszintet rosszul ellenőrzik. Emiatt a cukorbetegeknek gondosan mérlegelniük kell a műtét kockázatait és előnyeit, beleértve a felépülés során felmerülő esetleges szövődményeket is.
Légzési nehézség műtét után
A legtöbb beteget a műtét végén eltávolíthatják a légzőgépből vagy a lélegeztetőgépből. Egyes betegeknél hosszabb ideig szükség lehet a lélegeztetőgépre. Szélsőséges esetekben a betegeket át kell vinni egy rehabilitációs létesítménybe légzésük megerősítése céljából, amíg a lélegeztetőgépből teljesen ki nem tudják őket távolítani.
A lélegeztetőgépen való tartózkodás veszélyének leginkább azok a betegek szenvednek, akik tüdőbetegségben szenvednek, dohányzók, krónikus betegek és olyan betegek, akiknek a műtét előtt lélegeztetőgép támogatásra volt szükségük.
Műtét utáni fertőzések
Bármikor fennáll a fertőzés veszélye, amikor a bőr, a fertőzés természetes gátja megnyílik, egy műtéti metszés jelentős lehetőséget teremt a fertőzés bejutására a szervezetbe, annak ellenére, hogy a műtétet nagyon tiszta környezetben végzik.
A műtétre szoruló fertőzésben szenvedő beteg nagyobb kockázatot jelent a fertőzött bemetszés vagy a vérfertőzés szempontjából, és képesnek kell lennie a súlyosbodó fertőzés jeleinek és tüneteinek azonosítására.
A legtöbb beteg műtét előtt és után antibiotikumot kap a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Az egészségügyi személyzet speciális óvintézkedéseket is alkalmaz a kötések cseréjénél, hogy megakadályozza a fertőzéseket.
Sérülés a műtét során
A műtét során fennáll annak a veszélye, hogy a test egyes részei károsodnak a folyamat során. Például egy páciensnek a vakbél eltávolítása céljából műtétet végző beteg véletlenül megsérülhet a belekben, amely a függelékhez kapcsolódik.
Ez a fajta sérülés az eljárás során észlelhető és azonnal rögzíthető, vagy problémát jelenthet a gyógyulás során, amikor az egészségügyi személyzet észleli a problémát. Ha a sérülés elég súlyos, további műtétre lehet szükség.
A műtét okozta bénulás
Az egyik legsúlyosabb szövődmény, a bénulás nagyon ritka, de előfordulhat, különösen agy- és gerincműtétek során. A műtét jellegétől és helyétől függően a bénulás kockázata nagyobb lehet.
A gerincvelőben összekuszálódott tömeg eltávolítására szolgáló műtét vagy a gerinc rossz lemezének helyreállítását célzó műtét nagyobb bénulás kockázatával jár, mint egy hasi műtét, mivel a sebész közvetlenül a gerincvelővel dolgozik.
Gyenge eredmények a műtét után
A rossz műtéti eredmény súlyos hegesedést, további műtét szükségességét vagy olyan eljárást jelenthet, amely nem biztosítja a kívánt eredményt. Ha a beteg elvárásai reálisak, és az eredmények nem fogadhatók el, akkor jelentős időt és költséget fordíthat a probléma megoldására.
Bizonyos esetekben a gyenge eredményeket nem lehet megakadályozni, különösen, ha a probléma a műtét megkezdése után a vártnál rosszabb, vagy ha a bemetszést követően további problémákat találunk. Egyes műtéteket meg kell rövidíteni, ha a beteg nem tolerálja az eljárást, amely döntés befolyásolhatja az általános eredményt.
A rossz eredmény, amely a sebész hibája, megelőzhető, ha egy tapasztalt, az eljárást ismerő sebészt választanak. Abban az esetben, ha a rossz eredmény a sebész hibájának tűnik, előfordulhat, hogy egy második sebészhez kell fordulni a további kezelés megvitatása céljából.
Zsibbadás és bizsergés műtét után
Sok beteg zsibbadást és bizsergést tapasztal a műtéti hely körül, egyesek számára ez átmeneti állapot; mások tartós komplikációnak tartják. A metszés létrehozásához a sebésznek át kell vágnia az idegeket, amelyek üzeneteket küldenek a test és az agy között. Ha elég ideg van elvágva, a műtéti helyet körülvevő terület zsibbadhat vagy bizsergő érzést okozhat.
A károsodás helyétől függően az ideg regenerálódhat, így az érzés hetek vagy hónapok alatt visszatérhet a területre. Más esetekben az idegek károsodása túl nagy lehet ahhoz, hogy a test helyrehozza a maradandó zsibbadást vagy bizsergést.
Sebesedés műtét után
A műtét utáni hegesedés nem mindig megelőzhető, különösen akkor, ha nagy metszést vagy többszörös metszést kell végrehajtani. Minden bemetszéssel járó beteg hegesedés kockázatával jár. Az olyan választható műtéteknél, mint plasztikai sebészet, a nyilvánvaló heg sokkal nagyobb kérdés lehet, mivel a műtétet általában olyan helyen végzik, amely mások számára látható.
A betegek jelentős felelősséggel tartoznak a hegesedés megelőzéséért. A sebész utasításainak követése elengedhetetlen. Az utasítások gyakran tartalmazzák a sebkezelés és a dohányzás abbahagyásának nagyon specifikus módszereit a műtét előtt és után.
A plasztikai sebészek általában a műtét előtt legalább két héttel megkövetelik, hogy a betegek abbahagyják a dohányzást, mert a vizsgálatok többször kimutatták, hogy a dohányosok hegesedése lényegesen rosszabb a műtét után. Ha a beteg úgy dönt, hogy nem hagyja abba a dohányzást és a hegesedést, az orvosnak nincs ellenőrzés az eredmény felett.
Kiváló sebész kiválasztása és az utasítások követése segíthet a minimális hegesedésben. A gyenge műtéti készségből eredő hegesedés esetén további sebészre lehet szükség az ebből eredő károsodás kijavításához.
Duzzanat és zúzódás műtét után
A műtéti hely zúzódása és duzzanata a műtét utáni gyógyulási folyamat normális részének számít. A súlyosságát számos tényező befolyásolhatja, beleértve a műtét típusát, a műtét befejezéséhez szükséges erő mértékét, a páciens arcszínét és típusát. műtét után nyújtott ellátás.
A hideg borogatások és más egyszerű gyógymódok felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot, míg bizonyos típusú gyógyszerek alkalmazása súlyosbíthatja a zúzódásokat. Ezeket az aggályokat meg kell vitatni az orvossal.
A legtöbb eljárásnál a sebésznek képesnek kell lennie arra, hogy általános becslést adjon arról, hogy a zúzódások és a duzzanatok mikor csökkennek teljesen.