Tartalom
Mi a köldök sérv?
A serdülőkorban vagy felnőttkorban kialakuló sérvektől eltérően a csecsemők 20 százaléka köldöksérvvel születik. A köldöksérv akkor fordul elő a köldöknél (köldökgomb), amikor egy bélhurok átnyomja a köldökgyűrűt, egy kis nyílást a magzat hasizmaiban, amelyen keresztül a köldökzsinór, amely összeköti a magzatot az anyjával, míg az anyaméhben átmegy . A köldöksérvek leggyakrabban újszülötteknél fordulnak elő, és 90 százalékuk természetes módon megszűnik, mire a gyermek eléri az 5 éves kort.
A köldök sérv okai
Születés után a köldökzsinórra már nincs szükség, és a hasi izmok nyílása a baba érésével bezárul. Néha ezek az izmok nem találkoznak teljesen, így egy kis lyuk vagy rés marad. A bélhurok behatolhat a hasizmok közötti nyílásba, sőt behatolhat rajta, és sérvet okozhat.
A köldöksérvek leggyakrabban csecsemőknél fordulnak elő, de felnőtteknél is. A köldök sérvek leggyakoribb okai felnőtteknél:
Krónikus egészségi állapotok, amelyek emelik a hasi nyomást, beleértve:
Túlzott hasi folyadék (ascites) hordozása
Krónikus köhögés
Vizelési nehézség a megnagyobbodott prosztata miatt
Hosszan tartó székrekedés
Ismétlődő hányás
Elhízottság
Feszültség, például gyermek születése vagy súlyemelés közben
Nyaki sérv diagnózisa
A sérveket általában fizikális vizsgálat során diagnosztizálják az egészségügyi szolgáltatók. A szolgáltató dudort vagy duzzanatot keres a hasgomb területén. A duzzanat jobban észrevehető, ha a baba sír, és kisebbé válhat, vagy elmúlhat, amikor a baba ellazul vagy a hátán nyugszik. A vizsgálat során a szolgáltató megállapítja, hogy a sérv csökkenthető-e, ha visszaszorítható a hasüregbe.
A szolgáltató egyúttal felkutatja és kiegészíti az anamnézist annak megállapítására, hogy a köldök sérv bebörtönződött-e (a hasüreg belsejében rekedt), ez egy olyan súlyos egészségügyi állapot, amelyben a kiálló belek csapdába esnek és megfosztják a vérellátástól. A belek gyorsan nekrotikussá válhatnak, ha nem javítják meg, ami megköveteli az érintett bél műtéti eltávolítását. A megfojtott köldöksérv tünetei a következők:
Hasi fájdalom és érzékenység
Székrekedés
Láz
Telt, kerek has
Piros, lila, sötét vagy elszíneződött dudor
Hányás
A szolgáltató vérvizsgálatokat rendelhet a megfojtott bélből eredő fertőzés jeleinek felkutatására. Bárium röntgent, ultrahangot, MRI-t vagy CT-t is rendelhetnek a belek alaposabb vizsgálatához, különösen akkor, ha a sérv már nem csökkenthető.
Köldöksérv-kezelések
A specifikus köldöksérv-kezelést és az időzítést a sebész határozza meg több tényező alapján, például a gyermek életkora, általános egészségi állapota, kórtörténete, valamint hogy a sérv csökkenthető-e vagy fojtott-e. 1 éves korára számos köldök sérv műtét nélkül önmagában bezárul. Szinte minden köldöksérv műtét nélkül bezárul 5 éves korára.
Általánosságban elmondható, hogy ha a sérv az életkor előrehaladtával nagyobbá válik, nem csökkenthető, vagy a 3. életév után is fennáll, a gyermek szolgáltatója javasolhatja a sérv műtéti helyreállítását. Ha a sérv megfojtott, és nem lehet óvatosan visszahúzni vagy masszírozni a hasán belüli megfelelő helyre, a sebész általában azonnali műtétet javasol.
Általános érzéstelenítésben egy kis bemetszést végeznek a köldökben (hasgomb). A bélhurkot visszahelyezik a hasüregbe, és a bemetszést lezárják. Néha egy hálós anyagot használnak az izmok javításának megerősítéséhez.