Tartalom
A láb ötödik lábközépcsontján többféle törés is előfordulhat, mindegyiknek különböző jellegzetes tünetei és kezelési megközelítései vannak.Az ötödik lábközépcsont a láb legkülső lábközépcsontja. Metatarsalis csontok, amelyek közvetlenül a falangok (lábujjak) csontjai alatt fekszenek. Ez az ötödik lábközépcsont kissé különbözik a többi lábközépcsonttól, mivel két síkon hajlik meg. Ez egyben az egyetlen lábközépcsont, amelynek két érintkezési pontja van a talajjal: az egyik a csont tetején (az úgynevezett fej) és a másik az alján (az úgynevezett alap).
Okoz
Az ötödik lábközépcsonttörés általában a láb traumájának eredménye, amelyet közvetlen ütés vagy rotációs sérülés okoz.
A láb és a boka inverzió típusú sérülései a leggyakoribb manőverek, amelyek ötödik lábközépcsont-töréshez vezetnek (és a boka töréseinek is gyakori okai). Van egy erőteljes ín, amely a lábközép alapjához kapcsolódik (az úgynevezett peroneus Brevis ínnek), amely elég erős erőt képes továbbadni ahhoz, hogy csavarodva megtörje a csontot.
Az ötödik lábközépcsont-törés négy általános típusa:
- Fej- vagy nyaktörések
- Táncos törése
- Jones törése
- Avulziós törések
Fej- vagy nyaktörés
Fej- vagy nyaktörés a csont tetején történik a metatarsalis fej és / vagy a nyak anatómiai régiójában. A fej- és nyaktörések leggyakoribbak kisebb erővel járó sérülések vagy közvetlen tompa traumák esetén. Néha az ötödik lábujj megrúgása ezt a sérülést eredményezheti.
Ha a fej vagy a nyak törését általánosabb (globális) lábsérülés okozza, akkor számíthat más típusú lábtörésre is.
Ezeknek a töréseknek az orientációja instabillá válik, és műtétre lehet szükség. Ennek ellenére a lábsebészek általában egy hétig figyelik a csontokat, hogy lássák, elmozdulnak-e a helyzetükből, mielőtt végső döntést hoznának.
Táncos törése
A táncos törése univerzális kifejezéssé vált minden ötödik lábközépcsont-törésre, de a lábsebészek általában egy meghatározott irányú törésre tartanak fenn.
Az igazi táncos törése leginkább a hosszú lábközépcsont középső szöveteiben fordul elő, és ferdén orientálódik a csont tengelyében. A törésvonal akár spirálisan is foroghat, és az egész csontban elfordulhat. Előfordul, hogy a táncos törése a csont kisebb darabokra aprítását okozhatja (aprításnak nevezik).
A műtéteket általában elkerülik egy igazi táncos törése esetén, kivéve, ha a csontvégek elfogadhatatlan mértékben el vannak választva vagy szögben vannak (eltorzulnak).
Jones-törés
A Jones-törés a legismertebb ötödik lábközépcsonttörés, mert nagyon nehéz gyógyítani. A Jones-törés a csont alja közelében következik be, egy anatómiai helyen, az úgynevezett metafízis-diaphysealis csomópontban. Úgy gondolják, hogy ennek a csontterületnek kevesebb a vérellátása, mint más csontoknak, ami gátolja a gyógyulás sebességét (különösen, ha a törés tovább akadályozza a keringést).
A Jones töréseket műtéttel vagy anélkül is lehet kezelni, bár a legtöbb sebész javasolja a műtétet, ha fizikailag aktív. Különösen igaz ez a sportolókra. A műtét általában egyetlen csavar behelyezését jelenti a csont csatornájába annak stabilizálása érdekében. Amikor egy Jones-törést műtét nélkül kezelnek, öntés szükséges hat héttől 12 hónapig.
Rehab egy Jones-törés után
Avulziós törések
Az avulziós törés messze a leggyakoribb ötödik lábközépcsonttörés. A csont alsó részénél fordulnak elő. Gyakran összekeverik őket Jones törésekkel, és gyakran ál-Jones töréseknek nevezik őket.
Az avulziós töréseket azért hívják, mert a csont egy részét lehúzták (avulzálták) egy tartó ínről. Az avulziós törés magában foglalhatja a csont egy részét, vagy a csont teljes szegmensekre törését. Az ötödik metatarsalis avulziós törést okozó sérülések általában erőszakosak, és a csont sok apró darabra törését okozhatják.
Az ötödik lábközépcsont legtöbb avulziós törése nem igényel műtétet. Gyakrabban védő immobilizációval kezelik őket, például töréstartóval. Amikor a csontok elfogadhatatlanul szét vannak választva, szögben vannak vagy elmozdulnak, műtétre lehet szükség.
Az ötödik lábközép törés törése