Tartalom
- Receptek
- Beültethető eszközök
- Szakember által vezérelt eljárások
- Házi gyógymódok és életmód
- Kiegészítő orvoslás (CAM)
Ha tünetei súlyosak és / vagy orvosa aggódik amiatt, hogy az aritmiája baljósabbá válhat, javasolhat az Ön igényeinek megfelelő kezelést.
Receptek
Általában két oka lehet annak, hogy orvosa szívritmuszavarra szánja Önt. Először is, az aritmia okozhat olyan tüneteket, mint a szívdobogás vagy a szédülés, és a kezelés fontos lehet e tünetek enyhítésére. . Vagy másodszor, az aritmia károsíthatja vagy fenyegetheti.
Antiaritmiás gyógyszerek
Az antiaritmiás gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a szívszövet elektromos tulajdonságait, és ezáltal megváltoztatják a szív elektromos jelének a szívben történő elterjedésének módját. Mivel a tachycardia (gyors pulzusszámot kiváltó aritmiák) általában a az elektromos jel, a szív elektromos jelét megváltoztató gyógyszerek gyakran javíthatják ezeket az aritmiákat. Az antiaritmiás szerek gyakran hatékonyak, vagy legalábbis részben hatásosak a tachycardia legtöbb változatának kezelésében.
Sajnos az antiaritmiás szerek csoportként jóformán okoznak ilyen vagy olyan mellékhatásokat, következésképpen nehezen szedhetők. Minden antiaritmiás gyógyszernek megvan a maga egyedi toxicitási profilja, és mielőtt ezeknek a gyógyszereknek bármelyikét felírná, elengedhetetlen, hogy orvosa gondosan elmagyarázza a kiválasztott gyógyszerrel kapcsolatos esetleges problémákat.
Van azonban egy szerencsétlen probléma, amely gyakorlatilag az összes antiaritmiás szerre jellemző: Néha ezek a gyógyszerek az aritmiát rosszabbá teszik, nem pedig javítják. Ez az antiaritmiás gyógyszerek, az úgynevezett proarrhythmia jellemzője a szív elektromos jelét megváltoztató gyógyszerek eredendő tulajdonságának bizonyul. Egyszerűen fogalmazva, ha bármit megtesz annak érdekében, hogy megváltoztassa az elektromos jel átterjedését a szívben, lehetséges, hogy a változás jobb vagy rosszabbá teheti a tachycardiát.
A leggyakrabban alkalmazott antiaritmiás gyógyszerek közé tartozik a Cordarone vagy a Pacerone (amiodaron), a Betapace (szotalol), a Rhythmol (propafenon) és a Multaq (dronedarone).Az amiodaron messze a leghatékonyabb antiaritmiás gyógyszer, és szintén kevésbé valószínű, hogy proarritmiát okoz, mint más gyógyszerek. Sajnos az amiodaron esetében tapasztalt egyéb toxicitási formák, például a tüdő- vagy májkárosodás különösen kellemetlenek lehetnek, és ezt a gyógyszert csakúgy, mint az összes antiaritmiás szeret szabad alkalmazni, ha ez feltétlenül szükséges.
A lényeg az, hogy az orvosok nem szívesen írnak fel antiarritmiás szereket.
Ezeket a gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha egy aritmia jelentős tüneteket okoz vagy veszélyt jelent a szív- és érrendszeri egészségre.
AV csomópont blokkoló gyógyszerek
Az AV-csomó blokkoló gyógyszerek, a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók és a digoxin úgy működnek, hogy lelassítják a szív elektromos jelét, amikor átmegy az AV csomóponton a pitvaroktól a kamrákig. Ez az AV csomó-blokkoló gyógyszereket különösen hasznosnak tekinti a szupraventrikuláris tachycardiák (SVT) kezelésében. Az SVT egyes formái, nevezetesen az AV csomópontba visszatérő tachycardia és a bypass traktusok által okozott tachycardiák megkövetelik, hogy az AV csomópont hatékonyan vezesse az elektromos jelet, és ha az AV csomópontot az elektromos jel lassabb vezetésére lehet kényszeríteni, az SVT egyszerűen leáll. A
A pitvarfibrilláció néven ismert SVT esetében az AV csomó blokkoló gyógyszerek nem állítják le az aritmiát, de lassítják a pulzusszámot a tünetek megszüntetése érdekében.
Valójában a pulzus szabályozása AV csomó blokkoló gyógyszerekkel gyakran a pitvarfibrilláció kezelésének legjobb módja.
A béta-blokkolók például a Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bizoprolol), Lopressor vagy Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) és Inderal LA vagy InnoPran XL (propranolol). Ezek olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint a depresszió, a lassú pulzus, a fáradtság, a Raynaud-szindróma, a szexuális diszfunkció, a légszomj és a légúti görcsök.
Csak bizonyos kalciumcsatorna-blokkolók lehetnek előnyösek az aritmiák kezelésében, beleértve a Cardizem vagy a Tiazac (diltiazem), valamint a Calan vagy Verelan (verapamil) esetleges mellékhatásait: a láb megduzzadása, székrekedés, hasmenés és alacsony vérnyomás.
Antikoagulánsok
Ha fennáll a kockázata a vérrögök kialakulásának, ami agyvérzéshez vezethet, orvosa antikoagulánst (vérhígítót) írhat fel. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vér alvadását, és megakadályozzák, hogy a már kialakult vérrögök nagyobbak legyenek nem csökkenthetik a meglévő vérrögök méretét. Ha stroke-ot szenvedett, vagy pitvarfibrillációja van, akkor jó eséllyel orvosa antikoagulánsra helyezi. Az antikoagulánsok gyakori mellékhatásai: puffadás, gáz, hasmenés, émelygés, hányás és éhségérzet.
Gyógyszerek, amelyek csökkentik a hirtelen szívmegállás kockázatát
Néhány gyógyszerről úgy gondolják, hogy csökkenti a hirtelen szívmegállás kockázatát, feltehetően a kamrai tachycardia vagy a kamrai fibrilláció, a szívmegállást előidéző aritmiák kockázatának csökkentésével. Kutatások azt mutatják, hogy a béta-blokkolók úgy tűnik, hogy csökkentik a hirtelen szívmegállás kockázatát azáltal, hogy blokkolják az adrenalin szívizomra gyakorolt hatását, ezáltal csökkentve a halálos aritmiák kialakulásának esélyét. Minden olyan beteget, akit túléltünk szívrohamban vagy szívelégtelenségben szenvednek, béta-blokkolók szedése.
Egyéb gyógyszerek, amelyeket orvosa felírhat, ha fennáll a hirtelen szívmegállás veszélye, az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, a kalciumcsatorna-blokkolók és az antiaritmiás szer amiodaron.
Beültethető eszközök
Bizonyos típusú aritmiákhoz beültethető eszközre lehet szükség, amely elősegíti a szívritmus szabályozását.
Pacemaker
Ha a szívverése túl lassú vagy túl szabálytalan, orvosa javasolhat egy pacemakert, egy akkumulátorral működtetett eszközt, amely egyenletes, szabályos ütemben tartja a szívverést. Ezt a bőr alá helyezi a kulcscsont közelében, ahol azután összekapcsolódik drót a szívedhez.
A szívritmus-szabályozó olyan elektromos impulzusokat generál, amelyek megakadályozzák a szíved túl lassú verését.
Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD)
Ha hirtelen szívmegállása volt, kamrai tachycardiát vagy kamrai fibrillációt diagnosztizáltak, vagy fennáll a veszélye ezeknek az aritmiáknak a kialakulásában, orvosa javasolhat egy beültethető kardioverter defibrillátort (ICD). Ezek az eszközök megakadályozhatják hirtelen halál a szívmegállás következtében, ami a fő oka annak, hogy használják őket. A szívritmus-szabályozóhoz hasonlóan az ICD is akkumulátoros, és a bőr alá kerül a kulcscsont közelében. Az elektródákkal ellátott vezetékek a szívén vannak rögzítve, és az ICD folyamatosan figyeli a szívét.
A pacemakerrel ellentétben az ICD csak akkor indul be, ha rendellenes ritmust észlel, sokkot vagy ingerkezést küldve a szívének, hogy normalizálódjon.
Mivel az ICD-k nem akadályozzák meg az aritmiákat, valószínűleg gyógyszereket is kell szednie.
Szakember által vezérelt eljárások
Különleges eljárások vagy műtétek alkalmazhatók az aritmia kezelésére. Ezek a kezelések ismét az aritmia típusától és súlyosságától függenek.
Abláció
Egyes ritmuszavarokat a szív elektromos rendszerén belüli lokalizált rendellenességek okoznak. Ezekben az esetekben egy ablációs eljárás megzavarhatja az elektromos rendellenességeket. Abláció kezelési lehetőségként is használható, ha nem tolerálja a gyógyszereket, vagy nem működnek. Ennek az eljárásnak a célja általában az aritmia teljes megszabadulása.
Míg a nyílt szívű műtét során az ablációs eljárásokat a műtőben lehet végrehajtani, az abláció messze legelterjedtebb formája a szívkatéterezés speciális formája, amelyet elektrofiziológiai tanulmánynak (EPS) neveznek.
Ezeket a vizsgálatokat a szív elektrofiziológusai-kardiológusai végzik, akik speciális képzettséggel rendelkeznek a szívritmuszavarok kezelésében. Az EPS elvégezhető diagnosztikai eljárásként, amikor nagyon fontos az aritmia mechanizmusának nagyon pontos kiküszöbölése, és gyakran annak eldöntése, hogy egy ablációs eljárás valószínűleg meggyógyítja-e az aritmiát. Manapság számos elektrofiziológiai tanulmány ötvözi a diagnosztikai tesztet egy ablációs eljárással.
Az ablációs eljárás során a szívében különböző helyeken speciális katétereket helyeznek el, amelyek csúcsán elektródák találhatók, és a teljes szív elektromos rendszerét tanulmányozzák és feltérképezik. Ha olyan rendellenes területet azonosítanak, amely felelős az aritmia kialakulásáért, a csúcs a katéter abba a rendellenes területbe vezetik, és a katéteren keresztül ablációt hajtanak végre. Az ablációt úgy valósítják meg, hogy a katéteren keresztül valamilyen energiát (hőenergiát, fagyasztási energiát vagy rádiófrekvenciás energiát) továbbítanak annak érdekében, hogy károsítsák (ablálja) a szövetet a katéter csúcsán. Ez létrehoz egy blokkot az elektromos útvonalban, ami az aritmiát okozza.
Az elmúlt években az ablációs eljárások meglehetősen fejlettek lettek, és általában olyan kifinomult számítógépes térképészeti rendszereket alkalmaznak, amelyek mind a 3D képalkotást, mind az elektromos térképezést alkalmazzák az abláció megfelelő helyének meghatározására. Ez általában néhány órát vesz igénybe, és egy-két napra van szüksége. gyógyulási idő a kórházban.
Az abláció az idő 60–80 százalékában működik azoknál az embereknél, akiknek problémásabb ritmuszavaruk van, például pitvarfibrilláció, pitvari tachycardia és kamrai tachycardia.
A supraventrikuláris tachycardiában szenvedők esetében a sikerességi arány 90–95 százalék.
Kardioverzió
Bizonyos típusú aritmiák, például pitvarfibrilláció és kamrai fibrilláció esetén a kardioverzió lehet kezelési lehetőség. Ebben az eljárásban a szívét elektromos sokk érzi a mellkasán lévő lapátokkal vagy tapaszokkal egy defibrillátorból. A sokk kényszerítheti a szívét normális ritmusba.
Labirintus eljárás
Ha nem reagál más aritmiás kezelésekre, vagy más okból szívműtétet végez, orvosa javasolhat egy labirintusos eljárást. Ez magában foglalja a szíved felső részének (az pitvarok) metszését, amely átvészeli és megakadályozzák az elektromos impulzusok aritmiájának kialakulását, mivel az impulzusok nem tudnak átjutni a hegszöveten.
Koronária bypass
Súlyos szívkoszorúér-betegség esetén, amely szívritmuszavarát okozza, orvosa javasolhat egy koszorúér-bypass-ot, amely javíthatja a szív vérellátását.
Házi gyógymódok és életmód
Néhány életmódbeli változtatás hozzájárulhat a szív egészségének megőrzéséhez és a szívbetegségek kialakulásának kockázatának csökkentéséhez.
Fogyasszon szív-egészséges étrendet
Győződjön meg arról, hogy étrendje tele van különféle teljes kiőrlésű gabonákkal, gyümölcsökkel és zöldségekkel, és alacsony a só-, koleszterin- és zsírtartalma. Váltson alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejre, és fogyasszon sovány húst, baromfit és halat .
Mozogj
A testmozgás megőrzi a szíved egészségét. Próbálj meg minden nap szerezni valamennyit, vagy tűzz ki célt az aktivitás növelésére, és törekedj arra.
Figyelje a súlyát
A túlsúly vagy az elhízás növeli a szívbetegségek kockázatát, mert a szívét jobban megterheli.Az egészséges táplálkozás és a testmozgás növelése hozzájárulhat az egészséges testsúly eléréséhez és fenntartásához.
Szüntesse meg a dohányzási szokást
Ha dohányzik, törekedjen a leszokásra. Ez a legegészségesebb döntés, amelyet az egész testére meghozhat, a szívéről nem is beszélve.
Az egészséges vérnyomás- és koleszterinszint fenntartása
Végezze el a fenti életmódbeli változásokat, és mindenképpen vegyen be minden olyan gyógyszert, amelyet a magas vérnyomás és / vagy a koleszterin kezelésére írtak fel.
Kezelje a stresszt
A stressz hozzájárulhat a ritmuszavarok kialakulásához. Ne felejtsen el időt szánni olyan tevékenységekre, amelyeknek tetszik. Tanuljon meg néhány relaxációs technikát. Dolgozzon ki a frusztrációkból a testmozgással.
Mérsékelt alkohol
Lehet, hogy orvosa nem akarja, hogy alkoholt igyon, mivel ettől a szíved gyorsabban verhet, de ha mégis, akkor győződj meg róla, hogy mértékkel csinálod. Az egészséges alkoholmennyiség 65 napnál idősebb nőknél és férfiaknál napi egy ital, 65 év alatti férfiaknál pedig legfeljebb két ital.
Tartsa meg kinevezéseit
Még akkor is, ha jól érzi magát, győződjön meg róla, hogy megtartja orvosának kinevezéseit és minden egyéb utólagos gondozását. Vegye be a gyógyszereket az utasítások szerint, és értesítse orvosát, ha bármilyen tünete van vagy zavaró mellékhatása van.
Kiegészítő orvoslás (CAM)
Vannak más kezelések, amelyek segíthetnek az aritmiák vagy a stressz kezelésében, amelyek súlyosbíthatják őket. Ezek tartalmazzák:
Vagal manőverek
Ha szupraventrikuláris tachycardia van, a vagális manőverek néven ismert könnyű gyakorlatok segíthetnek lassítani vagy akár megállítani. Ezek a manőverek a vagus ideg befolyásolásával működnek, amely vezérli a szívverését, és tartalmazzák:
- Öklendezés
- Köhögés
- Dunking arcod jeges vízbe
- Visszatartva a lélegzetét, miközben erőszakosan akarja kilégezni
- Helyezze ujjait a szemhéjára és finoman nyomja le
Beszéljen orvosával a vagális manőverek alkalmazásáról, mivel ezek nem biztos, hogy jó kezelési lehetőségek az Ön számára.
Akupunktúra
Bár további kutatásokra van szükség, tanulmányok kimutatták, hogy az akupunktúra biztonságos és hasznos kezelés lehet bizonyos ritmuszavarok, különösen paroxizmális supraventrikuláris tachycardia, kamrai idő előtti ütem, sinus tachycardia és pitvarfibrilláció esetén. Ezenkívül az akupunktúrának kevés kockázata van, ezért érdemes lehet megpróbálni.
Stresszcsökkentő terápiák
Mivel a stressz olyan tényező, amely súlyosbíthatja az aritmiáját, megpróbálhatja csökkenteni az érzett stressz mennyiségét. Íme néhány módszer:
- Jóga
- Elmélkedés
- Relaxációs technikák, például mély légzés, progresszív izomlazítás és vizualizáció