Tartalom
Bár a szavak félelmetesnek tűnhetnek, a gyermekkori átmeneti erythroblastopenia (TEC) a gyermekkor önmagában korlátozott vérszegénysége. Ez a gyermekkorban a vörösvértest-termelés csökkenésének leggyakoribb oka. Az eritroblasztok azok a sejtek, amelyek vörösvértestekké fejlődnek, és az -penia a görög hiány szóból származik. A vérszegénység lényegében abból adódik, hogy a csontvelő bizonyos ideig nem képes vörösvértesteket termelni.Tünetek
A TEC vérszegénysége lassú folyamat, így néhány gyermeknek nincsenek tünetei. Ezeket a gyermekeket véletlenül rutinszerű vérmunkával találják meg, vagy felépülhetnek anélkül, hogy bármikor orvoshoz fordulnának. Más betegeknél a tünetek a vérszegénységhez kapcsolódnak. Tartalmazzák:
- Fáradtság vagy fáradtság
- Sápadt vagy sápadt bőr
- Szédülés
- Gyors szívverés, tachycardia néven
- Légszomj
Kockázati tényezők
Ahogy a neve is mutatja, a TEC gyermekkorban fordul elő. A gyermekek többségét egy és négy éves kor között diagnosztizálják. Úgy tűnik, hogy a fiúk kockázata kissé megnő a lányokhoz képest.
Diagnózis
Nincs egyetlen diagnosztikai teszt a TEC számára. Néhány beteget rutinszerű vérvizsgálattal lehet azonosítani, hogy jól ellenőrizzék a gyermekeket. Más betegeknél, ha vérszegénység gyanúja merül fel, a TEC-t a teljes vérkép (CBC) alapján azonosítják. Általában a CBC izolált vérszegénységet tár fel. Esetenként előfordulhat neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése, egyfajta fehérvérsejt). A vörösvérsejtek normál méretűek, de megnövekedhetnek, amikor a beteg gyógyulni kezd.
A feldolgozás következő része egy retikulocita szám. A retikulociták éretlen vörösvérsejtek, amelyek éppen felszabadultak a csontvelőből. A tanfolyam elején a retikulociták száma csökken, az úgynevezett retikulocitopénia. Amint a csontvelő szuppressziója megszűnik, a retikulociták száma megnő (a normálnál magasabb) a vörösvértest-utánpótlás érdekében, és az anémia megszűnésekor normalizálódik.
A munka során nagyon fontos megkülönböztetni a TEC-t a Diamond Blackfan vérszegénységtől (DBA), amely a vérszegénység örökletes formája. A DBA-ban szenvedő betegek súlyos, egész életen át tartó vérszegénységben szenvednek. A DBA-ban szenvedő betegek általában fiatalabbak (1 évesnél fiatalabbak) a diagnózis felállításakor, és a vörösvértestek nagyobbak a normálnál (makrocitózis). Ritkán, ha a diagnózis nem egyértelmű, akkor csontvelő-aspirátusra és biopsziára lehet szükség. Néha a TEC legjobb megerősítő vizsgálata az, hogy a beteg beavatkozás nélkül felépül.
Okoz
A rövid válasz: nem tudjuk. A betegek körülbelül fele 2–3 hónappal a diagnózis előtt számol be vírusos betegségről. Gyanítható, hogy egy vírus a vörösvértestek termelésének ideiglenes elnyomását okozza a csontvelőben. Számos vírust társítottak a TEC-hez, de egyetlen sem következetes alapon.
Időtartam
A legtöbb esetben a TEC 1-2 hónap alatt megszűnik, de vannak olyan beszámolók, amelyek szerint a gyermekek gyógyulása hosszabb ideig tart.
Kezelések
- Megfigyelés:Ha a vérszegénység enyhe és gyermeke tünetmentes, nem lehet szükség kezelésre. Orvosa idővel a gyermek vérképét irányíthatja, amíg meg nem oldódik.
- Kortikoszteroidok: Néha olyan szteroidokat használtak, mint a prednizon, de nincs szilárd bizonyíték arra, hogy ez a kezelés lerövidíti a gyógyuláshoz szükséges időt.
- Transzfúzió: Ha a vérszegénység súlyos, vagy gyermekének tünetei vannak a vérszegénység miatt (szédülés, fáradtság, légszomj, megemelkedett pulzusszám stb.), Vérátömlesztést végezhetnek.