Tartalom
- Mi az a transzesophagealis echocardiogram (TEE)?
- Miért lehet szükségem egy TEE-re?
- Milyen kockázatokkal jár a TEE?
- Hogyan készülhetek fel egy TEE-re?
- Mi történik a TEE során?
- Mi történik a TEE után?
Mi az a transzesophagealis echocardiogram (TEE)?
A transzesophagealis echocardiogram (TEE) az echocardiográfiát használja a szív szerkezetének és működésének felmérésére. Az eljárás során egy jelátalakító (mint egy mikrofon) ultrahangos hanghullámokat küld ki. Amikor a jelátalakítót bizonyos helyekre és szögekbe helyezzük, az ultrahangos hanghullámok a bőrön és más testszöveteken át a szívszövetekbe kerülnek, ahol a hullámok visszapattannak vagy "visszhangoznak" a szívszerkezetekről. Az átalakító felveszi a visszaverődő hullámokat és számítógépre küldi őket. A számítógép a visszhangokat a szívfal és a szelep képeként jeleníti meg.
A hagyományos echokardiogramot úgy végezzük, hogy a jelátalakítót a mellkas felületére helyezzük. Ezt transthoracalis echokardiogramnak hívják. A transzesophagealis echokardiogramot úgy végezzük, hogy egy szondát helyezünk egy átalakítóval a nyelőcsőbe. Ez tisztább képet nyújt a szívről, mert a hanghullámoknak nem kell áthaladniuk a bőrön, az izomon vagy a csontszöveten. A TEE szonda sokkal közelebb van a szívhez, mivel a nyelőcső és a szív egymás mellett vannak.
A túlsúly vagy bizonyos tüdőbetegségek befolyásolhatják a szív képeit, amikor a jeladót a mellkas falára helyezik. A szív bizonyos körülményei jobban megfigyelhetők a TEE-vel, például mitrális szelep rendellenességek, vérrögök vagy a szív belsejében lévő tömegek, az aorta bélésének szakadása, valamint a mesterséges szívbillentyűk szerkezete és működése.
A TEE használhatja az alább felsorolt különféle echokardiográfiák közül egyet vagy többet:
M-módú echokardiográfia. Ez a legegyszerűbb típusú echokardiográfia. Olyan képet készít, amely inkább hasonlít egy nyomkövetésre, mintsem a szívszerkezetek tényleges képére. Az M-üzemmód visszhangja hasznos a szívszerkezetek, például a szív pumpáló kamráinak, maga a szív méretének és a szív falainak vastagságának mérésére.
Doppler echokardiográfia. Ezt a Doppler-technikát használják a szív kamráin és szelepein keresztül történő véráramlás felmérésére. Az egyes ütemeknél kiszivattyúzott vér mennyisége jelzi a szív működését. Ezenkívül a Doppler felismerheti a kóros véráramlást a szívben, ami azt jelentheti, hogy probléma van egy vagy több szívszeleppel vagy a szív falával.
Szín Doppler. A Color Doppler a Doppler echokardiográfia továbbfejlesztett formája. A színes Dopplerrel különböző színeket használnak a véráramlás irányának kijelölésére. Ez leegyszerűsíti a Doppler-technika értelmezését.
2-D (kétdimenziós) echokardiográfia. Ezt a technikát használják a szívszerkezetek mozgásának valós időben történő megtekintésére. A 2-D visszhang nézet kúp alakú a képernyőn. Megmutatja a szív szerkezeteinek valós idejű mozgását. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekintsék a különböző szívstruktúrákat, és egyetlen szelet vagy 2-dimenziós kép segítségével értékeljék őket.
3D-s (háromdimenziós) echokardiográfia. Ez a technika a 2-D visszhangnál nagyobb részletességgel rögzíti a szív szerkezetének háromdimenziós nézeteit. A valós idejű képek lehetővé teszik a szívműködés pontosabb felmérését a szívverés közben végzett mérések segítségével.
Miért lehet szükségem egy TEE-re?
Transzesophagealis echokardiográfia elvégezhető a jelek és tünetek értékelésére, amelyek a következőket sugallhatják:
Atherosclerosis. Ez az artériák fokozatos eltömődése zsíros anyagokkal és a vérben lévő egyéb anyagokkal.
Kardiomiopátia. Ez a szív megnagyobbodása a szívizom megvastagodása vagy gyengülése miatt.
Veleszületett szívbetegség. Ezek a hibák a magzat szívének kialakulása során jelentkeznek. A TEE segíthet a rendellenességek felmérésében és felkutatásában, valamint a szív véráramlásra gyakorolt hatásának meghatározásában.
Szív elégtelenség. Olyan állapot, amelyben a szívizom olyan mértékben meggyengült, hogy a vért nem lehet hatékonyan pumpálni. Ez folyadék felhalmozódást (torlódást) okozhat az erekben és a tüdőben, valamint a lábakban, a bokákban és a test más részeiben.
Aneurizma. Ez a szívizom vagy az aorta egy részének (a nagy artéria, amely oxigénes vért szállít a szívből a test többi részébe) gyengülése és kidudorodása.
Szívbillentyű betegség. Egy vagy több szívbillentyű meghibásodása, amely gátolhatja a szívben a véráramlást, vagy a vér visszafelé történő szivárgását eredményezheti (regurgitáció).
Szívdaganat. A szív daganata előfordulhat a szív külső felületén, a szív egy vagy több kamrájában vagy a szív izomszövetében.
Szívburokgyulladás. Ez a szívet körülvevő zsák gyulladása vagy fertőzése.
Fertőző endocarditis. Ez a szív fertőzése, általában a szívbillentyűket érinti.
Aorta boncolás. Ez egy szakadás az aorta falában.
Vérrög és stroke. Vérrögök képződhetnek a szívkamrák belsejében, felszabadulhatnak, majd áramolhatnak az agyba vagy a test más területeibe. Ez stroke-ot vagy más problémákat okozhat. Leggyakrabban ezek a vérrögök szabálytalan szívritmusokkal vagy stagnáló véráramlással alakulnak ki a szívben.
További okok, amelyek miatt a TEE elvégezhető, a következők:
A szív értékelése a nyitott szívműtét során olyan eljárások után, mint például a szívkoszorúér bypass vagy a szelepcsere vagy a javítás
A szív értékelése a nem szívműtét során
Kardioverzió előtt pitvarfibrilláció vagy pitvari rebegés ellen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e alvadék
Más oka lehet, hogy orvosa javasolja a TEE-t.
Milyen kockázatokkal jár a TEE?
A TEE lehetséges kockázatai a következők:
Légzési gondok
Szívritmuszavarok
Vérzés
A fogak, a száj, a torok vagy a nyelőcső sérülése
Ha ismert problémái vannak a nyelőcsővel, mint például a nyelőcső varikációi, a nyelőcső elzáródása vagy szűkítése, vagy a nyelőcső területének sugárterápiája, előfordulhat, hogy nem lesz TEE. Orvosa alaposan értékelni fogja Önt, mielőtt elvégezné az eljárást.
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.
Hogyan készülhetek fel egy TEE-re?
Az egészségügyi szolgáltató elmagyarázza az eljárást, hogy kérdéseket tehessen fel Önnek.
Megkérik, hogy írjon alá egy hozzájárulási űrlapot, amely engedélyt ad a teszt elvégzésére. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
Az eljárás előtt egy bizonyos ideig böjtölnie kell. Egészségügyi szolgáltatója megmondja, hogy meddig kell böjtölnie, akár néhány órára, akár egy éjszakára.
Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, mondja el a szolgáltatójának.
Mondja el orvosának, ha allergiás vagy érzékeny a gyógyszerekre, a helyi érzéstelenítésre vagy a latexre.
Mondja el szolgáltatójának az összes szedett gyógyszert (vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert) és növényi kiegészítőket.
Mondja el szolgáltatójának, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha antikoaguláns (vérhígító) gyógyszereket, aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehet, hogy az eljárás előtt le kell állítania néhány ilyen gyógyszert.
Az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot kérhet az eljárás előtt, hogy meghatározza, mennyi ideig tart a vér alvadása. Egyéb vérvizsgálatok is elvégezhetők.
Mondja el a szolgáltatónak, ha szívbillentyűje van, veleszületett szívbetegsége van, vagy kórtörténetében endocarditis (a szívbillentyűk fertőzése) szerepel.
Egészségügyi állapota alapján szolgáltatója más speciális előkészületet kérhet.
Mi történik a TEE során?
A TEE elvégezhető ambulánsan vagy a kórházi tartózkodás részeként. Az eljárások az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak.
Általában a TEE ezt a folyamatot követi:
Megkérjük, hogy távolítson el minden olyan ékszert vagy egyéb tárgyat, amely zavarhatja az eljárást. Ha műfogsort vagy bármilyen szájprotézist visel, azokat a TEE szonda behelyezése előtt eltávolítják.
Ha a ruházat eltávolítását kérik tőled, ruhát kapsz.
Az eljárás előtt fel kell kérni a hólyag ürítését.
Intravénás (IV) vonalat indítanak a kezedben vagy a karodban gyógyszer injekciózására és szükség esetén intravénás folyadék beadására.
Egy asztalon vagy ágyon fog feküdni, a bal oldalán. Párna vagy ék kerülhet a háta mögé támaszként.
Csatlakozik egy elektrokardiogram (EKG) monitorhoz, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását, és kisméretű, tapadó elektródákkal figyeli a szívet az eljárás során. Életfontosságú jeleit (pulzus, vérnyomás, légzési sebesség és oxigénszint) figyelemmel kísérjük az eljárás során.
Helyi érzéstelenítő spray kerül a torok hátsó részére. Ez el fogja zsibbadni a torkát, hogy kényelmesebbé tegye a TEE szonda elhaladását.
Harapásvédő kerül a szájába.
Az eljárás előtt nyugtatót kap, amely segíti a pihenést.
Ha jelzik, az oxigént orrcsöveken keresztül adják be.
A szoba elsötétül, hogy az echokardiogrammonitor képeit az orvos láthassa.
A TEE szondát a száján és a torkán keresztül vezetik. Lehet, hogy lenyelni kell, hogy segítsen átjutni a szondán.
Miután a szonda a megfelelő helyen van, a képek elkészülnek.
A képek elkészítése után a szondát eltávolítják a torkából.
Mi történik a TEE után?
Helyreállítási helyre költözik, ahol az ápolók figyelemmel kísérik a pulzusszámot, az EKG-t, a vérnyomást és az oxigénszintet.
Amikor a geg reflexed visszatért, az életjeleid stabilak, és éberebb vagy, az EKG elektródapadokat, az oxigénszondát és a IV-et eltávolítják. Felöltözhet.
A teszt napjának hátralévő részében gyengének, fáradtnak vagy piszkosnak érezheti magát. Az eljárás utáni napon normálisnak kell lennie. A TEE szonda behelyezése miatt a torkod néhány napig fájhat az eljárás után.
Ha az eljárást járóbeteg-alapon hajtották végre, akkor hazaengedhetik, hacsak egészségügyi szolgáltatója nem állapítja meg, hogy állapota további megfigyelést vagy kórházi felvételt igényel.
Szüksége lesz arra, hogy valaki hazavigye.
Ön folytathatja szokásos étrendjét és tevékenységeit, kivéve, ha egészségügyi szolgáltatója másként tanácsolja.
Általában a TEE után nincs speciális típusú ellátás. Az egészségügyi szolgáltató azonban az eljárás után más utasításokat is adhat Önnek, az Ön helyzetétől függően.