Tartalom
- Mi a mellkasi endovaszkuláris aorta helyreállítás (TEVAR)?
- Miért lehet szükségem egy TEVAR-ra?
- Milyen kockázatokkal jár a TEVAR?
- Hogyan készülhetek fel a TEVAR-ra?
- Mi történik a TEVAR során?
- Mi történik a TEVAR után?
- Következő lépések
Mi a mellkasi endovaszkuláris aorta helyreállítás (TEVAR)?
A mellkasi endovaszkuláris aorta helyreállítás (TEVAR) az aorta felső részén található aneurizma kezelésére szolgáló eljárás. Az aorta a tested legnagyobb artériája. Az aneurizma az aorta falának gyenge, domború területe. Ha felszakad (elszakad), az halálos lehet.
A TEVAR egy minimálisan invazív műtét. Ez azt jelenti, hogy kis vágással (bemetszéssel) történik. A TEVAR alkalmazásával az aneurysma megerősítésére egy sztent graft nevű eszközt használnak. A sztent graft egy szövetbevonatú fémcső. Segít megakadályozni az aneurysma felrepedését.
Miért lehet szükségem egy TEVAR-ra?
Az aorta a tested legnagyobb artériája. Oxigénben gazdag vért szállít a szívedből a test többi részébe. A szívedből a mellkasodon át a hasadba (hasadba) jut. Ezután vérerekre oszlik, amelyek véráramlást biztosítanak a lábadban.
Néha az aorta gyenge területe kidomborodik. Ezt nevezzük aorta aneurysmának. Az aorta aneurizma súlyos, mert felszakadhat. A felszakadás veszélye növekszik, amikor az aneurizma nagyobb lesz. A kezelés az aneurysma méretétől függ. A kezelés attól is függ, hogy az aneurizma milyen gyorsan növekszik.
Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a TEVAR-nak az aneurysma rögzítését az aorta mellkasában lévő részén. Ezt mellkas területnek nevezzük.
Milyen kockázatokkal jár a TEVAR?
Mint minden eljárásnál, itt is előfordulhatnak problémák. Néhány lehetséges szövődmény lehet:
- Fertőzés
- Vérzés
- A közeli szervek sérülése
- Vérrögök
- Az érzéstelenítés kockázatai
- A röntgenfelvétel során használt festék vese károsodása, amikor a stent graftot a helyére helyezik
- Eszköz vagy kézbesítési hiba
- Az erek sérülése
- Szivárgó oltvány
- Bénulás
- Az oltvány elmozdul a helyéről
- Egy láb elvesztése
- Szükség lehet hagyományos nyílt műtétre
- Az aorta aneurizma folyamatosan nőhet a műtét után
A saját egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.
Hogyan készülhetek fel a TEVAR-ra?
Kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mondja el, mit kell tennie a TEVAR előtt. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyakori lépéseket, amelyekre felkérhetik.
- Egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza Önnek az eljárást. Tegye fel neki bármilyen kérdését.
- Felkérik Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
- Az egészségügyi szolgáltató felveszi a kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végezhet. Ez annak biztosítása, hogy az eljárás előtt biztosan jó egészségben legyen.Vérvizsgálatokat és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat is végezhet.
- Mondja el szolgáltatójának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.
- Mondja el szolgáltatójának, ha érzékeny vagy allergiás bármilyen gyógyszerre, latexre, jódra, szalagra, kontrasztfestékekre és érzéstelenítő gyógyszerekre (helyi és általános).
- Mondja el szolgáltatójának az összes szedett gyógyszert. Ez magában foglalja mind a vény nélküli, mind a vényköteles gyógyszereket. Vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket is tartalmaz.
- Egészségügyi szolgáltatója felírhat gyógyszereket a műtét előtti napokban. Ezek a gyógyszerek elősegíthetik az erek ellazulását, csökkenthetik a vérnyomást, és csökkenthetik az aorta aneurizma kipukkadásának kockázatát.
- Ha bármilyen vérhígító gyógyszert szed, például warfarint vagy aszpirint, a műtét előtt tájékoztassa erről egészségügyi szolgáltatóját. Ezek növelhetik a vérzés kockázatát az eljárás során. Előfordulhat, hogy le kell állítania ezek szedését az eljárás előtt a vérzési kockázat csökkentése érdekében.
- Valószínűleg azt mondják neked, hogy a műtét előtt több órán keresztül ne igyon és ne egyél semmit. Ez gyakran azt jelenti, hogy a műtét előtt éjfél után nincs étel vagy ital.
- Ha dohányzik, a műtét előtt a lehető leghamarabb hagyja abba a dohányzást. Ez javíthatja az esélyét a műtét sikeres felépülésének. Javíthatja az egészségi állapotát is.
Mi történik a TEVAR során?
A TEVAR egy minimálisan invazív eljárás. Ez azt jelenti, hogy kis vágással (bemetszéssel) történik. Érsebész és egy szakosodott egészségügyi szolgáltató csoport végzi a műtétet. Orvosa megmagyarázhatja, mire számíthat a műtét során. Ez egy példa arra, hogyan történik:
- A fájdalom megelőzése érdekében érzéstelenítést kap. Ez általános érzéstelenítés lehet, ami miatt alszik az eljárás során. Vagy lehet regionális érzéstelenítés, amely a test egy bizonyos részét megbénítja.
- Az egészségügyi szolgáltató gondosan figyelni fogja az életfontosságú tüneteit, például a pulzusát és a vérnyomását az eljárás során.
- Orvosa kis bemetszést hajthat végre az ágyék területén, valamint a karon, hogy az aortába kerülhessen. Az artériába egy vékony csövet (katétert) hívnak, amelyet hüvelynek hívnak.
- Orvosa stent graftot fog rögzíteni a katéter végéhez. A sztent graft egy vékony fémhálóból (a stent) készült cső. Vékony poliészter szövet (az oltvány) borítja. A cső összeomlott, így keskeny és átfér az erén.
- A röntgensugár segítségével iránymutatásként a sebész a katétert a csatolt stent-grafttal összefűzi az ágyék artériáján át az aorta érintett részéig.
- Amint a stent graft a helyén van, a sebész kibővíti fémkeretét és rögzíti a helyén.
- A fémkeret rugóként kitágul és szorosan rögzül az aorta falán. Ez stabil helyet biztosít a vér áramlásához. Megállítja az aneurysma felszakadását is. A vérellátás most megszakad az aneurizmától. Ez az idő múlásával zsugorodik.
- A sebész eltávolítja a katétert. Bezárja a bemetszést, és egy kis kötést tesz a sebre.
Mi történik a TEVAR után?
Az eljárás után több órát tölt egy helyreállító helyiségben. Egészségügyi csapata figyelni fogja életfontosságú jeleit, például pulzusát és légzését. A vérzés megelőzése érdekében előfordulhat, hogy a beavatkozást követően több órán keresztül feküdnie kell.
A műtét után várhatóan legalább 3-4 napig marad a kórházban. Egészségügyi szolgáltatója többet fog mondani arról, hogy mire számíthat.
Tervezd meg, hogy egy felnőtt családtag vagy barát hazaviszi a kórházból.
Felépülés otthon
- A TEVAR gyógyulási ideje rövidebb, mint az aorta aneurysma hagyományos nyílt műtétje esetén.
- Kerülje a megerőltető tevékenységet legalább 4 hétig. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mikor biztonságosan lehet újra vezetni. Ellenőrizze a bemetszés helyét a fertőzés jelein. Ezek közé tartozik a bőrpír, a duzzanat, a fájdalom és a dudor kialakulása.
- Azonnal jelentse az egészségügyi szolgáltatójának a 100,0 ° F (38,0 ° C) vagy annál magasabb lázat.
- Egészségügyi szolgáltatója rendszeres időközönként rendelhet CT-vizsgálatokat. Ezek ellenőrzik a szivárgást, az oltvány meghibásodását és egyéb problémákat.
- Szolgáltatója azt mondhatja, hogy vérhígító gyógyszereket szedjen a vérrögképződés megelőzésére.
- Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy milyen típusú ételeket fogyasszon, és milyen típusú ételeket kerüljön el. Az ajánlott étrend az összes egészségügyi igénytől függ.
- Egészségügyi csapata megmondja, mikor kell ütemezni a nyomon követést, hogy ellenőrizze az előrehaladást és a gyógyulást.
- Ne felejtse el az összes gyógyszert az előírás szerint bevenni.
Egészségügyi szolgáltatója az Ön helyzetétől függően más utasításokat is adhat.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért