Tartalom
Az irritábilis bél szindróma (IBS) nagyrészt a kizárás feltételeinek minősül. Más szavakkal, az IBS-t általában diagnosztizálják, miután kizárták a tünetek minden egyéb okát, például a fertőzést vagy a betegséget. Ez költséges, időigényes és elég kényelmetlen a betegek és az orvosok számára is. A 70-es évek végén és a 80-as évek elején a kutatók közelebbről kezdték vizsgálni az IBS-t mint súlyos rendellenességet és nem pszichoszomatikus problémát.Az olaszországi Rómában, a 13. Nemzetközi Gasztroenterológiai Kongresszuson 1988-ban az orvosok egy csoportja meghatározta az IBS pontosabb diagnosztizálásának kritériumait. A "római kritériumok" néven ismert irányelvek, amelyek felvázolják a tüneteket, és olyan paramétereket alkalmaznak, mint a gyakoriság és az időtartam, lehetővé teszik az IBS pontosabb diagnosztizálását.
A Római kritériumok az eredeti megalakulása óta számos felülvizsgálaton és frissítésen mentek keresztül. Ez azt eredményezte, hogy egyre hasznosabbá vált az IBS diagnosztizálásában. A legújabb inkarnációt 6 éven keresztül fejlesztették, és 117 szakértő közreműködésével készült.
A Róma IV. Kritériumok
Az IBS Róma IV kritériumai a következők:
"Visszatérő hasi fájdalom, átlagosan legalább 1 nap / hét az elmúlt 3 hónapban, az alábbi kritériumok közül kettő vagy több összefüggésével *:
- A székletürítéssel kapcsolatos
- A széklet gyakoriságának változásával társul
- A széklet formájának (megjelenésének) megváltozásával társul.
* A kritérium teljesült az elmúlt 3 hónapban, a tünetek megjelenésével a diagnózis előtt legalább 6 hónappal. "
Valódi nyelven ez azt jelenti, hogy az IBS diagnosztizálásához az embernek az elmúlt 3 hónapban heti legalább 1 napon tünetei voltak. A tünetek kapcsolódhatnak a székletürítéshez (széklet átfutása vagy kakilás), változhatnak azzal, hogy az ember milyen gyakran jár a fürdőszobába, és a széklet megjelenésének változásával együtt (például keményebb vagy lazább). A tünetek közül ebből a három jelből kettőnek kell lennie.
Az idő egy másik fontos tényező a római kritériumokban: nemcsak a tüneteknek kell jelen lenniük az elmúlt 3 hónapban, hanem legalább 6 hónappal ezelőtt is meg kell kezdődniük. Ez azt jelenti, hogy az IBS nem diagnosztizálható legkorábban 6 hónappal a tünetek megjelenése után.
Sokkal többet tartalmaz a római kritérium, és rengeteg információ áll az orvosok rendelkezésére arról, hogyan lehet felhasználni a betegek diagnosztizálására és kezelésére. Minden frissítéssel a római kritériumok tovább finomítják az IBS és más funkcionális állapotok diagnosztizálását. Néhány sorból sokkal árnyaltabb és részletesebb lett, ami segíti az orvosokat az IBS jeleinek és tüneteinek értékelésében. Korántsem homogén állapot, az IBS egy spektrum, és az emberek ennek különböző formáit tapasztalhatják meg, beleértve a hasmenést domináló és a székrekedésben domináló, valamint váltakozva a székrekedést és a hasmenést. Ráadásul lehetnek különbségek abban, hogy a férfiak és a nők hogyan írják le az állapotot és hogyan reagálnak rá, ezért a Római kritériumok ezt is megpróbálják megragadni.
Egyéb tünetek
A római kritériumok rövid kivonatában a fent felsorolt tünetek nem feltétlenül az egyetlen mutatója az IBS-nek. Az IBS extraintesztinális tünetei lehetnek:
- Hányinger
- Fáradtság
- Teljes érzés még egy kis étkezés után is
- Hányás
A római kritériumok története
A római kritériumokat eredetileg bemutatásukkor nem fogadták el széles körben, de az első felülvizsgálatuk után jobban befogadták őket. Ez az 1992-ben létrehozott és Róma II néven ismert második verzió hosszú időt adott a tünetek jelenlétére és a fájdalomra mint indikátorra. A Róma III tovább bővítette azt, ami az IBS-nek tekinthető és nem tekinthető, és 2006-ban jóváhagyták.
Az IBS tüneteinek osztályozására tett első kísérlet Manning Criteria néven ismert. Később kiderült, hogy ezek a kritériumok nem elég specifikusak, és megbízhatatlanok IBS-ben szenvedő férfiaknál. E hiányosságok ellenére a Manning Criteria nagyon fontos lépés volt az IBS tüneteinek meghatározásában.
A legénységi kritériumok a következők:
- A fájdalom fellépése a gyakoribb bélmozgásokhoz kapcsolódik
- A fájdalom megjelenésével járó lazább széklet
- A fájdalmat a széklet áthaladása enyhíti
- Észrevehető hasi puffadás
- A hiányos evakuálás érzése az idő több mint 25% -ában
- Hasmenés nyálkával az idő több mint 25% -ában