Tartalom
A transthoraciás echokardiogram (TTE), amelyet gyakran szív visszhangnak vagy szív ultrahangnak neveznek, egy nem invazív ultrahang képalkotó teszt, amelyet a szív mozgásban történő megfigyelésére használnak. Különösen a visszhangot tartják a legjobb módnak a szívizom és a szívbillentyűk mozgásának és működésének vizualizálására. Szívvisszhangra lehet szüksége, ha szívbillentyűbetegsége, szívritmuszavarai vagy szívizombetegségei vannak, például dilatált kardiomiopátia vagy hipertrófiás kardiomiopátia.
A teszt célja
A szív visszhangját a szív szerkezetének és működésének rendellenességeinek azonosítására használják. A teszt során hanghullámok bocsátódnak ki, amelyek visszaverődnek a szívedről, és mozgóképet hoznak létre róla a képernyőn. Ez lehetővé teszi orvosa számára, hogy sokféle szögből nézze meg szívének anatómiáját, és figyelhesse szívritmusát.
Ha fáradtság, légszomj vagy ájulás tünetei vannak, szükség lehet a szív visszhangjára, különösen, ha a szíve hangzik, vagy egy elektrokardiogram (EKG) (a szív elektromos aktivitását ábrázoló teszt) arra utal, hogy strukturális szerkezete van szívprobléma.
Használ
A szívvisszhang lehetővé teszi orvosa számára, hogy figyelje a szívét, ahogyan dobog, így meghatározott aggályos területek azonosíthatók. Például:
- A szívbillentyűkkel kapcsolatos problémák, például a mitrális szelep prolapsusa kimutatható, mert a teszt képes megjeleníteni a szívbillentyűk mozgását.
- A teszt során egy speciális Doppler nevű mikrofont lehet használni a vér áramlásának sebességének (sebességének) mérésére a szív különböző területein. Ez hasznos a károsodott véráramlás mérésében olyan körülmények között, mint az aorta szűkület.
- A visszhang szintén hasznos a veleszületett szívbetegségek értékelésében. Például a Fallot tetralógiája és a pitvari septum hibája veleszületett állapot, amelyben a szív nem fejleszti ki a megfelelő anatómiai struktúrát.
- Visszhangot gyakran használnak a bal kamrai ejekciós frakció mérésére, hogy értékeljék a különféle szívkezelések hatékonyságát olyan állapotokban, mint a szívelégtelenség.
- Ha szívritmuszavarod van, ami szabálytalan ritmus, akkor egy visszhang értékelheti a szívmozgásodat, ami segíthet a pontos ok és a legjobb kezelés meghatározásában.
Az echokardiogramokat néha használják a stressz tesztekkel együtt a szívértékeléshez. A visszhang tesztet nyugalmi állapotban végezzük, majd a testmozgás során megismételjük, hogy a szívizom működésében bekövetkező változásokat keressük az erőfeszítések során. Az edzés közbeni izomfunkció romlása a koszorúér betegség jele lehet.
Korlátozások
Míg az echokardiogram sok információt nyújt a szív anatómiájáról, nem szemlélteti a koszorúereket vagy a szívkoszorúerek elzáródásait. Ha a koszorúerek képalkotása szükséges, akkor általában szívkatéterezést végeznek.
Bizonyos fizikai eltérések, például vastag mellkasfal vagy emfizéma, zavarhatják szíved vizualizációját az echokardiogram során. Ha ezen állapotok valamelyike fennáll, és visszhangra van szüksége, akkor szüksége lehet szívének invazív ultrahangjára, amelyet transzesophagealis echokardiogramnak (TEE) neveznek.
Kockázatok és ellenjavallatok
Egészségétől függetlenül nyugodtan átélheti a transthoraciás visszhangot. Megkérhetik, hogy a teszt során néhány másodpercig tartsa vissza a lélegzetét, és a vizsgálathoz nincsenek várható mellékhatások.
A teszt előtt
Ha visszhangja lesz, akkor nem kell semmi különöset felkészítenie a felkészülésre, és nem kell semmilyen szűrővizsgálatot elvégeznie, mielőtt visszhangot kapna.
Időzítés
Általában számíthat arra, hogy a teszt körülbelül egy órát vesz igénybe. Mint minden diagnosztikai teszt esetében, itt is legalább 15-30 perccel korábban kell megérkeznie, hogy bejelentkezhessen és kitölthesse az összes szükséges űrlapot.
Elhelyezkedés
A legtöbb orvosi rendelő azt javasolja, hogy visszhangját a közeli szívvizsgálati csomagban végezze el. Ha rendelkezik egészségbiztosítással, fuvarozója előírhatja, hogy jóváhagyott helyre menjen.
Mit viselni
Magához a teszthez vizsgaruhát kell viselnie, így nincs semmi különös, amit a teszten kell viselnie.
Étel és ital
A transtoracalis visszhang előtt nincsenek étel- és italkorlátozások. A vizsgálat okától függően azonban orvosa kérheti Önt, hogy a teszt előtt 6-10 órán keresztül kerülje a koffeint, mert ez felgyorsíthatja a pulzusát.
Költség- és egészségbiztosítás
Egészségbiztosítása előzetes engedélyt igényelhet a diagnosztikai visszhangra. Ön is felelős lehet a másolásért. Ellenőrizheti az egészségbiztosítási szolgáltatóval vagy a szívvizsgálati csomaggal - mindkettőnek képesnek kell lennie arra, hogy megválaszolja az ezekkel a kérdésekkel kapcsolatos kérdéseit.
Ha maga fizeti a tesztet, akkor valószínűleg több ezer dollárba kerül, amely magában foglalja a létesítménydíjakat, a műszaki díjakat, a felszerelési díjakat és a szakmai díjat. Ezek a költségek drámaian változhatnak, és nagyon valószínű, hogy orvosa és az Önt gondozó többi egészségügyi szolgáltató nem ismeri a visszhang költségeit. Kérheti a létesítménytől a teljes költséget, és részletezze a díjakat.
Mit hozni
Vigye magával a tesztmegrendelőlapot (ha még nem küldte el elektronikus úton), a biztosítási kártyáját, az azonosító űrlapot és a fizetési módot.
A teszt során
Technikus vagy orvos végzi el a visszhangot. Gyakran a technikus elvégzi a vizsgálat egy részét vagy egészét, de egy orvos, általában kardiológus, megnézi a szívképeit, miközben visszhangzik, és szükség esetén beállíthatja a jeladót a további nézetek megjelenítéséhez. Saját orvosa jelen lehet az echo teszten, vagy más kardiológus is ott lehet.
Előteszt
Meg kell kérni, hogy váltson át egy ruhát a tesztre.
A teszt során
Amint a teszt elkezdődik, akkor egy vizsgálati asztalon fekszik, és egy technikus egy kis gélt tesz a mellkasára, majd egy jelátalakító - egy kis mikrofon alakú eszköz.
Az átalakító hanghullámokat küld a szíved felé. A tengeralattjárón lévő szonárhoz hasonlóan a hullámok visszapattannak a szív szerkezeteiről, és visszatérnek az átalakítóhoz, ahol összegyűjtik őket. Ezután egy számítógép feldolgozza őket, és megjelenik a képernyőn, amely vizuális képet nyújt a dobogó szívéről.
A technikus mozgatja a jelátalakítót, hogy különböző szögekből jelenítse meg a szívét. Megkérhetik, hogy görgessen az oldalán vagy tartsa vissza a lélegzetét néhány másodpercig a teszt során. Összességében elmondható, hogy a transthoraciás visszhang befejezése általában 30-60 percet vesz igénybe.
Teszt utáni
A teszt befejezése után kaphat egy kis törülközőt vagy betétet a gél megtisztítására, és újra átöltözhet a ruhájába, és távozhat. Az eredmények általában nem állnak készen azonnal, mert az orvosnak érdemes áttekintenie a tesztet és alaposabban megnéznie néhány képet, mielőtt elkészítené a jelentést.
Nem kell módosítania a tevékenységeit, és a visszhang után nincsenek mellékhatások.
Az eredmények értelmezése
Visszhangjának eredményei egy jelentésben készülnek, amelyben orvosa leírja a szív anatómiáját, a szív mozgását és a vizsgálat során észlelt esetleges hibákat. Több naptól több hétig is eltarthat, mire megkapja a jelentést. Gyakran, mivel az eredmények annyira részletesek, orvosa megbeszélhet egy találkozót Önnel, hogy megvitassa az eredményeket és a következő lépéseket.
A jelentésnek tartalmaznia kell:
- A szívverés sebessége: A normál tartomány 60 és 100 ütés / perc között van.
- A szíved méretének értékelése: A kamrák kitágulása azt jelenti, hogy a szíved megnagyobbodik.
- A szívburok leírása, amely a szíved körüli védőszövet, beleértve azt is, hogy a megjelenés normális-e, és az esetleges rendellenességek leírása.
- A szív vastagságának értékelése az életkorodhoz, méretedhez és nemedhez képest várhatóan
- Következtetés a kamrák működéséről a részletekről az esetleges rendellenességekről.
- Értékelés a szívbillentyűk alakjáról és mozgásáról, valamint arról, hogy észleltek-e regurgitációt (szivárgó véráramlást).
- Megjegyzés arról, hogy láttak-e vérrögöket a szívedben.
- Anatómiai vagy veleszületett hibák vagy váratlan leletek leírása.
Jelentése tartalmazhat egy megjegyzést a képek minőségével kapcsolatban is, arra az esetre, ha bármilyen nehézség merülne fel az egyértelműség biztosításában, ami kevésbé eredményessé teszi az eredményeket.
Utánkövetés
A szív visszhangját sokféle állapot felmérésére használják. Mint ilyen, a nyomon követési ajánlások nagyon változatosak, és a megállapításoktól függenek. Előfordulhat, hogy egy újabb visszhangra lesz szüksége, ha krónikus szívbetegsége van, de a rendszeres ütemezett echokardiogram-követés nem jellemző.
Általában a visszhang utánkövetés a szív állapotának kezelésére összpontosul. Például, ha a vizsgálatot veleszületett szívbetegség diagnosztizálására használják, a következő lépések magukban foglalhatják a műtéti javítást. Ha a szívelégtelenség értékelésére szolgál, gyógyszeres kiigazításokra lehet szükség. Ha ritmuszavar értékelésére szolgál, gyógyszeres kezelésre, műtétre vagy pacemakerre lehet szükség.
Bizonyos esetekben TEE-t rendelhetnek a transthoraciás visszhang eredmények áttekintése után, különösen, ha orvosa aggódik amiatt, hogy szívproblémája van, amelyet nem észleltek. A TEE úgy néz a szívre, hogy ultrahangos készüléket helyez a nyelőcsőbe, a mellkasán kívül. Mindkét tesztnek vannak előnyei és hátrányai, és a legjelentősebb különbség az, hogy a TEE invazív és szedációt igényel. TEE műtéti tervezéshez is használható.
Egy szó Verywellből
Ha Önnek vagy szeretteinek szívvisszhangra van szüksége, megnyugodhat, hogy ez biztonságos és egyszerű teszt. A teszt elvégzésének sokféle oka van, valamint a lehetséges eredmények sokfélesége. Az echóval azonosított problémák legtöbbször gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Néha szívműtétre van szükség, amelynek sikerei nagyon jóak, a probléma helyrehozásához. Ha nem biztos abban, hogy mit jelent az eredmények összes aspektusa, beszéljen orvosával.