Tartalom
A digitális végbélvizsgálat (DRE) egy egyszerű eljárás, amelynek során egy orvos bekengyelezett, kesztyűs ujjat helyez be a végbélnyílásba, hogy ellenőrizze a rendellenességeket a végbél és a kismedence területén. Bár a DRE általában a prosztatarák korai felismerésével jár, a végbél vagy végbél tömegének, a női reproduktív szervek kóros növekedésének és egyebek ellenőrzésére is használható.A teszt célja
A digitális rektális vizsga segíthet a férfiak és a nők különböző állapotainak felderítésében:
- Prosztata rák: A prosztata, egy dió méretű mirigy, amely spermát termel, a végbél előtt helyezkedik el, így a DRE kulcsfontosságú része a rákszűrésnek, mivel ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnagyobbodást vagy egyéb rendellenességet érezzen.
A prosztatarák a férfiak egyik leggyakoribb rákfajtája, életük során 1-ből 1-et diagnosztizálnak. Emiatt ajánlott, hogy a férfiak 50 éves korukban kezdjék meg az éves rutinszűréseket (vagy korábban azoknál, akiknek családtörténete van) prosztatarák).
- Jóindulatú prosztata hiperplázia(megnagyobbodott prosztata)
- Petefészek- vagy méhrák ha hüvelyi vizsgálattal együtt történik
- Aranyér
- A széklet ütközése
- Széklet inkontinencia
- Colorectalis rák: Néha DRE-t hajtanak végre a széklet gyűjtésére a széklet okkult (rejtett) vérének további vizsgálatára a vastagbélrák szűrésének részeként.
Számos fontos anatómiai szerkezet található az alsó medencében, beleértve a prosztatát és a végbelet / az alsó vastagbelet, ami azt jelenti, hogy lehetséges, hogy az orvos nem csak DRE-vel kap el rendellenességeket. Emiatt ezt a vizsgálatot más vizsgálatokkal együtt is elvégezhetjük, például a sigmoidoszkópiával, egy diagnosztikai eljárással, amelynek során a végbélbe behelyezünk egy flexibilis, megvilágított, sigmoidoszkóp nevű csövet, hogy ellenőrizzük a rákot vagy a rendellenesség egyéb rendellenességeit. alsó vastagbél.
Ezen túlmenően, míg a DRE képes kimutatni azokat a problémákat, amelyek elmaradhatnak a vérvizsgálatok (például a prosztata-specifikus antigén vagy a PSA teszt) vagy a képalkotó vizsgálatok (például CT vagy MRI vizsgálatok) miatt, néha ugyanez elmondható a DRE elvégzése ezen tesztek nélkül.
Kockázatok
Bár a digitális rektális vizsga gyakorlatilag nem jelent kockázatot, néhány ember röviden kényelmetlen. És egy olyan férfinak, akinek prosztata gyulladása van (mint a prosztatagyulladásban), a DRE akár némileg fájdalmas is lehet. Ennek ellenére, mint sok megelőző eljárásnál, a lehetséges kényelmetlenség is átmeneti. Tekintettel arra, hogy nem egy tesztet kell átugrani vagy ellenállni, ha szükséges.
A teszt előtt
A digitális végbélvizsgálat előtt semmit sem kell tennie. Ehet, edzhet, és egyébként is megteheti azt, amit általában szokott.
Időzítés
A DRE-nek legfeljebb egy-két percig kell tartania. Orvosa azonnal meg tudja mondani, ha a vizsga során bármilyen rendellenességet észlelt.
Költség- és egészségbiztosítás
Mielőtt belépne a tesztre, érdemes felvennie a kapcsolatot a biztosítási szolgáltatóval, és meg kell erősítenie, hogy milyen költségeket fedeznek, és mit kell fizetnie zsebből. A DRE-t gyakran fedezik, ha prosztatarák-szűrésre végzik, de ez szolgáltatónként változhat, valamint az állami törvényektől is függ. Az 50 év feletti férfiaknak, akiknek Medicare-je van, évente PSA vérvizsgálatot és DRE-t kapnak.
A teszt során
A vizsga megkezdéséhez kérni fogja, hogy teljesen derék alatt vetkőzzen. Lehet, hogy kórházi ruhát visel. Ha nő vagy, aki hüvelyi vizsga részeként átesik a teszten, akkor valószínűleg már levetkőzött és helyzetben van.
Ezután megkérik, hogy kerüljön olyan helyzetbe, amely egyszerre kényelmes az Ön számára és lehetővé teszi az orvos számára, hogy a DRE-t legkönnyebben elvégezze. Ez azt jelentheti, hogy derékra hajol, kezével a vizsgálati asztalon, bal oldalán fekve térdével a mellkasa felé húzódik, emelt térdével és lábával kengyelben hanyatt fekszik, vagy akár guggol.
Ezután orvosa tiszta kesztyűt vett fel, és kenjen kenőanyagot az ujjára, amelyet a vizsga során használni fog. Ezután finoman behelyezik a kenetbe vett ujjat a végbélnyílásba.Azoknál a férfiaknál, akiket prosztatarák miatt szűrnek át, orvosnak határozott nyomást kell gyakorolnia ahhoz, hogy érezhesse a megnagyobbodásokat, göböket vagy egyéb rendellenességeket, amelyek sürgető vizelési igényt okozhatnak. Ez a vizsga befejezése után sikeres lesz.
Ha a vizsga nem a prosztatarák szűrése miatt történik, orvosa érzi az alsó végbél körüli növekedéseket, érzékenységet vagy egyéb rendellenességeket ebben a régióban, vagy a női reproduktív szervekben, ha ez fennáll hüvelyi vizsga részeként, hogy ellenőrizzék a petefészek vagy a méh rákját.
A teszt után
A vizsga után nagyon kicsi a vérzése, főleg ha aranyér vagy más végbélprobléma van. A legtöbb embernek nincs vérzése.
Az is lehetséges, hogy a vizsga kellemetlen jellege vazovagális reakciót okozhat. Ha ez bekövetkezik, akkor nagyon könnyednek érezheti magát, vagy akár el is ájulhat. Ez megint ritka.
Az eredmények értelmezése
Kezelőorvosának azonnal tudnia kell mondania, ha digitális rektális vizsgálata során bármi aggodalomra adott okot. Fontos azonban megérteni, hogy a DRE eredményei nem véglegesek. Még akkor is, ha az orvos nem képes digitálisan észlelni a problémát, nem feltétlenül jelenti azt, hogy nincs.
Utánkövetés
Mivel a DRE nem adhat végleges diagnózist, szükség lehet utóvizsgálatokra a kérdéses állapottól függően. Ha prosztata rendellenességeket észlelnek, valószínűleg további vizsgálatokra lesz szükség, például PSA-tesztre, MRI-re vagy magtűbiopsziára, amelynek során üreges tűt kell elhelyezni a növekedésben, hogy eltávolítsák a prosztata szövet kis hengerét.
A megnagyobbodott prosztata súlyosságának meghatározására szolgáló további lehetséges nyomonkövetési vizsgálatok a következők:
- Uroflometria a vizelés során kiválasztott vizelet mennyiségének mérésére
- Urodinamikai tesztek annak értékelése, hogy a húgyhólyag, a húgycső és a húgycső záróizmok mennyire raktározzák és engedik el a vizeletet
- Üreg utáni maradvány (PVR) vizsgálatok a vizelés után a hólyagban maradt vizelet mennyiségének meghatározása
A széklet inkontinencia diagnózisának további megértése érdekében az orvos elrendelheti:
- Anorektális manometria: Ez a teszt keskeny, felfújható anális szondával méri a végbél záróizom erejét.
- Proctográfia: Ez a képalkotó teszt a bélmozgás során készített röntgenfelvételeket használja.
Ha DRE-t rendeltek el a belső aranyér diagnosztizálására, ezt egy anoszkópia követheti, amely eljárás során a megvilágított optikai hatókör rögzíti a végbél belsejében található képeket.
A nők esetében, a hüvelyi vizsgálattal párhuzamosan végzett DRE nyomon követése során, amelyben rendellenességeket észleltek a reproduktív szervekben, az orvos más képalkotó eljárásokat is kérhet, például transzvaginális ultrahangot.
Egy szó Verywellből
Nincs semmi kellemes abban, ha digitális rektális vizsgálatot végez: érthetően kényelmetlennek, sőt kínosnak találhatja, de ugyanolyan fontos lehet az egészsége és a közérzete szempontjából, mint a hőmérséklet vagy a vérnyomás mérése. Ezenkívül nem kell tovább tartania, mint ezeknek az alapteszteknek a végrehajtása, és tekintettel a rengeteg információra, amelyet felfedhet, érdemes mélyet lélegezni, és talán elképzelni magát egy napsütötte tengerparton, hogy átjuthasson. Ne feledje azt is, hogy orvosa számára a DRE egy rutinszerű orvosi eljárás, és képesek lesznek segíteni az esetleges kellemetlenségek kezelésében.