Tartalom
A JC vírus antitest tesztet, más néven Stratify JCV, gyakran elvégzik, mielőtt sclerosis multiplexben (SM) szenvedő embernek felírják a Tysabri (natalizumab) gyógyszert, amely egy betegségmódosító gyógyszer, amelyet az SM-ben szenvedő betegeknél alkalmaznak a visszaesés megelőzésére. Ennek oka, hogy a Tysabri növelheti az agy ritka vírusos betegségének, az úgynevezett progresszív multifokális leukoencephalopathiának (PML) a kockázatát.
A teszt célja
A JC vírus antitest teszt segíthet az orvosoknak felmérni annak kockázatát, hogy valaki PML-t fog kialakítani.
A PML-t a John Cunningham vírus (JC vírus), egy gyakori, opportunista vírusfertőzés, amelyet általában az immunrendszer kontrollál, olyannyira, hogy az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 70 százaléka anélkül is megfertőződik a JC vírussal, hogy tudna róla.
A vírus csak akkor okoz betegséget, ha az immunrendszere sérül. Az SM-ben az immunszuppressziót nem maga a betegség okozza, hanem bizonyos, a kezelésére alkalmazott gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek a Tysabri, a Tecfidera (dimetil-fumarát) és a kortikoszteroidok.
Újra aktiválva a JC vírus átjuthat a vér-agy gáton, amely elválasztja a központi idegrendszert a test többi részétől. A PML ezután kialakulhat, ami károsíthatja az idegsejtek külső bevonatát. Az eredő agygyulladás súlyos és életveszélyes lehet.
A JC vírusra nincsenek specifikus vírusellenes gyógyszerek, és a PML-re sem lehet gyógyítani (bár kezelhető).
A PML a diagnózistól számított néhány hónapon belül halálos, az idő 30-50 százaléka között.
Antitestek kimutatása
Az antitesteket az immunrendszer termeli, reagálva a betegségeket okozó mikrobákra, például baktériumokra vagy vírusokra, például a JC vírusra.
Minden antitest egy betegséget okozó ágensre vagy kórokozóra specifikus. Miután az immunrendszere létrehoz egy antitestet, az megmarad a rendszerében, ha ismét összefutna ezzel a kórokozóval.Az orvosok tesztelhetnek specifikus antitesteket, amelyek markerekként szolgálnak arra nézve, hogy egy kórokozó valamikor, ha jelenleg nem, a testben volt.
A JC antitest teszt olyan antitesteket detektál, amelyek specifikusak erre a vírusra.
A Tysabri-t szedők nagyon kis százaléka fejleszti a PML-t. De az állapot súlyosságára való tekintettel a JC vírus antitest teszt fontos a két évnél hosszabb ideig szedő betegek számára, mivel ez meghatározhatja, fennáll-e a kockázat. A JC vírusban szenvedő betegek 99 százaléka azonban nem kap PML-t.
A PML kockázata azoknál az embereknél is megnő, akik korábban vagy jelenleg más immunszuppresszív gyógyszereknek (például azatioprin, ciklofoszfamid, dimetil-fumarát, metotrexát, mitoxantron vagy mikofenolát-mofetil) vannak kitéve.
Minden a PML-rőlKockázatok
A JC antivírus tesztet véren hajtják végre, amelyet tű segítségével gyűjtenek össze. Az ilyen vérvizsgálatoknál alacsony a szövődmények kockázata.
Általában egy kis fájdalmat fog érezni, amikor a tű átlyukasztja a bőrt, és utána egy apró zúzódás alakulhat ki.
Egyesek szédülhetnek, émelyeghetnek, és a tű botjától fülzúgást tapasztalhatnak. Általában csak néhány perc pihenésre és egy italra van szükség ahhoz, hogy jobban érezze magát.
A vérhígítókat szedőknél nagyobb zúzódások jelentkezhetnek. Ha ezen gyógyszerek valamelyikét szedi, értesítse a vérét rajzoló személyt, így további óvintézkedéseket tehet.
A teszt előtt
A vérvétel sok laboratóriumban és orvosi rendelőben elvégezhető, és általában csak néhány percet vesz igénybe.
Ügyeljen arra, hogy kövesse a tesztre való felkészüléssel kapcsolatos utasításokat, bár ezek általában nincsenek. Érdemes lehet jól hidratáltnak lenni, mivel ez megkönnyítheti a vért. Ha ideges a tűk miatt, érdemes megfontolnia, hogy jó-e azelőtt enni.
A teszt során ki kell tenned a karod nagy részét, ezért viselj rövid vagy könnyen felfelé tolható ujjat.
Feltétlenül vigye magával a biztosítási adatait a tesztelőbe. Forduljon a biztosítótársaságához, hogy szembesüljön-e a teszt zsebszámlájával.
A teszt során
A vérvétel meglehetősen egyszerű eljárás, amelyet valószínűleg már ismer.
Előteszt
Az a személy, aki a véredet vonja, szalagot köt a karodra, hogy több vért csapdázzon az ereidbe. Ezután alkohollal megtisztítják a környéket. Megkérhetik, hogy pumpálja az öklét, hogy elősegítse az ereinek kiemelkedését.
A teszt során
A tű behelyezése után a szalag eltávolítható, hogy a vér újra mozogjon. Attól függően, hogy mennyi vérre van szükség, az ápoló vagy a technikus a sorsolás közepén cserélheti az injekciós üvegeket a tűn.
Teszt utáni
A szükséges vérmennyiség levétele után a tűt eltávolítjuk, és kötést helyezünk a hely fölé.
A teszt után
Ha bármilyen negatív hatást érez a tesztből, értesítse erről valakit. Lehet, hogy addig fekszenek, amíg jobban nem érzik magukat.
Ha történelmileg problémája volt a vérvizsgálatokkal, érdemes lehet, ha valaki hazavezetne.
Az eredmények értelmezése
A teszt eredménye két dolog egyikét tárhatja fel:
| Eredmény | Értelmezés |
| Pozitív | Ki voltál téve a JC vírusnak. (Ez nem azt jelzi, hogy PML-e van, csak az, hogy megnő a kockázata.) |
| Negatív | Nincs bizonyíték a JC vírusnak való kitettségre. |
A kihívás itt természetesen az, hogy az emberek többségét JC vírus fertőzte meg. Bár a pozitív eredmény a PML fokozott kockázatára utalhat, ez nem jelenti automatikusan azt, hogy ne szedje a Tysabri-t. Ehelyett lehetővé teszi az orvos számára, hogy ezt az eredményt más kockázati tényezőkkel együtt megvizsgálja annak eldöntésére, hogy a Tysabri megfelelő kezelés az Ön számára, vagy egy másik lehetőség jobb lehet.
A teszt megismétlése
A JC vírus antitest teszt időnként hamis negatív eredményt ad, ezért a tesztet gyakran hat hónap után megismételjük.
Utánkövetés
Amint orvosa megkapta a JC vírus antitest teszt eredményeit, felkérhetik Önt, hogy jöjjön be a kezelési lehetőségek megvitatására.
Hogyan kezelik a sclerosis multiplexetEgy szó Verywellből
Míg a JC vírus antitest teszt hasznos annak meghatározásában, hogy kinek lehet nagyobb a kockázata a PML kialakulásában a Tysabri alkalmazása során, nem szabad aláássa a gyógyszer fontosságát az SM visszaesésének megelőzésében. Végül a Tysabri használata vagy sem, egyénileg dönt, és szakemberrel konzultálva kell meghozni. Ha kezelést írnak elő, a rendszeres nyomon követés elengedhetetlen ahhoz, hogy ne csak a kezelés hatékonyságát ellenőrizzék, hanem elkerüljék a lehetséges mellékhatásokat.
Hogyan lehet megmondani, hogy van-e Önnek visszaesése?