Tartalom
A dyshidrotikus dermatitis olyan bőrbetegség, amelyet a tenyéren, az ujjakon vagy a lábakon található apró, viszkető hólyagok jellemeznek. Ezek több hét alatt pikkelyes foltokká válnak. Más néven dyshidrotikus ekcéma, láb-kéz ekcéma és pompholyx, összefüggésbe hozható atópiás dermatitissel és szezonális allergiákkal. Bár kezelhető, a dyshidrotikus dermatitis valószínűleg megismétlődik, és nem gyógyítható meg.A szó dyshidrotikus egy már elavult meggyőződésből fakad, hogy ezt az állapotot a verejtékmirigy meghibásodása okozza. Pompholyx a görög szóból származik buborék, amely pontosan leírja az emberek által tapasztalt kiütéseket.
Tünetek
A dyshidrotikus dermatitis esetek többségében az ujjak tenyere és oldala fordul elő. A talp és a lábujjak között is érintett lehet.
Az állapot tünetei a következők:
- Mélyen ülő vezikulák (kicsi, folyadékkal töltött dudorok)
- Vörös, gyulladt bőr
- Intenzív viszketés
- Száraz, pikkelyes, repedezett foltok
- Hámló bőr
- Fájdalom és égés
A kiütés hirtelen kezdődhet tiszta, tápióka-szerű vezikulák terméseként, amelyek fürtökben jelennek meg. A vezikulák három-négy hét alatt megszűnnek, és helyüket 1-3 milliméteres pikkelygyűrűk váltják fel. Ezek a foltok megrepedhetnek és hámozhatnak, mielőtt a bőr végül meggyógyul.
A vezikulák néha egymásba olvadhatnak, meglehetősen nagy hólyagokká válva. A nyitott hólyagok megfertőződhetnek. Ha fokozott bőrpírt, hőt, fájdalmat, duzzanatot, szivárgást vagy héjat észlel, hívja orvosát.
Az égés és viszketés megelőzheti a kitörést. Ez az állapot fájdalmas is lehet, olyan mértékben, hogy megnehezíti a járást vagy a kezek használatát.
A krónikus dyshidrotikus ekcéma a bőrt kipirosodik, megvastagodik és mély repedésekkel jár, különösen, ha ismételten karcolódtak. A körömben is változásokat okozhat.
Okoz
Senki sem tudja pontosan, mi okozza a dyshidrotikus dermatitist. Bár nem a verejtékmirigyek működési zavara miatt következik be, mint korábban gondoltuk, mégis előfordul körül azokat a mirigyeket.
A dyshidrotikus ekcéma leggyakrabban 20 és 40 év között fordul elő, bár bármely életkorban megjelenhet. A nőknek kétszer nagyobb az esélye, mint a férfiaknak.
Ez az állapot és az atópiás dermatitis között szoros kapcsolat áll fenn. A dyshidrotikus dermatitiszben szenvedők csaknem 50% -ának is van atópiás dermatitise.
Ez arra készteti egyeseket, hogy úgy gondolják, hogy a dyshidrotikus dermatitis az atópiás dermatitis egyik formája a kezeken és a lábakon.
Ez a szezonális allergiában szenvedőknél és a kontakt dermatitiszben szenvedőknél is gyakoribb. Akkor is nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha rokonai vannak, akik szintén dyshidrotikus ekcémában szenvednek.
Azoknál, akik intravénás immunglobulin-terápiát kapnak, nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.
A diszidrotikus ekcéma nem fertőző.
Kiváltó tényezők
Számos tényező járulhat hozzá a dyshidrotikus dermatitis fellángolásához, vagy súlyosbíthatja a meglévő kiütéseket:
- Érintkezés fémmel, különösen nikkelrel: A gyakori kitettségek közé tartoznak a cipzárak, ékszerek, érmék és övcsatok. A fémallergia nagyon fontos kiváltó tényező lehet, néhány tanulmány kimutatta, hogy a fém kerülése teljesen megtisztítja ezt az állapotot.
- Allergének lenyelése: Az allergének, például a kromát, a neomicin, a kinolin és mások, kiválthatnak bizonyos eseteket. Olyan étrendeket javasolhatunk, amelyek korlátozzák a nikkeltartalmú ételeket (pl. Csokoládé, diófélék) vagy kobaltforrásokat (például hal, leveles zöldség), olyan esetekben, amelyek más kezeléssel nem javulnak. Hátránya, hogy nagyon nehéz ragaszkodni hosszú távon.
- Hosszan tartó nedves kéz vagy láb: Azoknál a szakmáknál, akiknél a kéznek naponta sokszor érintkeznie kell a vízzel (például fodrászok és az orvosi szakterületen dolgozók), a kezükön dyshidrotikus ekcéma alakulhat ki. Hosszú ideig nyirkos zokniban való eltöltése fellángolást okozhat a lábakon.
- Hyperhidrosis, vagy túlzott izzadás, fellángolást válthat ki: Nem csak hosszú ideig tartja nedvesen a bőrt, hanem maga a verejték is magas nikkeltartalmú, ami irritálhatja a bőrt.
- Időjárás: A szélsőséges hőmérsékleti viszonyok vagy a páratartalom drasztikus változásai fellángolást okozhatnak. Néhány ember számára a dyshidrotikus ekcéma az évszakok változásakor rosszabb.
- Érzelmi stressz: Az érzelmi stressz súlyosbíthatja a dyshidrotikus dermatitist, bár nem okozza.
Diagnózis
Nincs olyan speciális teszt, amely végérvényesen diagnosztizálhatná a dyshidrotikus ekcémát. Ehelyett általában fizikai vizsgálattal diagnosztizálják, részletes orvosi kórelőzménnyel együtt.
Orvosa megkérdezi az allergiákat, valamint a szakmáját és a hobbijait (hogy lássa, tevékenysége kitesz-e valaminek, ami hozzájárulhat a tüneteihez).
Ha bizonytalanság van, orvosa megrendelheti:
- Bőrkaparás vagy biopszia a fertőzés ellenőrzésére
- Foltvizsgálat az allergének ellenőrzésére
- Vérvizsgálat többek között allergia és autoimmun rendellenességek tesztelésére
A diszidrotikus ekcémát gyakran helytelenül diagnosztizálják, és könnyen összetéveszthető más bőrproblémákkal, például:
- Atópiás dermatitis a kezeken
- Kontakt dermatitis
- Palmoplantar pustulosis
Kezelés
A betegségre nincs gyógymód, de kezelhető. A legtöbb dyshidrotikus ekcéma-roham spontán megszűnik egy-három héten belül.
De mivel a kiütés erősen kellemetlen lehet, gyógyszerek alkalmazhatók a viszketés és a gyógyulás gyorsítására. Bizonyos esetekben gyógyszereket alkalmaznak a dyshidrotikus ekcéma fellángolásának távol tartására.
A legtöbb embernek kezelések kombinációjára van szüksége, hogy a kiütés nagyon jó állapotban legyen.
Helyi szteroidok első vonalbeli kezelésekként alkalmazzák a viszketés kezelésében és a gyulladás csökkentésében. Mivel a kéz és a láb bőre vastag és lassan szívja fel a gyógyszereket, nagy erősségű szteroidokat írnak fel. Orális szteroidok rövid esetekre használható súlyos esetekben és akut fellángolások során.
Helyi kalcineurin-gátlók bizonyos esetekben hatékonynak bizonyultak. Ezek nem szteroid gyógyszerek, amelyek elősegítik a gyulladáscsökkentő vegyületek felszabadulását a bőrben.
Immunszuppresszánsok (például metotrexátot) néha olyan súlyos esetekben írnak fel, amelyek nem reagálnak más kezelésekre. Leggyakrabban más terápiákkal együtt alkalmazzák.
Vény nélkül kapható orális antihisztaminok ne javítsa magát a kiütést, de segíthet a viszketés enyhítésében. Kérdezze meg orvosát, hogy ezek segíthetnek-e az Ön helyzetében.
Nedves kötszerek használható a viszketés csillapítására és enyhítésére. Vízzel vagy Burrow-oldattal (alumínium-szubacetát) megnedvesített kendővel naponta többször felkerül az érintett területekre. Kövesse orvosa utasításait és útmutatásait a nedves pakolás terápiájához.
Orális antibiotikumok néha felírják, ha a kiütés fertőzött. A fertőzés kezelése segíthet a kiütés kitisztításában.
Botox injekciók ne kezelje önmagában a dyshidrotikus ekcéma kiütést, de a kezek vagy a lábak hyperhidrosisának kezelésére alkalmazhatók. A túlzott izzadás megállítása hozzájárulhat a fellángolások csökkentéséhez, ha a verejték és a nedves bőr személyes kiváltó tényező.
A nagy hólyagokat az egészségügyi szolgáltató kiürítheti, hogy csökkentse a fájdalmat.
Megelőzés
Bár a fellángolások teljes megakadályozása nem lehetséges, gondos kezeléssel jelentősen csökkentheti azok gyakoriságát.
Személyes kiváltó tényeinek ismerete a legjobb védekezés a dyshidroticus dermatitis jövőbeli kitöréseinek megelőzésében. Próbálkozzon különösen a fémallergéneknek való kitettség csökkentésével, hogy kiderüljön, ez javítja-e a tüneteket.
Vállalja ezeket a személyes gondoskodási javaslatokat is:
- Tartsa jól nedvesített bőrét: Ez segít megőrizni a bőr gátját és kevésbé irritálható. Alkalmazzon minden zuhany, kézmosás és szükség esetén a nap folyamán. Előnyösek a hipoallergén, illatanyagmentes termékek.
- Használjon gyengéd kézi tisztítószereket hogy elkerülje a bőr lecsupaszítását és szárítását.
- Védje kezét és lábát: Tisztításkor vagy mosogatáskor használjon vízálló kesztyűt, ha pedig udvaron dolgozik, puha pamutkesztyűt használjon. A nedvességet elvezető zokni segíthet abban, hogy hűvös és száraz legyen a lábad.
Egy szó Verywellből
A dyshidrotikus ekcéma intenzív viszketése és fájdalma őrületessé teheti a kezelést. Ne feledje, hogy a megelőzés a legjobb védekezés. Próbáljon meg mindent megtenni és elkerülni a személyes kiváltó okokat. Orvosa segíthet meghatározni, melyek lehetnek ezek a kiváltók, valamint kidolgozhat egy megfelelő kezelési tervet az Ön számára.