Mit kell tudni a Tarceva-ról (Erlotinib)

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetések és kölcsönhatások

A Tarceva (erlotinib) egy célzott rákellenes gyógyszer, amelyet előrehaladott stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) és előrehaladott hasnyálmirigyrák (kemoterápiával kombinálva) kezelésére írnak fel. Ez egy orális gyógyszer, amelyet tabletta formájában írnak fel.

Úgy gondolják, hogy ez a gyógyszer úgy működik, hogy megcélozza az epidermális növekedési faktor receptort (EGFR), egy olyan fehérjét, amely táplálja a rákos sejtek növekedését.

Használ

Az EGFR az egészséges sejtek és a rákos sejtek felszínén egyaránt jelen lévő fehérje. Túlzottan expresszálható NSCLC és hasnyálmirigyrák esetén, gyors sejtnövekedést okozva, amely elősegíti a rák terjedését.

A Tarceva a kinázinhibitorok nevű gyógyszerek csoportjába tartozik, amely megakadályozza a rákos sejtek szaporodását azáltal, hogy blokkolja az abnormális EGFR fehérjét abban, hogy kiváltsa a tirozin kinázt, a sejteken belüli enzimet, amely aktiválja a sejtosztódást.

Nem kissejtes tüdőrák kezelése

A tüdőrák az egyik leggyakoribb rák világszerte, és sajnálatos módon az egyik legszegényebb prognózissal rendelkezik a többi gyakori rákhoz képest.

Az emberek körülbelül 75% -a a betegség előrehaladott stádiumában van a diagnózis felállításakor, ezért a műtét gyakran nem kezelési lehetőség. Ehelyett a kemoterápiát általában az előrehaladott, nem kissejtes tüdőrák szinte minden esetben ajánlják. 2011 óta azonban célzott terápiát engedélyeztek azoknál a betegeknél, akiknek pozitív a tesztje a kezelhető genetikai mutációkra.

EGFR mutációval járó tüdőrák esetén a Tarceva-t gyakran ajánlják az NSCLC kezdeti kezelésére. Vizsgálatok során a betegek hosszabb ideig éltek túl ezzel a célzott terápiás gyógyszerrel, mint a kemoterápia (kb. 13 hónap versus öt hónap) .A Tarceva és más célzott terápiás gyógyszerek célja nem a rák gyógyítása; célja a rák növekedésének megakadályozása, így úgy kezelheti a betegséget, mint egy krónikus betegségben, például cukorbetegségben.

A tüdőrák kezelési lehetőségei és lehetőségei

Hasnyálmirigyrák kezelése

A hasnyálmirigyrák az Egyesült Államokban az összes rák kb. 3% -át teszi ki, és az esetek 80% -ában a rosszindulatú daganat a diagnózis idején működésképtelen. A hasnyálmirigyrák hatástalan helyi kezelése esetén a Gemzar (gemcitabin) kemoterápiás gyógyszer általában az első kúra. Az orvosok azonban egyre inkább a kezelések kombinációjának alkalmazását vizsgálják. A kutatások azt mutatják, hogy a Gemzar Tarcevával kombinálva jobb eredményeket hozott, mint egyedül Gemzar. Az NSCLC-hez hasonlóan a hasnyálmirigyrák célzott terápiájának nagy előnye, hogy segít a betegeknek a betegség kezelésében az általános túlélés érdekében. Valójában a Tarceva-val történő betegségkontroll becslések szerint 85%, szemben a Tarceva nélküli kemoterápián átesett betegek 33% -ával.

A hasnyálmirigyrák kezelési lehetőségei

Míg a legtöbb EGFR-mutációban szenvedő beteg jól reagál a Tarceva-ra, általában valamikor rezisztencia is kialakul, és a gyógyszer leáll. A Tarceva helyett Tagrisso (osimertinib), egy másik tirozin-kináz inhibitor lehet ajánlott.

Off-Label Use

Míg a hasnyálmirigy- és tüdőrák esetében engedélyezték, a Tarceva-t más típusú rákos megbetegedéseken kívüli alkalmazásra írták fel, amikor a daganatok EGFR-mutációt mutatnak. Vannak azonban korlátozott kutatási jelentések arról, hogy ezek a kezelések hatékonyak-e.

Vétel előtt

Ma már az orvosok általánosan megvizsgálják az összes NSCLC-vel diagnosztizált beteget genetikai mutációk miatt. Ez a molekuláris profil-teszt általában azt követeli meg az orvosoktól, hogy szöveti biopsziát végezzenek úgy, hogy finom tűvel húzzák ki a szövetet, hörgőoszkópot használnak vagy műtétet végeznek a daganat eltávolítására. minta.

Az orvosok folyékony biopsziát is rendelhetnek, amely vérvizsgálat, amely ellenőrzi a vérben keringő rákos sejteket, és felhasználható e sejtek genetikai mutációinak kimutatására.

Ha EGFR mutáció található a daganatában, orvosa megbeszéli Önnel a célzott terápiát, és javasolhatja a Tarceva alkalmazását.

Óvintézkedések

Az FDA szerint a Tarceva szedése alatt nem szabad szoptatnia. Ez a gyógyszer a magzat károsodását is okozhatja. Beszéljen orvosával, ha terhes vagy fennáll az esélye, hogy teherbe eshet a Tarceva szedése alatt.

Adagolás

A Tarcevát orális pirulaként adják be, a gyártó, az OSI Pharmaceutical különböző ajánlásaival az NSCLC és a hasnyálmirigyrák kezelésére.

Nem kissejtes tüdőrák esetén az ajánlott adag:

• 150 milligramm (mg)
• Vegyük éhgyomorra
• Naponta egyszer

Hasnyálmirigyrák esetén az ajánlott adag:

• 100 mg
• Vegyük éhgyomorra
• Naponta egyszer

Az összes felsorolt ​​adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e Önnek.

Mellékhatások

A Tarceva által okozott leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a kiütés és a hasmenés.

Kiütés

A Tarceva kiütések általában az NSCLC kezelés megkezdését követő két héten belül jelentkeznek. Ha a Tarceva-t Gemzar-val kombinálva szedi, a kezelés során bármikor kialakulhat kiütés.

A Tarceva kiütések hasonlóak a pattanásokhoz vagy a száraz bőrhöz, és megjelenhetnek a testen és az arcon. Leggyakrabban deréktól felfelé jelenik meg. Egyeseknél a kiütés viszkető lehet, vagy leégésnek érezheti magát. Érdekes módon tanulmányok kimutatták, hogy azoknál az embereknél, akiknél a Tarceva vagy a Tarceva együttes alkalmazása a Gemzarral kiütés jelentkezik, jobb eredményeket érnek el, mint azoknál, akiknél ezeknél nem jelentkezik kiütés. gyógyszerek.

Az emberek nagyjából 10% -ánál olyan kiütés jelentkezik, amely gyógyszercserét igényel. Míg az orvosok kezdetben az erősebb adagot javasolhatják, a kutatások azt mutatják, hogy a Tarceva még 25 mg-os dózisok mellett is hatékonyan képes kezelni néhány rákos esetet.

A klinikai vizsgálatok során súlyos hólyagos bőrkiütések fordultak elő. Ez egy rendkívül ritka mellékhatás, amelyet összehasonlítottak a Stevens-Johnson szindrómával, amely potenciálisan végzetes állapot, amelyet egy gyógyszer súlyos allergiás reakciója okoz.

Mielőtt bármilyen krémet vagy öngondosítószert alkalmazna a Tarceva kiütés kezelésére, beszéljen orvosával.

Hasmenés

A kemoterápiából eredő hasmenéshez hasonlóan a célzott terápiából származó hasmenés alultápláltságot vagy kiszáradást eredményezhet, ezért fontos, hogy Ön kezelje ezt. Bár sok hasmenés elleni gyógyszer létezik, soha ne vegyen be vény nélkül kapható gyógyszert, amíg nem konzultál orvosával.

Egyéb mellékhatások

A Tarceva egyéb mellékhatásai lehetnek:

• Étvágytalanság
• Fáradtság
• Dyspnea (légszomj)
• Köhögés
• Hányinger és hányás

Tények a kannabinoidokról és a rákkezelés mellékhatásairól

Ha előrehaladott rák miatt kezelik, akkor valószínűleg gyakran látogatja orvosait. Fontos azonban, hogy ne feltételezzük, hogy észreveszik a mellékhatásokat. Ha tünetei vannak, feltétlenül mondja el orvoscsoportjának tagjainak, amikor meglátja őket, vagy hívja orvosát, ha ezek a tünetek otthon tartózkodva jelentkeznek.

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

Míg a Tarceva általában kevesebb mellékhatást és szövődményt tartalmaz, mint a kemoterápiás gyógyszerek, a használatával néhány kockázat társul. A kutatások azt mutatják, hogy a következő reakciók fordulhatnak elő a gyógyszer alkalmazása során, és óvintézkedéseket kell tenni.

• Interstitialis tüdőbetegség (ILD): Ez a becslések szerint a betegek 1,1% -ánál fordul elő.
• Veseelégtelenség: Ez kiszáradást eredményezhet.
• Májkárosodás: A toxicitás májelégtelenséget okozhat vagy nem.
• Emésztőrendszeri perforációk: Ez előfordulhat a belekben vagy a belekben.
• Bullous és exfoliatív bőrbetegségek: Ez hólyagként vagy a bőr hámlásaként jelentkezik.
• Stroke: A cerebrovascularis baleset (CVA) kockázata magasabb a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél.
• Mikroangiopátiás hemolitikus anaemia (MAHA): Ezt az állapotot a vörösvértestek pusztulása okozza, ami fáradtsághoz, sárgasághoz és egyéb tünetekhez vezet. A MAHA kockázata magasabb a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél.
• Szemészeti rendellenességek: Ez magában foglalhatja a szaruhártya perforációját, fekélyesedését vagy tartósan súlyos keratitisét.

Antikoagulánsokat, például warfarint szedő betegeknél fennáll a vérzés veszélye. Orvosa elővigyázatosságból rendszeresen ellenőrizni fogja Önt.