Tartalom
- Tünetek
- Relapszus tünetei
- Bonyodalmak
- Ritka tünetek
- Mikor kell sürgősségi orvosi ellátást igénybe venni
Tünetek
A myeloma multiplex specifikus tünetei, beleértve a megjelenés korát és a progresszió sebességét, személyenként változnak. Néhány embernek a betegség korai szakaszában egyáltalán nincsenek tünetei. Ezt tünetmentesnek nevezik. A betegség tünetmentesen kezdődhet, majd hirtelen súlyos szövődményeket okozhat, amelyek némelyike akár életveszélyes is lehet. Általában a mielómában szenvedőknél nincs minden lehetséges tünet. Azonban a gyakori tünetek a következők lehetnek:
- Székrekedés
- Hányinger és hányás
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Túlzott szomjúság
- Mentális ködösség
- Zavar
- Rendkívüli gyengeség és fáradtság
- Gyakori vizelés
- A lábak gyengesége és zsibbadása
- Gyakori fertőzések, lázak és betegségek
- Légszomj
- Gyengítő csontfájdalom
- Egyéb csontproblémák (például daganatok és / vagy a csontszövet pusztulása)
A betegség előrehaladtával olyan súlyos egészségügyi problémák fordulnak elő, mint a csontok pusztulása, vérszegénység és veseelégtelenség.
A myeloma multiplex leggyakoribb tünete a csontfájdalom, általában a hát alsó részén és a bordákon tapasztalható.
A gyakori tünetek mögöttes okai
Fáradtság: A myeloma fáradtságát általában a vérszegénység okozza, amely jellemző erre a betegségre.
Gyengítő csontfájdalom: A csontdaganatok a myeloma sejtek felhalmozódásából vagy az oszteolitikus elváltozásokból adódhatnak, amelyek fájdalmasak és csonttöréseket eredményezhetnek.
Osteolitikus elváltozások és csontromlás a rákban
Csontpusztulás: A plazmasejtes daganatok a csontsűrűség elvesztését (osteopenia vagy osteoporosis) okozzák és gyengítik a csontokat; a gerinc csontjai gyakran bekapcsolódnak, ami a csigolyák összeomlását okozza. Ez gerincvelő kompresszióhoz, súlyos hátfájáshoz, valamint a karok és lábak zsibbadásához és gyengeségéhez vezethet. A csontok károsodása az úgynevezett hiperkalcémia (megnövekedett vér kalciumszint) állapotot is eredményezheti, amely hányinger, étvágyhiány, hasi és izomfájdalom, gyengeség, túlzott szomjúság és zavartság tüneteit okozhatja.
Veseproblémák: Veseproblémák fordulhatnak elő a húgysav túltermelése és a vizelettel történő kiválasztása következtében, ami vesekőhöz vezethet. A túlzott húgysavtermelés azonban általában kis mértékben hozzájárul a veseelégtelenséghez, amelyet gyakran a mielómában észlelnek. A vesék által kiszűrt káros fehérjéket (úgynevezett M fehérjéket) termelő myeloma sejtek szintén veseproblémákat okozhatnak, ezek a fehérjék végül károsíthatják a vesét és veseelégtelenséghez vezethetnek. A vizeletben vagy a vérben lévő monoklonális antitestek által okozott Bence Jones fehérjék (más néven könnyű lánc fehérjék) szintén a vesékbe kerülhetnek. Ezek a fehérjék a myeloma vesebetegségének fő hozzájárulói, és néha maradandó vesekárosodást okoznak.
Alacsony vérkép: Az egészséges vérsejtek myeloma sejtek általi összezsugorodása alacsony fehérvérsejtszámot (úgynevezett leukopenia) eredményezhet, ami csökkenti a szervezet képességét a fertőzések leküzdésére. A mielómában szenvedő betegeknél a leggyakoribb fertőzés a tüdőgyulladás. Az egészséges sejtek mielómasejtek általi zsúfoltságából eredő egyéb állapotok közé tartozik az alacsony vörösvértestszám (vérszegénység, amely olyan tüneteket okozhat, mint gyengeség, fáradtság, szédülés, légszomj és sápadt bőr) vagy az alacsony vérlemezkeszám (ún. Trombocitopénia). A trombocitopénia megzavarja a test azon képességét, hogy megfelelően megállítsa a vérzést, és orrvérzésként (orrvérzés), véraláfutásként vagy a bőr felszínén kis törött erekként jelentkezhet.
Mi történik, ha alacsony a vérlemezkém a kemoterápia során?Relapszus tünetei
A mielóma multiplexben szenvedők gyakran megtapasztalják az úgynevezett remissziót. Ez azt jelenti, hogy a kezelés (kemoterápia vagy más kezelés) megállította a betegség progresszióját. A mielóma remissziója során a laboratóriumi vizsgálatok már nem mutatják a betegség jeleit. Ha a mielóma tünetei (ideértve a pozitív laboratóriumi eredményeket is) visszatérnek, ezt visszaesésnek nevezik.
Bár a remisszió során nincsenek tünetek, a testben még mindig marad néhány kóros myeloma sejt, de túl kevés ahhoz, hogy diagnosztikai teszteket lehessen azonosítani. Ezek a megmaradt mielómasejtek aktivizálódhatnak és szaporodni kezdenek - ez az, amit sok myeloma multiplexes ember tapasztal visszaesésként. A visszaesés során ugyanazok a tünetek visszatérhetnek, amelyek eredetileg jelentkeztek, vagy egy személy különböző tüneteket tapasztalhat. A myeloma multiplexben remisszióban szenvedők hónapokig vagy akár évekig tünetmentesek lehetnek.
A myeloma relapszusának tünetei lehetnek:
- Rendkívüli fáradtság és gyengeség
- Zúzódás vagy vérzés (például orrvérzés)
- Ismétlődő fertőzések
Fontos, hogy a mielómában szenvedő emberek konzultáljanak egészségügyi szolgáltatóikkal, ha ezen tünetek (vagy bármilyen más szokatlan tünet) jelentkeznek.
Bonyodalmak
A myeloma multiplex szövődményei általában a kóros fehérjék felhalmozódásából, a betegség csontvelőre gyakorolt hatásából (például a normál vérkép csökkenéséből) és a csontdaganatokból vagy a normális csontszövet pusztulásából erednek. A szövődmények a következők lehetnek:
- Hátfájás
- Veseproblémák
- Ismétlődő fertőzések
- Csont szövődmények (például törések)
- Anémia
- Vérzési rendellenességek
- Neurológiai rendellenességek (gerincvelő és ideg összenyomás, perifériás neuropathia stb.)
Ritka tünetek
Ritka szövődmények, amelyeket a myeloma tapasztalattal rendelkező emberek tartalmazhatnak, a következők lehetnek.
Hepatomegalia vagy splenomegalia- Megnagyobbodott máj vagy lép. A tünetek a következők lehetnek:
- Hasi fájdalom
- Hányinger és hányás
- A has duzzanata
- Láz
- Tartós viszketés
- Sárgaság
- Sárga vizelet
Hyperviscosity szindróma- Rendellenesen vastag vérkonzisztencia, amelyet az M-fehérjék felhalmozódása okoz. A tünetek a következők lehetnek:
- Fejfájás
- Fáradtság
- Gyakori véraláfutás
- Emésztőrendszeri vérzés
- Vizuális rendellenességek (például retinopathia)
Krioglobulinémia-A kriobulinoknak nevezett kóros fehérjék felhalmozódása okozza a vérben. Hideg hatással ezek a fehérjék gélesednek vagy sűrűsödnek, olyan tüneteket okozva, mint:
- Ízületi fájdalom
- Raynaud-szindróma
- Gyengeség
- Purpura
Bizonyos esetekben a krioglobulinémia nem okoz tüneteket.
Amyloidosis-Egy rendellenes, ragadós amiloid fehérje felhalmozódása okozza a test szöveteiben, ami az érintett szervek nem megfelelő működését okozhatja. A tünetek a következők lehetnek:
- A bokák és a lábak duzzanata
- Súlyos fáradtság és gyengeség
- Légszomj
- Zsibbadás, bizsergés vagy fájdalom a kézben vagy a lábban
- Carpalis alagút szindróma
- Székrekedés
- Hasmenés
- Fogyás
- Megnagyobbodott nyelv
- Bőrelváltozások (megvastagodás vagy könnyű zúzódás, valamint a szem körüli lilás elszíneződés)
- Szabálytalan szívverés
- Nyelési nehézség
Mikor kell sürgősségi orvosi ellátást igénybe venni
A myeloma multiplexben szenvedő személynek sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie, amikor a tünetek váratlan változása következik be, például:
- Bármilyen hirtelen változás a fizikai vagy mentális állapotban
- Erőteljes fájdalom
- Láz (vagy a fertőzés egyéb jelei)
- Súlyos hányinger, hányás vagy hasmenés (ezt az orvos által felírt gyógyszer nem javítja)
- Vérzés
- Légszomj
- Rendkívüli gyengeség (a test egy részét érinti)
- Zavar
- Túlzott véraláfutás
- Duzzanat vagy zsibbadás a végtagokban
- Sérülés vagy trauma