Tartalom
A kulcscsont törés vagy a kulcscsont törése a leggyakoribb törött csontok közé tartozik. Az összes törött csont körülbelül öt százalékát képviselik, és különösen gyakoriak fiatalabb, aktívabb felnőtteknél.A kulcscsont legtöbb törése a kulcscsont központi részében jelentkezik.Hagyományosan ezeket a töréseket nem sebészeti úton kezelték. Hosszú évtizedek óta a nem sebészeti kezelés eredményei azt mutatták, hogy a kulcscsont törések többsége megbízhatóbban gyógyult meg, kevesebb komplikációval, összehasonlítva a műtéttel kezelt kulcscsont törésekkel.
Újabban azonban számos tanulmány megkérdőjelezte, hogy több kulcscsonttörést kell-e műtéti úton kezelni. A tanulmányok azt sugallják, hogy a műtéten átesett emberek hajlamosak gyorsabban gyógyulni, kiszámíthatóbb eredményekkel.Mit jelent ez? Mikor kerülni kell a műtétet, és mikor kell ajánlani?
A kulcscsont a mellkas elülső részén található csont a bordaketrec tetején. A kulcs fontos szerepet játszik a váll normális működésének támogatásában, és számos fontos izomzat rögzítési pontja, beleértve a deltoid és a pectoralis izmokat.
Kulcscsont törések
Az emberek kulcscsonttöréseket szenvednek különféle sérülésektől kezdve az eséseken, az autóbaleseteken, a sportos sérüléseken és más traumás sérüléseken. Kulcscsont törés esetén gyakran előfordul, hogy fájdalom és duzzanat van a sérülés helyén. Az emberek gyakran láthatják a csont deformitását, különösen a sérülés után hamarosan, mielőtt a duzzanat súlyosbodna.
Idővel véraláfutás jelenhet meg a törés helyén, sőt a mellkasban és a karban is. A kulcscsonttörésű emberek nehezen tudják használni a karjukat, mert a mozgás fájdalmat okoz a törés helyén. Orvosa röntgenfelvételt készít a kulcscsontról, hogy megállapítsa, van-e törés, és meghatározza a legmegfelelőbb kezelést. További vizsgálatokra, például CT-vizsgálatokra vagy MRI-kre ritkán van szükség a törés azonosításához vagy a kezelési ajánlások meghatározásához.
Mikor nem kell műteni
A kulcscsontok többsége műtét nélkül kezelhető. A kulcscsonttörések túlnyomó többségénél, amelyek nincsenek helyükön, vagy csak minimálisan vannak helyükön, a legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelés a heveder használatával történik.
Vannak lépések, amelyekkel meggyorsíthatja gyógyulását, de ezeknek a sérüléseknek a nem sebészeti kezeléssel történő kezelése gyakran a legjobb módszer.
A műtétnek megvannak az előnyei, de vannak olyan műtéti kockázatok is, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. A műtét szövődménye rosszabb lehet, mint az eredeti sérülés, és bár ezek a szövődmények ritkák, előfordulhat, hogy nincs oka kockázatot vállalni. Másodszor, a kulcscsonttörés kijavítására használt műtéti hardvert gyakran el kell távolítani az út egy pontján.
Ezért a betegeket általában arra figyelmeztetik, hogy kulcscsonttörési műtét elvégzése később egy második műtétet igényelhet a törés helyrehozásához használt hardver eltávolításához. Ha a törött csont elmozdul vagy rosszul helyezkedik el, műtétet lehet fontolóra venni a törés gyógyulásával kapcsolatos problémák megelőzése érdekében. A legújabb vizsgálatok azt találták, hogy a törés egyesülésének (a gyógyulás hiányának) a kockázata magas, ha a törés rosszul illeszkedik.
Mikor kell műtétet végezni
A legtöbb ortopéd egyetért abban, hogy ha a kulcscsont rosszul elmozdult, műtéti kezelést kell fontolóra venni. Néhány figyelembe vehető tényező a következők: ha a törés a domináns karban van, a beteg életkora, a beteg általános egészségi állapota és működése, valamint a törés egyesülésének valószínűsége. Ha nagy a nem egyesülés kockázata, vagy ha a funkció elvesztése aggódik, a műtét ésszerű kezelés lehet. A törés egyesülésének sajátos kockázatai a következők:
- ha a beteg nő.
- ha a beteg idősebb.
- ha a törés elmozdulása van (a törött végek nem érnek össze).
- ha van aprítás (több, apró csonttöredék).
- ha a beteg dohányzik.
Konkrétan a műtétet kell fontolóra venni, ha a törés legalább 2 centiméterrel rövidül, több mint 100% -kal elmozdul (a törött végek egyáltalán nem érintenek), ha vannak meghatározott törési minták (például Z-típusú törések), vagy amikor a töréseket erősen felaprítják (összetörik).
Ha az embereknél nagyobb a nem egyesülés kockázata, akár a szünet, akár egyéni jellemzőik miatt, a műtét segíthet csökkenteni a nem gyógyulás esélyét. Ez minden bizonnyal az évtizedekkel ezelőtti változás a kezelésben, amikor a műtét egykor okozta a törések sok ununióját. Modern sebészeti technikákkal és a törések kijavításának javított hardverével a műtét utáni nem egyesülés valószínűsége sokkal kisebb.
Valamikor előfordult, hogy a nem sebészeti kezelésen átesett sérülések nagyobb eséllyel gyógyultak meg, a műtét pedig növelte a nem egyesülés kockázatát. Jelenleg ezt a forgatókönyvet megfordították - a műtét ma úgy gondolják, hogy kiszámíthatóbb gyógyuláshoz vezet, alacsonyabb esélygel a nem egyesülésre.
Bonyodalmak
A műtét tervezésekor a lehetséges hátrányokat is figyelembe kell venni. A műtétnek még mindig sok kockázata van.
Fájdalmas hardver
A műtét messze legáltalánosabb problémája, hogy sok embert zavar a törött kulcscsont javításához használt hardver. Leggyakrabban egy lemezt és csavarokat helyeznek el a csont mentén, hogy megtartsák a helyzetüket, és ezek általában a bőr alatt érezhetők.
Valószínűleg idegesíti a hardver, amikor egy melltartószíj, hátizsákpánt vagy a biztonsági öv mellkaspántja alatt érzi.Sokan a hardver eltávolítását választják a szünet gyógyulása után, amely általában legalább hat hónappal a kezdeti műtét után, és leggyakrabban körülbelül egy évvel a műtét után következik be.
Fertőzés
A hardver megfertőzése jelentős problémákat okozhat. Mivel a fém hardver közel van a bőrhöz, a fertőzés esélye nem elhanyagolható. A kulcscsonttörésen átesett emberek körülbelül 0,4–7,8 százaléka fertőzéseket okoz a műtétjükből.
Idegkárosodás
A súlyos idegkárosodás nagyon ritka, de a közvetlenül a kulcscsont alatt érzést keltő bőridegek a műtét idején gyakran károsodnak. Sok ember, akinek kulcscsonttörési műtétje van, észreveszi a metszés alatti zsibbadás vagy bizsergés foltját. Az idő múlásával a kisebbek és kevésbé észrevehetőek lehetnek, de hajlamosak fennmaradni.
A műtét szövődményei gyakoribbak azoknál az embereknél, akiknek egyéb betegségei vannak, például cukorbetegség, dohányosok és más krónikus betegségben szenvedők. Ezekben az emberekben a szövődmények kockázata meghaladhatja a műtét előnyeit, még akkor is, ha a törés rosszul elmozdult.
Egy szó Verywellből
A kulcscsonttörések gyakori sérülések, amelyek gyakran nem sebészeti kezeléssel gyógyulnak meg. Az ortopéd sebészek azonban gyakrabban javasolják a műtétet, amely kiszámíthatóbb gyógyulási ütemterv és a funkció helyreállítása.
Ha egy törést elmozdítanak (a törött csont végei nem érnek össze), és nagyobb a nem egyesülés kockázata, a műtét megbízhatóbb gyógyuláshoz vezethet. Míg a műtétnek előnyei vannak ezekben a helyzetekben, a kulcscsonttörési műtét kockázata is fennáll, amelyet figyelembe kell venni. Ortopéd sebésze segíthet eldönteni a kulcscsonttörés legmegfelelőbb kezelését.
- Ossza meg
- Flip