Tartalom
- Áttekintés
- Okoz
- Diagnózis
- Miért adnak szulfitokat az élelmiszerekhez
- Szulfitokat tartalmazó gyógyszerek
- Megelőzés és kezelés
A szulfitok például:
- Nátrium-szulfit
- Nátrium-biszulfit
- Nátrium-metabiszulfit
- Kálium-biszulfit
- Kálium-metabiszulfit
- Kén-dioxid
A szulfitoknak való kitettség számos, az enyhe és potenciálisan életveszélyes veszélyt okozhat az érzékeny embereknél. Így diagnosztizálják a szulfitallergiát, és hogyan előzhetik meg a reakciót, ha ezt az allergiát diagnosztizálták Önnel.
Áttekintés
A jó hír az, hogy a szulfitok általában még akkor sem okoznak problémát allergiás és asztma nélküli embereknél, ha nagy mennyiséget fogyasztanak. Az asztmás emberek 3–10 százalékában azonban a szulfitokról ismert, hogy fokozzák az asztma tüneteit, mint a zihálást, a mellkasi szorítást és a köhögést. Ez általában súlyos és / vagy rosszul kontrollált betegségben szenvedő felnőtteknél fordul elő. Számos jól kontrollált tanulmány azt mutatja, hogy egyes asztmásoknak súlyos asztmás tünetei lehetnek a szulfit tartalmú ételek / italok elfogyasztása vagy a szulfit gőzök vagy gőzök belégzése után.
Kevésbé ismert a csalánkiütés / duzzanat és anafilaxia kialakulása a szulfitok következtében, bár különféle eseteket írtak le, amelyekben a szulfitot tartalmazó ételek / italok fogyasztása súlyos allergiás reakciókhoz vezetett. Ezeknek az embereknek egy része még pozitív szulfitbőr-tesztet végzett, ami arra utal, hogy allergiás antitestek vannak jelen a tartósítószerrel szemben.
Más emberek súlyos reakciókat tapasztaltak a szulfitot tartalmazó gyógyszerek miatt, beleértve az intravénás és az inhalációs gyógyszereket is. Ezek a reakciók magukban foglalták: kipirulás, csalánkiütés és a gyógyszerek szedése következtében a tüdőfunkció csökkenése.
A szulfitok nem tűnnek bűnösnek azokban az emberekben, akik ismeretlen okú anafilaxia ismételt epizódjaiban szenvednek. Ezenkívül nem jelentenek kockázatot az anafilaxia veszélyére mastocytosisban szenvedő embereknél, ami egy ritka rendellenesség, amelyet akkor okoznak, ha túl sok hízó (immun) sejt összegyűlik, és úgy tűnik, hogy csekély vagy semmilyen kockázatot nem jelentenek az asztmában és atópiában szenvedő emberek számára, a genetikai hajlam allergiás betegségek alakulnak ki.
Okoz
Nem teljesen ismert, hogy a szulfitok hogyan okoznak reakciókat bizonyos emberekben. Vannak, akik egyértelműen allergiás antitesteket termelnek a szulfitok ellen, míg mások nem. A szulfitokból keletkező gázok izomgörcsöket okozhatnak egyes asztmások tüdejében, vagy a reakció összefüggésben állhat azzal, hogy egyesek képtelenek a szulfitokat megfelelően metabolizálni.
Diagnózis
Míg néhány esetről beszámoltak arról, hogy bőrteszt alkalmazásával szulfitallergiát diagnosztizáltak, a szulfitallergiára vonatkozóan nincs megbízható, kereskedelemben kapható bőrteszt. A diagnózist általában a szulfit tartalmú ételek vagy gyógyszerek elfogyasztása után jelentkező mellékhatások jelzik.
A diagnózis megerősítése érdekében az allergológus szájon át kiválthatja a szulfitallergiában gyanús betegeket. Ez az eljárás magában foglalja, hogy egy személynek egyre nagyobb mennyiségű szulfitot kell lenyelni, miközben szorosan figyelemmel kíséri a tüdő működését és az életjeleket. A tüdőfunkció jelentős csökkenése megerősíti a szulfitok iránti érzékenységet.
Ezt a vizsgálatot csak olyan orvos közvetlen felügyelete mellett szabad elvégezni, aki képzett és tapasztalt ebben az eljárásban.
Miért adnak szulfitokat az élelmiszerekhez
A szulfitokat különféle okokból adják az élelmiszerekhez. Ezek tartalmazzák:
- A baktériumok romlásának csökkentése
- Lassítja a gyümölcs, zöldség és tenger gyümölcseinek barnulását
- A baktériumok szaporodásának gátlása a borok erjesztése során
- A tészta kondicionálása a fagyasztott pite és pizza kéregben
- Fehérítő hatás maraschino cseresznye és hominy
Korábban éttermekben és élelmiszerboltokban szulfitokat adtak a friss élelmiszerekhez, hogy megakadályozzák a barnulást. A reakciók növekedése miatt az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) 1986-ban betiltotta a szulfitok használatát a friss élelmiszerekben, különösen a salátabárokban található friss salátán.
Az FDA most előírja, hogy minden olyan ételt, amely több mint 10 ppm szulfit-koncentrációt tartalmaz, fel kell tüntetni a címkén. Ennek oka, hogy a 10 ppm-nél kevesebb szulfitot tartalmazó ételek még a szulfitokra allergiás embereknél sem bizonyítottan tüneteket okoznak.
Szulfitokat tartalmazó ételek
Számos olyan élelmiszer létezik, amely szulfitokat tartalmaz.
Több mint 100 ppm szulfit (nagyon magas szint; szigorú kerülés javasolt szulfitallergiában szenvedőknél)
- Szárított gyümölcsök (a sötét mazsola és aszalt szilva kivételével)
- Palackozott citromlé (nem fagyasztva)
- Palackozott lime juice (nem fagyasztva)
- Bor
- Melasz
- Savanyú káposzta (és nedve)
- Szőlőlé (fehér, fehér pezsgő, rózsaszín pezsgő, piros pezsgő)
- Pácolt koktélhagyma
50 és 99,9 ppm közötti szulfitok (közepes vagy magas szulfitszint; szulfitallergiában szenvedőknek ajánlott kerülni)
- Szárított burgonya
- Borecet
- Gravies / szószok
- Gyümölcsöntetek
- Maraschino cseresznye
10 és 49,9 ppm közötti szulfitok (alacsony vagy közepes szulfitszint, tüneteket okozhat súlyos szulfitallergiában szenvedőknél)
- Pektin
- Friss garnélarák
- Kukoricaszirup
- Ecetes paprika
- Savanyúságok / élvezet
- Kukoricakeményítő
- Puliszka
- Fagyasztott burgonya
- juharszirup
- Importált lekvárok és zselék
- Friss gomba
- Importált kolbász és hús
- Cordials (alkoholos)
- Dehidratált zöldségek
- Különböző sajtok
- Kukoricakenyér / muffin keverék
- Konzerves / tégelyes kagyló
- Kagylós halászlé
- Avokádó dip / guacamole
- Importált gyümölcslevek és üdítők
- Almabor és almaborecet
10 ppm-nél kevesebb szulfit (nagyon alacsony szulfitszint, általában nem jelent kockázatot, még a szulfitallergiások esetében sem)
- Maláta ecet
- Konzervkrumpli
- Sör
- Száraz leves keverék
- Alkoholmentes italok
- Fagyasztott pizza és pite tészta
- Répacukor
- Zselatin
- Kókuszdió
- Friss gyümölcssaláta
- Házi lekvárok és zselék
- Crackerek
- Cookie-k
- Szőlő
- Magas fruktóz tartalmú kukorica szirup
Szulfitokat tartalmazó gyógyszerek
Egyes gyógyszerekhez szulfitokat adnak antioxidáns tulajdonságaik miatt, valamint megakadályozzák a gyógyszerek barnulását (elszíneződését). A szulfitokat injekciózható epinefrinhez (például az EpiPen) adják, hogy megakadályozzák a barnulást, ami csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.
Az epinefrinről azonban nem számoltak be, hogy mellékhatásokat okozna a szulfitallergiás embereknél, és allergiás vészhelyzet esetén nem szabad visszatartani. Az injekciós adrenalin életmentőnek bizonyulhat anafilaxiában szenvedő szulfitallergiás embereknél.
Néhány asztma kezelésére használt inhalációs oldat szulfitokat tartalmaz, bár számos asztmás gyógyszer esetében biztonsági okokból eltávolították a szulfitokat. A szulfitallergiában szenvedőknek kerülniük kell a szulfitokat tartalmazó gyógyszereket, kivéve az injekciós adrenalint (például EpiPen és Twinject).
Íme néhány példa a szulfitokat tartalmazó gyógyszerekre:
Hörgőtágító oldatok asztma esetén
- Adrenalin-klorid 1: 1000 koncentráció (epinefrin)
- Bronkosol (izoetarin)
- Izuprel (izuprel-hidroklorid)
Helyi szemcseppek
- Bleph-10 (szulfacetamid-nátrium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexametazon)
- Pred-Forte (prednizolon-acetát)
- Pred-Enyhe (prednizolon)
Injekciós gyógyszerek
- Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrin)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (injektálható hidrokortizon)
- Amikin (amikacin)
- Aramin (metaraminol)
- Celestone (betametazon-foszfát)
- Kompazin (proklorperazin)
- Decadron (dexametazon-foszfát)
- Demerol (meperidin)
- Dopamin
- Garamicin (gentamicin)
- Izo-torin-HCl
- Isuprel (izoproterenol-injekció)
- Levofedált (noradrenalin)
- Nebcin (tobramicin)
- Novokain (prokain)
- Phenergan (prometazin)
- Megoldások a teljes parenterális táplálkozáshoz és a dialízishez
- Torazin (klórpromazin)
- Xilokain adrenalinnal (lidokain epinefinnel)
Megelőzés és kezelés
Általában az ismert vagy feltételezett szulfitallergiás embereknek kerülniük kell a szulfitokat tartalmazó ételeket és gyógyszereket. Ennek viszonylag könnyen megvalósíthatónak kell lennie, tekintettel az FDA felhatalmazására a 10 ppm vagy annál több szulfitot tartalmazó élelmiszerek címkézésére.
A szulfitok elkerülése azonban bonyolultabb lehet az éttermekben.Míg az FDA az éttermekben (például a salátabárokban) betiltotta a friss gyümölcsökből és zöldségekből származó szulfitokat, jelentősen csökkentette a szulfitok véletlenszerű bekebelezésének kockázatát, addig az éttermekben jelöletlen szulfittartalmú ételek maradnak, a burgonyában található szulfitok pedig komoly aggodalomra adnak okot. Emiatt a szulfitokra allergiás embereknek az étkezés során kerülniük kell az összes burgonyaterméket, kivéve a sült burgonyát ép bőrrel.
Ha allergiás reakció alakul ki a szulfit tartalmú termék elfogyasztása után, akkor ezt a specifikus reakciót kezelni kell.
Például, míg az asztma tüneteihez inhalációs hörgőtágító oldatok (amelyek nem tartalmaznak szulfitokat) alkalmazását lehet szükség, súlyos allergiás reakció és anafilaxia esetén injekciós adrenalin-kezelésre lehet szükség. Ebből a szempontból fontos, hogy a súlyos szulfitallergiában szenvedő emberek hordozzák az injekciós adrenalint (EpiPen vagy Twinject), és szerezzenek Medic-Alert karkötőt.
Egy szó Verywellből
A szulfit allergia nem gyakori, és többnyire súlyos asztmában szenvedőknél tapasztalható. Ha asztmája van, akkor nem szabad feltétlenül kerülnie a szulfittartalmú ételeket, hacsak Ön és orvosa nem gyanítja, hogy szulfitallergiában szenved, vagy diagnosztizálták Önnel.
9 Élelmiszer-adalékanyag, amely káros reakciót okozhat