Tartalom
Ha a magas koleszterinszint kezelésére sztatin-gyógyszert írtak fel Önnek, orvosa vagy gyógyszerésze azt javasolhatja Önnek, hogy a kezelés alatt kerülje a grapefruitot vagy a grapefruit juice-t. Bár furcsán hangzik ez különös, van egy jó oka annak, hogy el akar kerülni ettől a bizonyos gyümölcstől. A grapefruit nemcsak megváltoztathatja a vérében a gyógyszeres kezelés szintjét, hanem növelheti a mellékhatások kockázatát is, amelyek közül néhány súlyos is lehet. Vannak más típusú gyógyszerek, amelyekre a grapefruit is hatással lehet.Az aggodalom
A statin gyógyszerek, más néven HMG-CoA reduktáz inhibitorok, blokkolják az enzimet, amelyre a szervezetének szüksége van a koleszterin előállításához. A "rossz" LDL-koleszterinszint csökkentésén és a "jó" HDL-koleszterinszint emelésén túl a sztatin-gyógyszerek csökkenthetik a vérben keringő trigliceridek szintjét is.
A kölcsönhatást a grapefruitban található szerves vegyület okozza furanokumarinA furanokumarin más gyümölcsökben és zöldségekben található meg (például zeller, paszternák és gránátalma), de különösen magas a grapefruit és a grapefruit juice.
A furanokumarinokkal az a probléma, hogy dezaktiválják a citokróm P4503A4 (CYP3A4) néven ismert veseenzimet, amelyet a szervezet bizonyos gyógyszerek lebontására használ, hogy azok kiürülhessenek a szervezetből. Amikor ez megtörténik, a gyógyszer koncentrációja drámaian megnőhet, és ezzel együtt a mellékhatások kockázata is növekedhet.
Az Egyesült Államokban engedélyezett hét sztatin közül a grapefruit fogyasztása által leginkább érintett gyógyszerek:
- Lipitor (atorvasztatin)
- Mevacor (lovasztatin)
- Zocor (szimvasztatin)
Kockázatok
Az atorvasztatin, a lovasztatin vagy a szimvasztatin rendellenes felhalmozódása a vérben ahhoz vezethet potenciálisan súlyos mellékhatások, beleértve:
- Hiperglikémia, amely növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát
- Májkárosodás
- Neurológiai tünetek, beleértve a zavartságot és a memória elvesztését
- Rhabdomyolysis, az izomszövet lebontása, amely veseelégtelenséghez és halálhoz vezethet
A kockázat drámai módon változhat emberenként. Míg a nők és a 65 év feletti emberek vannak a legnagyobb veszélyben, a tanulmányok továbbra is ellentmondásosak a tényleges kockázat szempontjából. Számos tanulmány azt sugallta, hogy az ilyen mellékhatások nem gyakoriak, és többnyire egy már meglévő vese-, máj- vagy neurológiai állapothoz kapcsolódnak.
Más sztatin-gyógyszereket a grapefruit fogyasztása továbbra sem befolyásol. Ezek a következők:
- Crestor (rozuvasztatin)
- Lesco (fluvasztatin)
- Pravachol (pravasztatin)
Ennek oka, hogy a két gyógyszert teljesen más enzim bontja le, amelyet CYP2C9 néven ismerünk. A pravasztatint egy másik mechanizmus metabolizálja.
Biztonság és szempontok
Népszerű feltételezés szerint a grapefruit biztonságos lehet, ha a Lipitor, a Mevacor vagy a Zocor adagja előtt vagy után fogyasztják. Jelenleg senki sem tudja, hol van a "biztonságos" vonal.
Ismert, hogy a sztatin-gyógyszer szintje akár 80% -ról 260% -ra is növekedhet, ha a gyógyszert a grépfrúttal egyidejűleg szedik. Ha 12 órás különbséggel szedjük, ez 44% és 66% közé csökken. A hatás ugyanaz marad, függetlenül attól, hogy a grapefruitot főzi-e, vagy fagyasztott vagy homogenizált levet iszol.
Azt, hogy ez hogyan jelenti a grapefruit "biztonságos" fogyasztását, továbbra sem világos. A legtöbb orvos azt fogja mondani, hogy az alkalmi gyümölcslé vagy gyümölcs nem árt Önnek. A legtöbb bizonyíték azt sugallja, hogy komoly problémák nagyobb eséllyel fordulnak elő, ha nagy mennyiséget fogyaszt hosszabb ideig.
Korlátozza a grapefruit fogyasztását, vagy váltson "biztonságos" citrusfélékre, például vérnarancsra, klementinre, citromra, lime-ra, mandarinra, köldöknarancsra és mandarinra. A keserű narancs, a pomeló, a tangelos és a sevillai narancs nagy mennyiségben tartalmaz furanokumarint, ezért ezeket is kerülni kell.
Egyéb gyógyszerek
Más gyógyszereket egyaránt befolyásol a grapefruit és a grapefruit juice. Bizonyos esetekben a gyümölcs blokkolhatja az enzimatikus hatást és növelheti a gyógyszer koncentrációját. Más esetekben zavarhatja a fehérje transzportereit a vérben, csökkentve a gyógyszer koncentrációját és hatását.
Ezek a következők:
- Bizonyos antiaritmiás gyógyszerek, például amiodaron
- Bizonyos szorongás elleni gyógyszerek, például a buspiron
- Néhány antihisztamin, például Allegra (fexofenadin)
- Bizonyos kortikoszteroidok, például a budezonid
- Néhány magas vérnyomás elleni gyógyszer, például a nifedipin
- Egyes szervátültetett kilökő gyógyszerek, például a ciklosporin
Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével, ha rendszeresen fogyaszt grapefruitot annak biztosítására, hogy az ne zavarja a gyógyszereket.
Egy szó Verywellből
Ha valóban szereti a grapefruitot, és nem tud nélkülözni, kérdezze meg kezelőorvosát arról, hogy váltson-e másik sztatinra vagy csökkentse az adagját. Ha hébe-hóba fogyaszt grépfrútot, akkor nem valószínű, hogy valódi kárt okozna. A legfontosabb az, hogy kerülje a furanokumarin bármilyen formában történő rendszeres fogyasztását vagy túlfogyasztását. Váltson narancsra vagy más biztonságos gyümölcsre, és mentse meg a grapefruitot különleges alkalmakkor.