Tartalom
- Az Alzheimer-kór szakaszai
- További információ a mindennapi élet tevékenységeiről (ADL)
- 3. szakasz-Alzheimer-kór demenciája
- 2. szakasz és 3. szakasz
- Enyhe Alzheimer-féle Dementia Stage
- Mérsékelt Alzheimer-féle Dementia Stage
- A súlyos Alzheimer-kór demencia stádiuma
- A jövő
Valójában még 1984-ben írták le, hogy az Alzheimer-kór csak egy stádiumú - Alzheimer-féle demenciával rendelkezik. A legszembetűnőbb hátrány az AD diagnosztizálásának várakozásáig a rendellenesség legkésőbbi, legsúlyosabb szakaszáig az, hogy ha az ember eléri ezt az előrehaladott stádiumot, a legtöbb beavatkozás hatástalannak bizonyult a betegség elleni küzdelemben. Ezért 2011-ben az Országos Öregedési Intézet frissítette és finomította az Alzheimer-kór különféle jeleinek és tüneteinek meghatározását, három elsődleges és három másodlagos szakaszra csoportosítva őket.
Az Alzheimer-kór szakaszai
Bizonyos esetekben (például az orvosi kutatások elvégzése előtt) az Alzheimer-kór egy további szakaszát alkalmazzák, az úgynevezett „0. stádiumot”. Ez egy olyan szakasz, amelyben az embernek nincs Alzheimer-kórja, még nem kezdődött el az agyban, nem jelentkeznek tünetek, és senki sem tudja, hogy a jövőben diagnosztizálják-e az embernél az Alzheimer-kórt. De az Országos Öregedési Intézet által meghatározott három elsődleges szakasz nem tartalmazza a 0. szakaszt. Ezek a következőkből állnak:
1. szakasz - preklinikai szakasz: Ez az Alzheimer-kór legkorábbi szakasza, amelyben a tünetek még nem kezdődtek el, de az agyban változások kezdtek bekövetkezni. Ezek a változások magukban foglalják az amiloid plakkok felhalmozódását - egy abnormális ragacsos anyagot, amely felhalmozódik az agyban és megakadályozza a normális idegsejt (idegsejt) transzmissziót, és egyéb változásokat az agysejtekben.
2. szakasz - enyhe kognitív károsodás (MCI): Ebben a szakaszban a páciensnek memóriaproblémái és / vagy más típusú gondolkodási problémái vannak, amelyek rosszabbak, mint az ember normális, életkorral összefüggő kognitív hanyatlása, de nem zavarják a mindennapi életet (ADL).
3. szakasz - Alzheimer-kór demenciája: Ebben a szakaszban, az Alzheimer-kór tünetei (memóriavesztés, kognitív károsodás és még sok más) elég súlyosak ahhoz, hogy zavarják az ADL-eket.
További információ a mindennapi élet tevékenységeiről (ADL)
Az ADL-eket azok a dolgok jelentik, amelyeket az emberek napi rutinjaik részeként végeznek nap mint nap, például étkezés, öltözködés, fürdés / zuhanyozás, a személyes higiénia tiszteletben tartása és ápolás, például a hajmosás és a WC-k.
Az MCI-ben szenvedő betegeknél nem mindenki folytatja az Alzheimer-kór-Alzheimer-demencia harmadik (legsúlyosabb) szakaszát.
Az MCI tünetei általában enyhék, problémákkal járnak a megismerésben. A megismerést a gondolkodás és a kognitív képességek folyamata határozza meg, amelyek az egyszerűtől az összetettig terjedő feladatok elvégzéséhez szükséges készségek. Ezek az agyalapú képességek, amelyek szükségesek a tanuláshoz, az emlékezéshez, a problémamegoldáshoz és a figyelemhez.
Az MCI nem minden tünete befolyásolja az ember ADL-ek végrehajtásának képességét. Ez magában foglalhatja a találkozók vagy fontos események elfelejtését, a dolgok gyakori elvesztését vagy a szavak emlékezetének nehézségeit.
Az MCI diagnosztizálásához szükséges tünetek a következők:
- Aggodalom a megismerés változásával kapcsolatban (a működés korábbi szintjéhez képest)
- Egy vagy több kognitív funkció károsodása, például a problémamegoldás vagy a memória (amely nagyobb, mint az ember életkora és iskolai végzettsége esetén várható volt)
- Képesség ADL-ek végrehajtására (bár egyes feladatok nehezebbek lehetnek, mint az MCI diagnózisa előtt)
3. szakasz-Alzheimer-kór demenciája
A 3. szakasz a betegség utolsó és legsúlyosabb stádiuma, amely a normál idegsejt (agysejt) kapcsolat elvesztéséből adódik, kombinálva az idegsejtek amiloid plakkoktól és más tényezőkből fakadó halálával. Ezt a stádiumot gyakran demenciának nevezik.
Fontos megjegyezni, hogy az Alzheimer-kóron kívül a dementiának több oka is van, de az AD a leggyakoribb ok.
A 3. szakasz tünetei a következők lehetnek:
- A megismerés csökkenése (beleértve a memóriaproblémák fokozott súlyosságát és a gondolkodási képességek romlását)
- A vizuális vagy térbeli problémák súlyosbodása
- A mentális és viselkedési problémák, mint például a düh, agresszió, szorongás stb., Súlyosbodása (vagy elindulása)
A meghatározó tényező, amely meghatározza, hogy egy személyt figyelembe vesznek-e a betegség Alzheimer-féle demencia stádiumában, összefügg az ADL-ekkel. Az a személy, akinek a tünetei olyan súlyosak, hogy zavarják az ADL-ek független elvégzésének képességét, Alzheimer-demenciának tekinthető.
2. szakasz és 3. szakasz
Az Alzheimer-kór demenciájának (3. stádium) és az MCI (2. stádium) tünetei átfedhetnek, de a megkülönböztető tényező mindig a tünetek súlyosságától függ, pontosabban attól, hogy a tünetek megakadályozzák-e a személyt abban, hogy önállóan végezhessen tevékenységeket napi életminőség (ADL).
Az Alzheimer-kór demenciája további három szakaszra bontható, beleértve az enyhe Alzheimer-demenciát, a mérsékelt Alzheimer-demenciát és a súlyos Alzheimer-kór demenciáját. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan tünetet, amelyet az Alzheimer-féle demencia minden fázisa általában tapasztal.
Enyhe Alzheimer-féle Dementia Stage
Az enyhe Alzheimer-kór demenciájának tüneteinek elég súlyosnak kell lenniük ahhoz, hogy zavarják az ADL-eket a diagnózis teljesítéséhez. Ide tartoznak a memóriavesztés, a rossz megítélés, a rossz döntések meghozatala, a motivációs szint és a spontaneitás csökkenése, valamint a normálnál hosszabb ideig tartó napi feladatok elvégzése.
Valaki enyhe Alzheimer-demenciában szenvedő ember ugyanazokat a kérdéseket vagy történeteket ismételgeti újra, nehezen tudja egyensúlyba hozni a csekkfüzetet, kezelni a pénzeket és / vagy számlákat fizetni, eltévedni megszokott helyeken, elkalandozni az otthonon kívül, elveszíteni a dolgokat és megtalálni őket nagyon furcsa helyek (például a mobiltelefon a hűtőszekrényben).
Szintén figyelemre méltóak a hangulat és a személyiség változásai, a szorongás (egyre súlyosabb), sőt az agresszió is.
Mérsékelt Alzheimer-féle Dementia Stage
A mérsékelt Alzheimer-féle demencia jellemző jele, amikor a felügyelet egyre inkább szükségessé válik. Az enyhe Alzheimer-kórhoz hasonlóan ezeknek a tüneteknek is meg kell zavarniuk az ADL-eket. Ide tartoznak az idő múlásával súlyosbodó memóriavesztés és zavartság, az, hogy nem tudok újat tanulni, súlyosbodnak a nyelvi problémák (olvasás, írás, szavak emlékezése), valamint a számítások és a logikus gondolkodás problémái.
A mérsékelt Alzheimer-fokú demencia stádiumban lévő személyek egyre rosszabbul tudnak összpontosítani és csökken a figyelem, gondjai vannak a gondolatok szervezésével és képtelenek megbirkózni a stresszorokkal vagy az új helyzetekkel.
Ezenkívül a következő tünetek figyelemre méltóak a mérsékelt Alzheimer-kór demencia stádiumában:
- Több lépést igénylő feladatokkal kapcsolatos problémák (például egy recept követése)
- Probléma az emberek (köztük a közeli barátok és a családtagok) felismerésében
- A paranoia (súlyos félelem) téveszméi (valótlan dolgok elhitetése) és hallucinációk (a nem létező dolgok látása) tünetei
- Dühös kitörések
- Impulzív viselkedés
- Illetlen beszéd
- Nyugtalanság, szorongás és izgatottság
- Vándorlás / eltévedés ismerős helyeken (például egy személy saját szomszédságában)
- Impulzív viselkedés, például vetkőzés nem megfelelő időben vagy helyen vagy vulgáris nyelvhasználat
- Nem megfelelő dühkitörések
- Ismétlődő mozgások vagy izomrángások
A súlyos Alzheimer-kór demencia stádiuma
A súlyos Alzheimer-kór demenciájának tünetei a következők:
- Probléma az evéssel és a nyeléssel
- Fogyás
- Képtelen kommunikálni
- Bőrfertőzések
- A hólyagkontroll (és a bélellenőrzés) elvesztése
- Folyamatosan alszik / ágyban
- Képtelen járni
- Rohamok
A súlyos Alzheimer-féle demencia stádiumban az ember teljesen másektól függ, és 24/7 felügyeletet igényel.
Az Alzheimer-kór stádiumozására vonatkozó legfrissebb irányelvek talán egyik legfontosabb szempontja, hogy az állapot ma már az élet korai szakaszában, még a tünetek megjelenése előtt megkülönböztethető betegségspektrumként differenciálódik. Ez azt jelenti, hogy a tünetek elhárítását segítő megelőző intézkedések megkezdhetők a korai kezelés részeként.
Mennyire korán? Klinikai kutatások azt találták, hogy az Alzheimer-kór már 20 vagy akár 30 évvel azelőtt elkezdődhet az agyban, hogy a memóriavesztés első tünetei valaha is megkezdődnének.
A jövő
Amint a vizsgálati eredmények elérhetővé válnak, és a kutatók jobban megértik a betegség folyamatát, a betegség tüneteit és szakaszait felvázoló keretrendszer könnyen beállítható - állítja az NIH. Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) finanszírozást biztosított annak érdekében, hogy a kutatók új intézkedéseket tudjanak azonosítani a korai diagnózis érdekében a preklinikai betegségek területén.
A korai diagnózis azt jelenti, hogy hamarabb be lehet avatkozni abban a reményben, hogy hatékony kezelési és megelőzési intézkedéseket találnak a jövőben.
Mi okozza az Alzheimer-kórt?