Társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás meghatározása

Posted on
Szerző: Tamara Smith
A Teremtés Dátuma: 23 Január 2021
Frissítés Dátuma: 21 November 2024
Anonim
Társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás meghatározása - Gyógyszer
Társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás meghatározása - Gyógyszer

Tartalom

A társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás (SSDI) megszerzéséhez konkrét feltételeknek kell megfelelni. Az Egyesült Államok Kongresszusa a fogyatékosságot a fogyatékkal élő munkavállalók ellátásaira való jogosultság szempontjából úgy határozta meg, hogy képtelen bármilyen jelentős jövedelmező tevékenységet folytatni bármilyen orvosilag meghatározható testi vagy szellemi fogyatékosság miatt, amely várhatóan halálhoz vezethet, vagy amely legalább 12 hónapos folyamatos időszakra tarthat vagy várhatóan tarthat.

Egy személynek meg kell nem csak nem tudja elvégezni korábbi munkáját, de nem végezhet semmilyen más, a nemzetgazdaságban létező jelentős jövedelmező munkát, figyelembe véve a személyeket:

  • kor
  • oktatás
  • munkatapasztalat

Lényegtelen, hogy létezik-e ilyen munka a közvetlen környéken, vagy van-e konkrét állásajánlat, vagy a munkavállalót felvennék-e, ha munkára jelentkezne.

"A munkavállaló károsodása vagy károsodása kell legyen az elsődleges oka annak, hogy képtelen jelentős jövedelmező tevékenységet folytatni, bár az életkort, az iskolai végzettséget és a munkatapasztalatot is figyelembe veszik a munkavállaló azon képességének meghatározása során, hogy a korábbi munkától eltérő munkát végezzen. "


5 lépéses folyamat a fogyatékosság meghatározásához

1–Dolgozol? Ha Ön keresete átlagosan meghaladja a havi 860 USD-t, akkor általában nem tekinthető rokkantnak. Megjegyzés: Ez az összeg évente növekszik.

2–Súlyos az állapota? Károsodásainak meg kell akadályoznia az alapvető munkával kapcsolatos tevékenységeket, hogy az igényét figyelembe vegyék.

3–Az Ön állapota megtalálható a fogyatékossággal élő fogyatékosságok listájában? A társadalombiztosítás listát vezet minden nagyobb testrendszerről, amely olyan súlyos, hogy automatikusan fogyatékosságot jelent. Ha az Ön állapota nincs a listán, a társadalombiztosításnak el kell döntenie, hogy ugyanolyan súlyos-e, mint a listán szereplő fogyatékosság, és ha igen, akkor az igényt jóváhagyják.

4–Meg tudja csinálni a korábban végzett munkát? Ha az Ön állapota súlyos, de nem azonos vagy egyenlő súlyú a listán szereplő károsodással, a társadalombiztosítás megállapítja, hogy ez zavarja-e az Ön képességét az elmúlt 15 évben végzett munka elvégzésére. Ha nem, akkor az Ön igényét elutasítják. Ha mégis megtörténik, további megfontolás tárgyát képezi.


5–Tud-e más típusú munkát végezni? Ha nem tudja elvégezni azt a típusú munkát, amelyet az elmúlt 15 évben végzett, a társadalombiztosítás meghatározza, hogy végezhet-e bármilyen más típusú munkát az életkor, az iskolai végzettség, a korábbi munkatapasztalat és az átadható készségek figyelembevételével. Ha nem tud más típusú munkát végezni, az igényét jóváhagyják. Ha teheti, a keresetét elutasítják.

Mi a maradék funkcionális kapacitás?

A maradvány funkcionális kapacitás (RFC) az az összmennyiség, amire képes maradni, miután a károsodások megtérültek. A társadalombiztosítás a következő kategóriákban azonosítja a munkaképesség szintjét:

  • ülő munka
  • könnyű munka
  • közepes munka
  • nehéz munka

Ülő munka

Az ülőmunkát úgy határozzák meg, hogy "egyszerre legfeljebb 10 fontot emel, és időnként olyan tárgyakat emel és szállít, mint a tokok, a nagykönyvek és a kis eszközök". Noha az ülést elsősorban ülő munka végzi, a járást és az állást csak alkalmanként szabad előírni. Az álló és a járás nem haladhatja meg a 2 órát 8 órás munkanaponként, míg az ülés körülbelül 6 órát jelent 8 órás munkanaponként. A legtöbb képzetlen ülő munka jó kézügyességet igényel az ismétlődő kéz- és ujjmozdulatokért.


Könnyű munka

A könnyű munkát úgy definiálják, hogy "legfeljebb 20 font egyszerre történő felemelése, akár 10 font súlyú tárgyak gyakori emelésével vagy hordozásával". Az ebbe a kategóriába tartozó munkákhoz általában nagy mennyiségű álló és gyalogos, körülbelül 6 óra 8 órás munkanap szükséges. Fontos a kéz és a kar jó megfogása és megtartása. A könnyű munkakategóriába az ülő helyzet is beletartozik, amely kiterjedt kéz- vagy lábvezérlők tolásával és meghúzásával jár.

Maximális RFC

  • A 18–44 éves korosztályban a megengedett maximális maradék funkcionális kapacitás „kevesebb, mint ülő”.
  • A 45-49 év közötti, minden iskolai végzettségű írástudó ember számára a megengedett maximális RFC is "kevesebb, mint ülő".
  • 50 éves kor felett, figyelembe véve az oktatást és a korábbi munkatapasztalatot, a maximális RFC ülő, könnyű vagy közepesre növekszik.

A "fájdalom" mércéje

1984-ben a kongresszus elfogadta a társadalombiztosítási fogyatékossági ellátások reformjáról szóló törvényt, amely meghatározta a fájdalom megítélésének színvonalát. Megállapította, hogy:

"Az egyénnek a fájdalomra vagy más tünetekre vonatkozó nyilatkozata önmagában nem lehet a fogyatékosság e szakaszban meghatározott meggyőző bizonyítéka; orvosi szempontból elfogadható klinikai vagy laboratóriumi diagnosztikai technikákkal kell megállapítani azokat az orvosi tüneteket és megállapításokat, amelyek azt mutatják, hogy fennáll az eredményezett orvosi károsodás anatómiai, fiziológiai vagy pszichológiai rendellenességektől, amelyek ésszerűen várhatóan kiválthatják az állítólagos fájdalmat vagy egyéb tüneteket. "

Annak ellenére, hogy ennek a cselekménynek 1986-ban volt lejárati ideje, ez vált az ítélet mércéjévé. 1988-ban a társadalombiztosítás úgy döntött, hogy szükség van ránem objektív bizonyíték a fájdalom mértékére.

A fájdalom megítélésében alkalmazott tényezők

Számos tényezőt alkalmaznak a fájdalom szokásos megítélésében, beleértve:

  • a fájdalom jellege
  • helyszínek
  • fellépő
  • időtartama
  • frekvencia
  • sugárzás
  • fájdalom intenzitása

Egyéb tényezők

Egyéb tényezők, amelyeket figyelembe kell venni a fájdalom igazolásának meghatározásakor:

  • mi okozza a fájdalmat és súlyosbítja azt
  • a fájdalomcsillapítók neve, adagolása, hatékonysága és mellékhatásai
  • gyógyszeres kezelésen kívüli fájdalomcsillapítás kezelése
  • funkcionális korlátozások
  • napi tevékenységek

Egyéb tünetek és egészségügyi problémák

Sok más egészségügyi probléma közvetlenül zavarhatja az egyén munkaképességét. Ezeket a hatásokat a fogyatékosság meghatározása során is figyelembe veszik. A figyelembe vett tényezők közé tartozhatnak olyan egészségügyi problémák, mint:

  • szorongás
  • depresszió
  • bélproblémák
  • koncentrálatlanság
  • könnyedség
  • szédülés
  • krónikus alvászavarok
  • álmosság
  • krónikus fáradtság

Az értékvesztések felsorolása

A Társadalombiztosítási Igazgatóság által a fogyatékosság eseteinek eldöntésére használt súlyos fogyatékosságok speciális listája a Társadalombiztosítási fogyatékosság meghatározása alapján (A kék könyv)

Az ízületi gyulladás a mozgásszervi testrendszerben szerepel, és számos speciális orvosi listával vagy kategóriával rendelkezik.

1.00 Vázizomrendszer

1.01 A károsodások kategóriája, mozgásszervi

1,02 Aktív rheumatoid arthritis és más gyulladásos arthritis

1.03 A súlyos súlyú ízület ízületi gyulladása (bármilyen okból)

1.04 A felső végtagok egyik fő ízületének ízületi gyulladása (bármilyen okból)

1.05 A gerinc rendellenességei

1.08 Osteomyelitis vagy szeptikus ízületi gyulladás (röntgensugárral megállapítva)

14.00 Immunrendszer

14.01 A károsodások kategóriája, immunrendszer

14.02 Szisztémás lupus erythematosus

14.04 Szisztémás szklerózis és szkleroderma

Leküzdendő problémák

Évente több mint egymillió ember nyújt be rokkantsági ellátást a Társadalombiztosítási Igazgatóságnál.

  • Arossz hírek vagyis a rokkantsági ellátásokért folyamodó háromból majdnem kettőt elutasítanak.
  • Ajó hírek vagyis szakértői segítség áll rendelkezésre a folyamat elősegítéséhez és az ügy nyerési esélyeinek javításához.

Szüksége van képviseletre?

Noha eredetileg az volt a célja, hogy megkönnyítse az emberek képviseletét, nem tartott sokáig, amíg a képviselők bekapcsolódtak a fogyatékossággal kapcsolatos folyamatba. A társadalombiztosítási fogyatékossággal kapcsolatos ügyekben való képviselet értékes lehet, mivel:

  • a rendszer részleteinek megismerése nehéz lehet.
  • szabályok egyre összetettebbek.
  • a szakértők ismerik a folyamat részleteit.
  • szakértők javíthatják a fogyatékossági ellátások elnyerésének esélyét.