Tartalom
A spondylolysis egy gerincbetegség, amely főleg serdülő sportolókat érint, akik olyan sportokat folytatnak, amelyek megismételt hiperextenziót és rotációt igényelnek, azaz. ívelt és csavarodó gerinc. Lényegében kopássérülésről van szó.A spondilolízis a csigolya hátsó részén található kis csontterület stressz-törésével kezdődik, az úgynevezett pars interarticularis néven. Ha hagyják, hogy a stressztörés / spondylolysis súlyosbodjon, akkor ehhez kapcsolódó állapotot, spondylolisthesis néven ismerhetünk. Spondylolisthesisben a csont elmozdul a helyéről és instabillá válik.
Merevítés, testtartás és testmozgás
A korai diagnózis és a kezelés kulcsfontosságú a spondylolysis során fellépő működéshez. A kezelés általában 2 hét és 6 hónap közötti pihenőidőből áll, amely segít az instabilitással és / vagy a gerincstabilizáló gyakorlatokkal járó testtartás (ágyéki lordosis) minimalizálásával.
Ha a hátfájás az elmúlt 6 hónapban is fennáll, gyermeke orvosa műtétet javasolhat.
Beszéltünk Dr. Lyle Michelivel, ortopéd sebésszel és a Bostoni Gyermekkórház Sportorvosi Osztályának igazgatójával, valamint a Harvard Orvostudományi Ortopédiai Sebészet klinikai professzorával. Dr. Micheli változó kapacitásokban dolgozik az amerikai Rögbi Labdarúgó Alapítvánnyal, az amerikai műkorcsolyázással és a Bostoni Maratonnal.
A bostoni Gyermekkórházban elmondása szerint a legtöbb beteg serdülő és fiatal felnőtt, akik legalább egy sportágban komolyan edzenek. Ott a betegek kb. 4-6 hétig a pálya szélén állnak, vagy amíg fájdalmuk, különösen akkor, ha a gerinc meghosszabbodik, megszűnik. Ez alatt a 4–6 hét alatt, napi 23 órán át a betegek olyan fogszabályozót viselnek, amely megakadályozza a gerinc megnyúlását. A merevítő segít csökkenteni az ágyéki gerinc lordosisát, és segíti a csontot a sérülés területén, azaz. a pars-gyógyítani. Szintén ebben az időben a betegek fizikoterápiára járnak, hogy megerősítsék az izmokat, amelyek megakadályozzák a gerinc túlzott megnyúlását, és fejlesztik a medencefenék izmainak rugalmasságát.
A sportoló számára sajnos a sérülés gyógyulási és kezelési szakaszában rájuk szabott aktivitási korlátok a fiatal sportoló számára még fájdalmasabbnak tűnhetnek, mint maga a sérülés. Ennek ellenére ez idő alatt a tevékenység fizikoterápiás gyakorlatokra, álló kerékpározásra és bizonyos úszásvonásokra korlátozódik. Minden, ami kinyújtja a gerincet, kerülendő.
4-6 hét elteltével a spondylolysisben szenvedő beteget újraértékelik a gerinc stabilizálódása és a fájdalom mértéke szempontjából. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a nadrágtartó viselése és a fizikoterápiás gyakorlat folytatódik.
4 hónap múlva ismét felmérik a gyógyulást, ezúttal vizsga és CT-vizsgálat segítségével. Ezen a ponton az orvos azt keresi, hogy a pars csontja gyógyult-e és mennyire. Ha a teszt eredményei a pars csontos egyesülését mutatják, és / vagy ha az atléta fájdalommentes, akkor a sportoló számára lehetővé válik a sport teljes visszatérése. Ő vagy ő is elkezdheti fokozatosan elengedni a fogszabályozót.
Míg a nadrágtartó viselése és a fizikoterápiás gyakorlatok elvégzése általában elegendő a spondylolysis gyógyításához és ahhoz, hogy a sportoló teljes mértékben visszatérhessen a sportoláshoz, Micheli tájékoztat. De az esetek körülbelül 22% -ában más kezelési módokra van szükség. Egy viszonylag új eljárás, amely segíthet a csont gyógyításában, az elektromos stimuláció, mondja.
Micheli és mások tanulmányai azt mutatják, hogy a külső elektromos stimuláció segíthet csökkenteni a fájdalmat és gyógyítani a töréseket a pars-ban. De egy 2016-os áttekintés szerint a minta nagysága (a vizsgálatban részt vevő betegek száma) túl kicsi volt ahhoz, hogy végleges következtetést lehessen levonni; emiatt az összefoglaló szerzők nem hajlandók általánosítani az eredményeket a spondilolízissel rendelkező lakosság többi részére.
Ágyéki fúzió
A végső kezelési lehetőség a gerinc stabilizálására irányuló műtét, általában ágyéki fúzió. Ezt csak azután próbálják meg, hogy az összes konzervatív ápolási eljárás hatástalannak bizonyult. A műtét után a betegeket legalább 3 hónapra, esetleg 6 hónapra gipszbe helyezik, és utasítják őket, hogy játsszanak nem sport egy évig a műtét után.
Ha pedig kontakt sportol, nincs garancia arra, hogy egyáltalán visszatérjen a pályára e műtét után.