Tartalom
- Mi az alvási apnoe?
- Milyen okai vannak az alvási apnoének?
- Kiket fenyeget az alvási apnoe?
- Melyek az alvási apnoe tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják az alvási apnoét?
- Hogyan kezelik az alvási apnoét?
- Az alvási apnoéval kapcsolatos legfontosabb szempontok
Mi az alvási apnoe?
Az alvási apnoe súlyos, potenciálisan életveszélyes állapot. Sokkal gyakoribb, mint azt korábban gondolták. Az alvási apnoe minden korcsoportban és mindkét nemben előfordul, bár férfiaknál gyakoribb. Becslések szerint 18 millió amerikainak van alvási apnoe.
Az alvási apnoe olyan légzési rendellenesség, amelyet alvás közben a légzés rövid megszakítása jellemez. Kétféle alvási apnoe létezik:
Központi alvási apnoe akkor történik, amikor az agy nem küldi a megfelelő jeleket az izmoknak a légzés megkezdéséhez. A központi alvási apnoe ritkábban fordul elő, mint az obstruktív alvási apnoe.
Obstruktív alvási apnoe akkor történik, amikor a levegő nem tud áramolni az orrba vagy a szájba, bár a légzésre irányuló erőfeszítések folytatódnak.
Az alvási apnoét számos akaratlan légzési szünet vagy "apneés esemény" jellemzi egyetlen éjszakai alvás során. Óránként 20-30 vagy annál több esemény lehet. Ezeket az eseményeket általában az apnoe epizódok közötti horkolás kíséri. De nem mindenkinek van alvási apnoe. Az alvási apnoét fulladásos érzések is jellemezhetik. A mély, helyreállító alvás gyakori megszakítása gyakran kora reggeli fejfájáshoz és túlzott nappali álmossághoz vezet.
Az apneás esemény során nem lehet oxigént belélegezni, vagy kilélegezni a szén-dioxidot. Ez alacsony oxigénszintet és megnövekedett szén-dioxid-szintet eredményez a vérben. Ez arra figyelmezteti az agyat, hogy folytassa a légzést és izgatást keltsen. Minden felkeltéskor jel érkezik az agyból a felső légúti izmokba a légút megnyitására. A légzés folytatódik, gyakran hangos horkolással vagy zihálással. A gyakori izgalmak, bár szükségesek a légzés újraindításához, megakadályozzák a helyreállító, mély alvást.
Fontos az alvási apnoe korai felismerése és kezelése, mivel összefüggésbe hozható a következőkkel:
Szabálytalan szívverés
Magas vérnyomás
Szívroham
Stroke
Nappali álmosság
Megnövekedett gépjármű-balesetek kockázata
Milyen okai vannak az alvási apnoének?
A légutak bizonyos mechanikai és szerkezeti problémái megszakítják a légzést alvás közben. Apnoe fordul elő:
Amikor a torok izmai és a nyelv ellazulnak alvás közben, és részben elzárják a légutak nyílását.
Amikor a nyelv tövében lévő puha szájpad izma és az uvula ellazul és megereszkedik, a légutak elzáródnak, a légzés nehézkessé és zajosvá válik, sőt teljesen leállítja azt.
Elhízott embereknél, ha a légutakban lévő felesleges mennyiségű szövet szűkül.
Szűkült légutakkal a személy folytatja a légzésre irányuló erőfeszítéseit, de a levegő nem tud könnyen beáramlani az orrba vagy a szájba.
Kiket fenyeget az alvási apnoe?
Úgy tűnik, hogy az alvási apnoe néhány családban fut, ami egy lehetséges genetikai alapra utal. Azok az emberek, akiknek valószínűleg alvási apnoéja van vagy alakul ki, azok, akik:
Hangosan horkol
Túlsúlyosak
Magas a vérnyomása
Legyen valamilyen fizikai rendellenesség az orrban, a torokban vagy a felső légutak más részeiben
Az alkohol és az altatók használata növeli a légzési szünetek gyakoriságát és időtartamát az alvási apnoében szenvedőknél.
Melyek az alvási apnoe tünetei?
Az alvási apnoe bármelyik formája esetén a légzése alvás közben számos alkalommal szünetel. Ezeket apneikus eseményeknek nevezzük. Óránként 20-30 vagy annál több esemény lehet. Az események között lehet horkolás. De nem mindenkinek van alvási apnoe. Az alvási apnoe a fulladás érzés. Amikor a légzés elkezdődik, hangos horkantást vagy zihálást okozhat. Ezek a mély, helyreállító alvás gyakori szünetei gyakran vezetnek fejfájás és túlzott nappali álmosság.
Egyéb tünetek közé tartozik száraz száj vagy torokfájás és problémák figyelni.
Hogyan diagnosztizálják az alvási apnoét?
Az alvási apnoe diagnózisa nem egyszerű, mert sokféle oka lehet. Az elsődleges egészségügyi szolgáltatók, a pulmonológusok, a neurológusok vagy más, alvászavarokkal foglalkozó egészségügyi szakemberek részt vehetnek a diagnózis felállításában és a kezelés megkezdésében. Számos teszt áll rendelkezésre az alvási apnoe értékelésére, beleértve:
Poliszomnográfia. Ez a teszt alvás közben számos testfunkciót rögzít, például az agy elektromos aktivitását, a szemmozgást, az izomaktivitást, a pulzusszámot, a légzési erőfeszítéseket, a légáramlást és a vér oxigénszintjét.
Többszörös alvás késleltetési teszt (MSLT). Ez a teszt az elalvás sebességét méri. Az alvásproblémák nélküli emberek átlagosan 10-20 percet vesznek igénybe az elalvásig. Azoknál az embereknél, akik kevesebb, mint 5 perc alatt elalszanak, valószínűleg valamilyen típusú kezelésre lesz szükségük alvászavarok esetén.
A diagnosztikai teszteket általában alvásközpontban végzik, de az új technológia lehetővé teheti az alvásvizsgálatok elvégzését otthonában.
Hogyan kezelik az alvási apnoét?
A speciális kezelést az egészségügyi szolgáltató határozza meg az alábbiak alapján:
Az Ön kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
A betegség súlyossága
Az Ön toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt
A betegség lefolyására vonatkozó elvárások
Véleménye vagy preferenciája
A gyógyszerek általában nem hatékonyak az alvási apnoe kezelésében. A terápia a következőket foglalhatja magában:
Az oxigén adása biztonságosan segíthet néhány embernek, de nem fejezi be az alvási apnoét, és nem akadályozza meg a nappali álmosságot. Az alvási apnoe kezelésében betöltött szerepe ellentmondásos.
A viselkedésbeli változások fontos részét képezik a kezelési programnak, és enyhe esetekben az alvási apnoéban csak a viselkedési terápiára lehet szükség. Azt javasolhatják, hogy:
Kerülje az alkohol használatát.
Kerülje a dohány használatát.
Kerülje az altatók alkalmazását.
Fogyjon túlsúly esetén (akár 10% -os fogyás is csökkentheti az apnoiás események számát a legtöbb ember számára).
Használjon párnákat és más eszközöket, hogy segítsen aludni az oldalsó helyzetben.
Fizikai vagy mechanikus terápiás lehetőségek is rendelkezésre állnak. Az orr folyamatos pozitív légúti nyomása (CPAP) egy olyan eszköz, amelyet éjszaka használnak, és alvás közben maszkot visel az orr felett, és a légfúvó nyomása a levegőt az orrjáratokon keresztül kényszeríti. Az alsó állkapcsot és a nyelvet áthelyező fogorvosi készülékek hasznosak voltak néhány enyhe alvási apnoében szenvedő vagy horkoló, de apnoét nem szenvedő ember számára.
Néhány alvási apnoében szenvedő embernek műtétre lehet szüksége. Példák ezekre az eljárásokra:
Sebészeti beavatkozások végezhetők az adenoidok és mandulák, az orrpolipok vagy más daganatok vagy szövetek eltávolítására a légutakban, vagy a szerkezeti deformitások kijavítására.
Az uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) a torok hátsó részén található felesleges szövet (mandulák, uvula és a lágy szájpadlás egy része) eltávolítására szolgáló eljárás.
Az alsó állkapocs deformációinak műtéti rekonstrukciója előnyös lehet egyes emberek számára.
Az elhízás kezelésére szolgáló műtéti eljárásokat néha ajánlják az elhízott alvási apnoében szenvedőknek.
Az alvási apnoéval kapcsolatos legfontosabb szempontok
Az alvási apnoe olyan légzési rendellenesség, amelyet alvás közben a légzés rövid megszakítása jellemez. Az alvási apnoe egy súlyos, potenciálisan életveszélyes állapot, amely sokkal gyakoribb, mint általában értik.
Kétféle alvási apnoe létezik:
Központi alvási apnoe
Obstruktív alvási apnoe
Úgy tűnik, hogy az alvási apnoe néhány családban fut, ami egy lehetséges genetikai alapra utal.
Az alvási apnoe diagnózisa nem egyszerű, mert sokféle oka lehet.
A gyógyszerek általában nem hatékonyak az alvási apnoe kezelésében.
A kezelés magatartási változásokat, fogyást, CPAP terápiát és néha műtétet is magában foglalhat.