Tartalom
A sinus tarsi szindróma (STS) egy olyan klinikai állapot, amelyet a boka elülső (elülső) laterális (oldalsó aspektusa) fájdalma jellemez a boka és a sarok között, ami általában traumás sérülések eredménye. Úgy gondolják, hogy a sinus tarsi szindróma leggyakoribb oka krónikus vagy hosszú távú bokaficamodás eredménye.AlapjánPodiatria ma"A sinus tarsi egy anatómiai mélyedés a láb külső oldalán, amely tele van lágyrészszerkezetekkel: szalagokkal, izmokkal, idegekkel, erekkel és zsírokkal." A sinus tarsi szindrómából fakadó fájdalom lehet a szalagok sérülése és az ízület instabilitása, Podiatria ma folytatja a magyarázatot. A
Maga az állapot szindrómának számít; a szindróma a tünetek együttes csoportja, vagy a társult tünetek csoportja által jellemzett állapot.
Történelem
Az állapotot először 1957-ben diagnosztizálta Denis O’Connor, aki szintén javasolta az O'Connor eljárásnak nevezett műtéti eljárást az STS elsődleges kezelésének. Az STS korrekciójára szolgáló műtéti eljárás során a sinus tarsi vagy annak teljes tartalmát - beleértve a lágyrészeket is - eltávolították.
Tünetek
A sinus tarsi szindróma tünetei a következők:
- Krónikus (hosszú távú) fájdalom a boka elülső és oldalsó aspektusa mentén (más néven anterolaterális)
- Fájdalom, amikor a láb befordul (inverzió) vagy kifordul (kifordulás)
- A láb vagy a boka instabilitásának érzése (súly esetén)
- Nehézség egyenetlen felületeken (például fű vagy kavics) járni
- Duzzanat
- A láb sinus tarsi területének gyengédsége
- Ecchymosis (véraláfutás)
Lehetséges okok
A krónikus bokaficamulások a boka gyenge ínszalagjának, az úgynevezett talofibularis ínszalagnak köszönhetők, a Physiopedia szerint. A sinus tarsi szindróma egyéb okai (a krónikus boka ficamától eltekintve) a következők lehetnek:
- Ciszták
- Degeneratív változások (progresszív és gyakran visszafordíthatatlan romlás; a szövetek működésének elvesztése)
- Az extenzor digitorum brevis izom (a láb tetején található izom) sérülése
- Súlyosan kimondott láb
Vegye figyelembe, hogy a láb pronációja egy természetes mozgás, amely akkor következik be, amikor a láb futás vagy járás közben landol. Amikor azonban egy személy túlsúlyosítja a lábat, nyomást gyakorolhat a sinus tarsira. Ez sinus tarsi szindrómát eredményezhet. A túlpronáció kezelése ortotikumokat (speciális cipőket) tartalmaz, amelyek segíthetnek a láb mozgásának ellenőrzésében.
Diagnózis
A Sinus Tarsi szindróma diagnózisa a következőket foglalhatja magában:
- Röntgen
- Csontvizsgálat
- CT-vizsgálat
- MRI (felfedi a sinus tarsi lágyrészének változásait, például a korábbi sérülések hegszövetét)
- Injekció helyi érzéstelenítővel (az egészségügyi szolgáltató megkönnyítése érdekében megtalálja a probléma területét)
- Boka artroszkópia (keskeny cső, amely egy száloptikás videokamerához van rögzítve, nagyon kicsi [gomblyuk méretű] bemetszésen keresztül behelyezve az ízületi problémák megtekintésére és diagnosztizálására]
- A láb egyéb problémáinak kizárása
A Podiatry Today szerint az MRI a legjobb módszer a sinus tarsi szindróma diagnosztizálására, mivel képes hatékonyan megjeleníteni a lágyrész szerkezetét.
Kezelés
A sinus tarsi szindróma konzervatív (nem invazív) kezelése „általában nagyon hatékonynak” tekinthető az American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM) szerint. A konzervatív kezelési módok a következők lehetnek:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- Szteroid injekciók
- Fizikoterápia
- Ortopéd cipők a terület stabilizálására
- A láb immobilizálása
- Merevítés vagy ragasztás (a terület stabilizálása érdekében)
- Vény nélkül vagy egyedi ortézisek (a végtagok rendellenességeinek korrekciója fogszabályozóval és más támogatással ellátott eszközzel)
Sebészeti kezelés
Ritka esetekben műtétre lehet szükség, ha a konzervatív kezelési intézkedések sikertelenek. A műtéti eljárás magában foglalhatja nyílt műtétet (műtéti bemetszéssel) vagy zárt műtétet (artroszkópiával).
A műtétet általában csak végső megoldásként szabad megválasztani, ha minden más, nem invazív kezelés sikertelen volt (például immobilizálás, merevítés stb.) - mondja az AAPSM.
Egy szó Verywellből
A sinus tarsi szindróma (STS) egy olyan állapot, amely gyakori azoknál, akiknél bokaficam volt. Alapvető fontosságú, hogy az STS-t helyes diagnózissal állítsák fel, mert a kezelés jelentősen eltér a többi lábsérülésétől. Bár a konzervatív kezelés gyakran sikeres, az STS egyes eseteiben sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtétet csak akkor tekinthetjük a sinus tarsi szindróma kezelésének legvégső megoldásaként, ha minden nem invazív konzervatív kezelési módot megfelelően végrehajtottak.
Mi okozza a boka fájdalmát?