Az asztma és a COPD közötti különbségek

Tartalom

• Az asztma és a COPD ugyanaz?
• Az asztma és a COPD tünetei ugyanazok?
• Az asztma és a COPD kezelése ugyanaz?

Az asztma és a COPD megkülönböztetése korábban nem jelentett problémát. A COPD elsősorban az idősebb dohányzó férfiak problémája volt. Amint egyre több nő és fiatalabb ember kezdett dohányozni, a COPD arca megváltozni kezdett.

Ennek eredményeként az asztma és a COPD néha összetéveszthető. Az asztma és a COPD mind fiatalokban, mind idősekben, férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. Megfontoljuk azokat a tényezőket, amelyek segítenek megkülönböztetni az asztmát és a COPD-t.

Ezenkívül a COPD-nek van egy társadalmi megbélyegzése, amelyet a társadalom vetett rá. Ennek eredményeként gyakran vannak olyan betegek, akik előttem állítják, hogy asztmájuk van, amikor valóban COPD-vel rendelkeznek. Ez kezelési dilemmákat vet fel, mivel e két feltétel kezelése nem azonos.

Az asztma és a COPD ugyanaz?

Az asztma és a COPD tünetei hasonlóak, mivel mindkettő:

• Mellkasi szorítás
• Krónikus köhögés
• Légszomj
• Zihálás

Ezeket a tüneteket az asztma és a COPD különbözőképpen tapasztalja meg. A COPD-vel nagyobb valószínűséggel tapasztalja a flegma produktív mindennapi reggeli köhögését. Orvosa gyakran használja a köhögési mintázat és a váladék színének változását, ha COPD súlyosbodás jelentkezik. A napi köhögés jellemző a krónikus bronchitisre, a COPD egyik típusára vagy változatára.

A mellkasi szorítás és az időszakos köhögés (különösen éjszaka) gyakoribb az asztmában. Ezek a tünetek gyengülnek és gyengülnek az asztma kontrolljával. Ha asztmája jól kontrollált, akkor olyan időszakokat tapasztal, amikor tünetmentesen jár.

Az asztma és a COPD patofiziológiája azonban nagyon eltérő. Bár a tünetek hasonlóak lehetnek, a tünetekhez vezető folyamat más.

Az asztma és a COPD egyaránt gyulladásos betegségnek tekinthető, de a gyulladás különböző típusú sejtekből származik.

Az asztma patofiziológiájában a gyulladás akutan az eozinofilek termeléséből származik, míg a COPD gyulladása elsősorban a neutrofilek és a makrofágok termelését jelenti hosszú évek alatt.

Számos kérdés segíthet abban, hogy melyik állapotod lehet:

• Hány éves voltam, amikor diagnosztizáltak? A COPD általában idősebb emberek betegsége, míg a legtöbb, de nem az összes asztmát gyermekkorban vagy serdülőkorban diagnosztizálják. A COPD-t általában nem diagnosztizálják 40 éves kor előtt.
• Dohányoztam már? Míg sok asztmás beteg dohányzik, az asztmás betegek többsége soha nem dohányzott. Míg a COPD-ben szenvedő betegek egy része soha nem dohányzott, a COPD-vel diagnosztizált betegek több mint 80% -a vagy korábban dohányzott, vagy jelenleg dohányzik.
• Mi vezet a tünetekhez? A legtöbb COPD-beteg napi tüneteket tapasztal, míg az asztmás betegeknél jelentős időközök vannak tünetek nélkül. Ezenkívül az asztmás betegek általában olyan kiváltó okokkal rendelkeznek, mint például a pollen vagy más expozíciók, amelyek elkerülése esetén a tünetek hiánya következik be. Az asztmás betegek tüdőfunkciója a hörgőszűkület, a légutak túlérzékenységének és a légutak gyulladásának kezelésével járó súlyosbodás után is normálisra vagy normálértékre tér vissza. A COPD-ben szenvedő betegeknél a dohányzás abbahagyásával a tüdőfunkció lassú csökkenése tapasztalható, de tüdőfunkciójuk soha nem normalizálódik. A COPD-s betegek általában légszomj miatt keresik az ellátást, és végül a COPD-s betegek csökkent testmozgási képességgel rendelkeznek. Az idő múlásával a COPD-s betegek hajlamosak a fogyásra, a csökkent funkcionális kapacitás mellett csökkent az erő és az életminőség.

Annak érdekében, hogy ez a kérdés egy kicsit zavaróbb legyen, néhány COPD-betegnek lehet asztmás összetevője. Ezenkívül egyes asztmás betegek dohányoznak, és fennáll a kockázata a COPD kialakulásának, mint bármely más dohányos.

Néhány COPD-s beteg reverzibilitást mutat a tüdő tüdőfunkciós tesztjein. Ha van egy reverzibilis komponense a COPD-nek, akkor azt mondhatjuk, hogy asztmás komponense van. Ha a reverzibilitás nagyon kevés vagy egyáltalán nincs, akkor nincs asztmás komponens. Az American Thoracic Society a reverzibilitást úgy határozza meg, hogy a FEV1 hörgőtágító utáni növekedése legalább 12% legyen mind a COPD, mind az asztma esetében.

Ebben az esetben a betegségek nem azonosak. A reverzibilitás mértéke COPD-ben szenvedő betegeknél lényegesen kevesebb, mint egy asztmás.

Az asztma és a COPD tünetei ugyanazok?

Az asztma és a COPD egyaránt okozhat zihálást, mellkasi szorítást, légszomjat és krónikus köhögést. Az asztma és a COPD gyakorisága és túlsúlyos tünetei azonban eltérőek. A COPD-vel nagyobb valószínűséggel tapasztal reggeli köhögést, megnövekedett köpetmennyiséget és tartós tüneteket. Ha asztmája van, akkor nagyobb valószínűséggel tapasztalhat tüneteket epizódokban és / vagy éjszaka. Ezenkívül az asztma tünetei valószínűleg specifikus kiváltóknak való kitettség után jelentkeznek.

Az asztma és a COPD kezelése ugyanaz?

Míg orvosa ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazhatja az asztma és a COPD kezelésében, e gyógyszerek "mikor, miért és hogyan" valójában eltérhetnek.

Az asztma kezelésének célja a tünetek mentessége a normális közeli tüdőműködés mellett, míg a COPD-kezelés célja a tüdőkárosodás előrehaladásának megakadályozása, az exacerbációk csökkentése és az életminőség javítása. Az asztmában és a COPD-ben egyaránt alkalmazott gyógyszerek a következők lehetnek:

• Inhalált szteroidok: Az inhalációs szteroidok, például a Flovent, mind asztmában, mind COPD-ben előnyösek, mert a gyógyszer közvetlenül a tüdőben hat - az inhalációs szteroidokat azonban másként alkalmazzák asztmában és COPD-ben. Asztmában az inhalációs szteroidokat szokták először használni, amikor szükségessé válik a napi gyógyszeres kezelés, általában azt követően, hogy az időszakos állapotból az enyhe tartós asztmába halad. COPD esetén inhalációs szteroidokat adnak hozzá, miután a betegek súlyos COPD-t és többszörös exacerbációt okoznak.
• Antikolinerg szerek: Míg a rövid hatású antikolinerg szereket, például az Atrovent, az asztma akut exacerbációinak kezelésében alkalmazzák, a hosszú hatású antikolinerg szereket, mint a Spiriva, általában nem használják kontroll gyógyszerként asztmában. A Spirivát azonban a COPD-ben viszonylag korán alkalmazzák, mivel a tüdőfunkció javulásával, a tünetekkel és az életminőség javulásával társult, miközben csökkentette a COPD súlyosbodásait és a kórházi kezeléseket.
• Rövid hatású hörgőtágítók (SABA): Asztmában a SABA-kat az akut tünetek időszakos enyhítésére használják, de ha elegendő SABA-t alkalmaz az enyhe perzisztáló asztma kritériumainak teljesítéséhez, további gyógyszerekre van szükség. Másrészt az ütemezett SABA-k az egyik első kezelés a COPD-ben.
• Hosszan ható béta agonisták (LABA): Míg a hosszú hatású béta-agonisták, mint például a Serevent, alkalmazhatók a kezdeti COPD-kezelés kényelmes módszereként, addig a LABA-k nem javalltak asztmában, amíg mérsékelten tartósan nem szenved asztmában.
• Sebészet: Ez csak COPD esetén érhető el. Ezt a kezelést általában azoknak a betegeknek tartják fenn, akiknek nem sikerült az orvosi terápiája. Vannak kevésbé invazív kezelések, ahol a betegek sokkal kevésbé invazív eljárással nyerhetik el a tüdőredukciós műtét előnyeit.
• Hörgő Hőre lágyuló műanyag: Csak ebben az asztmás kezelésben a súlyos, tartósan asztmás betegeknél, akiket inhalációs kortikoszteroidokkal és hosszú hatású béta-agonistákkal nem lehet jól kontrollálni, bronchoszkópiát kell végezni, amely hőt alkalmaz a légutakra, hogy csökkentsék képességeiket és összehúzódjanak a kiváltó okoknak, amelyek asztmás rohamhoz vezethet.

Ha nem biztos abban, hogy van-e COPD-je vagy asztmája, mindenképpen forduljon orvoshoz, mielőtt bármilyen kezelési tervet megpróbálna.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg