Tartalom
A sialadentitis a nyálmirigyek gyulladása. Ennek számos oka van, beleértve a fertőzéseket vagy az akadályokat. A sialadentitis lehet akut (rövid távú) vagy krónikus (hosszú távú) állapot. Néha tovább osztályozza az érintett nyálmirigy, például a submandibularis vagy a parotid.Akut Sialadentitis
Az akut sialadentitist általában bakteriális fertőzés okozza. Leggyakrabban a parotid mirigyet (a fül előtt található) vagy a submandibularis mirigyet (az álla alatt) érinti. A dehidráció vagy a szájszárazság a rizikófaktor, amely a sialadentitis kialakulásához vezet. Ezért ez az állapot gyakoribb azoknál az egyéneknél, akik már betegek, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek szájszárazságot okoznak. Ezenkívül a következő egészségügyi állapotok nagyobb kockázatot jelentenek az akut sialadentitis kialakulásának kockázatára:
- diabetes mellitus
- pajzsmirigy alulműködés
- Sjorgen-szindróma
- a közelmúlt műtétje
- a száj vagy a szájüreg sugárkezelésének története
Az akut sialadentitis tünetei lehetnek:
- súlyos fájdalom és az érintett mirigy duzzanata, amely hirtelen jelentkezik
- genny jöhet ki a mirigyből, különösen, ha a mirigyet dörzsölik vagy masszírozzák
- a bőr vörössége az érintett mirigy felett
- láz vagy hidegrázás
- a mirigy kemény csomóként érezheti magát, és tapintású lehet
Az akut sialadentitis diagnózisa az Ön kórtörténetén, a tünetein és az orvosi vizsgálaton alapul. Ha kezelőorvosa képes gennymintát szerezni az érintett mirigyből, laboratóriumba lehet küldeni, hogy meghatározza, mi okozza a fertőzést. Ez az információ hasznos a legjobb kezelési mód eldöntésében. az akut szialadentitist okozó leggyakoribb baktériumokStaphylococcus aureus, és a streptococcus különféle törzsei.
Míg ritkábban az akut sialadentitist is vírus okozhatja. A vírusok, amelyek ehhez az állapothoz vezethetnek: a mumpsz vírus, a herpesz vírus, a HIV ésHaemophilus influenzae.A vírusfertőzéseket nem lehet antibiotikumokkal kezelni. A legtöbb esetben a tüneteket kell kezelnie, miközben arra kell várnia, hogy a test önállóan leküzdje a vírust. Súlyos esetekben azonban vírusellenes gyógyszerek is alkalmazhatók. Ezeket a gyógyszereket nem rendszeresen írják fel, mert sokuk súlyos mellékhatásokkal jár.
Az akut sialadentitis megfelelő antibiotikum-kúrával kezelhető. Ez akkor érhető el a legjobban, ha tenyészetet nyernek. Mindig pontosan az előírt módon kell bevennie az antibiotikumokat, és az egész palackot be kell fejeznie, hacsak orvosa másként nem rendelkezik.
A nyál megfelelő áramlásának helyreállítása szintén nagyon fontos az akut sialadentitis kezelésében. Ezt leginkább akkor lehet elérni, ha sok folyadékot fogyasztunk, és eszünk, iszunk, vagy olyan dolgokat szívunk be, amelyek serkentik a nyál áramlását (pl. Köhögéscseppek). Ha szájszárazságot okozó gyógyszereket szed, előfordulhat, hogy beszélnie kell kezelőorvosával arról, hogy váltson-e egy másik gyógyszerre, vagy más módon kezelheti ezt a mellékhatást.
Szélsőséges és ritka esetekben az akut sialadentitis tályog kialakulásához vezethet. Ha ez bekövetkezik, előfordulhat, hogy a tályogot műtéti úton kell elvezetni.
Krónikus Sialadentitis
Az akut sialadentittől eltérően a krónikus sialadentitist valószínűleg obstrukció okozza, mint fertőzés. Az elzáródást kövek (nyálkő), hegszövet vagy ritka esetekben daganatok okozhatják. Függetlenül attól, hogy az elzáródás csökkent nyálfolyáshoz és krónikus gyulladáshoz vezet. A krónikus sialadentitis leggyakrabban a parotid mirigyet érinti.
A következők a krónikus sialadentitis tünetei:
- érzékenység és enyhe duzzanat az érintett mirigy felett
- a mirigy kezdetben megnagyobbodhat, majd csökkenhet a mérete
- fájdalom a mirigy területén evés közben
A krónikus sialadentitist az akut sialadentitishez hasonló módon diagnosztizálják, de nagyobb hangsúlyt lehet fektetni a krónikus sialadentitis kiváltó okának azonosítására és kezelésére. Hasznos lehet ultrahanggal vagy CT-vel történő képalkotás. Szintén az orvosi vizsgálat során, ha az érintett mirigyet masszírozzák, általában nem keletkezik nyál.
Miután a krónikus sialadentitis kiváltó okát diagnosztizálták, a kezelésnek az állapot mögöttes okának megfordítására kell összpontosítania. Ha obstrukció van, akkor azt műtéti úton el kell távolítani. Ha nem található elzáródás, a kezelés hidratálást, masszázst és néha gyógyszereket tartalmaz, amelyek csökkentik a gyulladást. Pasztillák vagy köhögéscseppek szopása szintén segíthet a nyál áramlásának helyreállításában. Ritka és súlyos krónikus sialadentitis esetén előfordulhat, hogy a teljes nyálmirigyet műtéti úton el kell távolítani.
Egyéb hasonló feltételek
Van még néhány olyan állapot, amely társul vagy hasonló tüneteket okozhat, mint a sialadentitis. Orvosának ezeket ki kell zárnia, mielőtt diagnosztizálná a sialadentitist és javasolná a kezelést.
Az egyik állapot jellemzően gyermekeknél fordul elő, és gyermekkorban visszatérő parotitisnek hívják. Ennek az állapotnak az oka nem ismert, de általában csak olyan gyermekeknél fordul elő, akik általában a pubertás idején nőnek ki belőle. A gyermekkori visszatérő parotitist a parotid mirigy duzzadásának ismételt epizódjai jellemzik (általában csak az egyik oldalon). A duzzanatot más tünetek kísérik, beleértve a lázat és a rossz közérzetet.
A gyermekkori visszatérő parotitis kezelése hasonló a sialadentitis kezeléséhez. Meleg borogatás az érintett mirigy felett, és a masszázs segíthet a nyál áramlásának serkentésében, a megfelelő hidratálás mellett, például köhögéscseppek vagy C-vitamin cseppek.Alkalmanként antibiotikumokat is fel lehet írni. Műtétre szinte soha nincs szükség. Minden gyermeknél más, de epizódok előfordulhatnak néhány havonta, és néhány naptól néhány hétig tarthatnak.
Egy másik kapcsolódó állapotot neveznek sialolithiasisnak vagy nyálcsatorna köveknek. Mint korábban említettük, ez az állapot önmagában is előfordulhat, vagy tulajdonképpen sialadentitishez vezethet. A nyálcsatornában a köveket a nyálban található ásványi anyagok képezik, nevezetesen sók, fehérjék és kalcium-karbonát.
Néha a nyálcsatorna kövei tapinthatók (orvosa érezheti a vizsgálat során), de gyakrabban ultrahang vagy CT vizsgálat segítségével diagnosztizálják őket. A köveket általában műtéti úton kell eltávolítani.
Bár a fent említett állapotoknál ritkábban fordulnak elő, a daganatok (jóindulatú vagy rákos) sialadentitishez vezethetnek. Ezeket tűbiopszia segítségével diagnosztizálják, ahol a szövetet eltávolítják a daganatból, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy a sejtek rákos-e vagy sem. A legtöbb nyálmirigyben található növekedés jóindulatú. Függetlenül attól, hogy a növekedés jóindulatú vagy rosszindulatú-e, a nyálmirigyek vagy csatornák legtöbb növekedését műtéti úton el kell távolítani.