Tartalom
Az osteoarthritis a test bármely ízületét érintheti, beleértve a vállat is. A váll artrózisa befolyásolhatja a váll két területének ízületét - az acromioclavicularis és a glenohumeralis ízületet. A korai diagnózis és a kezelés segít a váll osteoarthritisében szenvedőknek kezelni a tüneteiket.Okoz
A vállat a test legmozgathatóbb ízületének tekintik, de a mozgástartománya miatt a váll instabilabb, mint a többi ízület. A váll a sérülés gyakori helye. A felkar gömbje nagyobb, mint az azt tartó vállfoglalat. A stabilitás megőrzése érdekében a vállat izmok, inak és szalagok támasztják alá.
Az osteoarthritishez kapcsolódó degeneratív folyamat hatással lehet a vállra, bár ritkábban fordul elő, mint más ízületeknél. Amikor a glenohumeralis ízületben osteoarthritis alakul ki, ez általában egy korábbi sérülés eredménye. Az acromioclavicularis ízület osteoarthritis fájdalmas lehet és problémákat okozhat, ha az ízületet mindennapi feladatokhoz használják.
Diagnózis
A váll osteoarthritisének diagnosztizálásához figyelembe veszik a beteg kórtörténetét, fizikai vizsgálatát és röntgenfelvételeit. Az orvos a fizikális vizsgálat során bizonyos jeleket és tüneteket keres, beleértve:
- izomgyengeség vagy sorvadás
- érzékenység és fájdalom, amikor nyomást gyakorolnak az ízületre
- mozgástartomány, asszisztált és önirányított egyaránt
- az izmok, az inak, a váll körüli szalagok sérülésének jelei
- korábbi sérülések bizonyítékai
- crepitus, a váll mozgatásakor kialakuló rácsos érzés
- röntgen bizonyíték, amely felfedi az ízületi tér szűkülését, a csont változását, az osteophyták jelenlétét
Tünetek
A fájdalom a váll osteoarthritisével járó leggyakoribb tünet. Az osteoarthritis által érintett váll aktivitása súlyosbodik, és a fájdalom fokozatosan súlyosbodik. Érdekes megjegyezni, hogy:
- ha a glenohumeralis vállízület érintett, akkor a fájdalom a váll hátsó részében van, és az időjárási változások növelhetik a fájdalom intenzitását
- ha az acromioclavicularis ízület érintett, a fájdalom a váll elejére koncentrálódik
A mozgás korlátozott tartománya a váll osteoarthritisének másik elsődleges tünete. Nehéz lehet elérni egy polcot vagy felemelni a karját a hajmosáshoz, valamint bármilyen más tevékenység, amely megköveteli a váll mozgatását. A crepitus érezhető és hallható a váll mozgása közben. A váll osteoarthritisének előrehaladtával a fájdalom minden vállmozgásnál állandó. Éjszaka is jelentkezik fájdalom, ami megnehezíti az alvást.
Kezelés
A műtéti kezeléseket kipróbálják, mielőtt a műtét megfontolásra kerülne a váll osteoarthritisében. A kezelési lehetőségek a következők:
- pihentesse a vállát
- változtatni vagy adaptálni a rutinszerű tevékenységeket a fájdalom csökkentése érdekében
- a nedves meleg fájdalomcsillapítást nyújthat
- gyógyszerek, beleértve NSAID-okat vagy szteroid injekciókat a gyulladás csökkentésére
- jégváll 20-30 percig, naponta kétszer vagy háromszor a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében
Műtéti lehetőségek léteznek végső megoldásként, amikor az összes többi kezelés nem sikerült. A glenohumeralis ízület teljes vállízületen áteshet. Ha csak a felkarcsont fejét cserélik ki, az eljárást hemiartroplasztikának hívják. Az acromioclavicularis ízület esetében a közös műtéti eljárás egy reszekciós arthroplasztika (a kulcscsont utolsó fél centiméterének eltávolítása).
A pontos diagnózis és a korai kezelés segít csökkenteni a fájdalmat és javítani a váll osteoarthritisben szenvedő betegek működését. Megfelelő kezelési változtatások hajthatók végre a váll osteoarthritisének előrehaladtával.