Tartalom
A lapocka fájdalma zavaró lehet, mert az okok nem mindig nyilvánvalóak. Ez a tünet valami komoly jele lehet, például szívroham vagy tüdőrák, vagy valami olyan egyszerű, mint a rossz alvás vagy a rossz testtartás a munkahelyen. Számos más lehetséges oka lehet, beleértve a degeneratív korongbetegséget, az ízületi gyulladást, az epehólyag betegségét vagy akár a zsindelyt.Mit kell tudni, ha fájdalmat tapasztal a lapockái (lapockái) régiójában, milyen kérdéseket tehet fel orvosa, és milyen teszteket javasolhat?
A lapockák
A lapockák - orvosi nevén lapockák - a hátad háromszög alakú csontjai, amelyek kilógnak és jobban láthatóvá válnak, amikor könyöködet a hátad felé nyújtod. A lapockáknak számos funkciója van, az egyik a váll sarkalatos mozgásának támogatása.
Ez a cikk arról szól, hogy mi történik a vállban pengék nem pedig vállfájás vagy a lapockák közötti fájdalom.
Ha a penge fájdalma tünetei
Ha a váll lapocka fájdalma néhány napon túl is fennáll, fontos megbeszélnie orvosát, még akkor is, ha részt vett olyan tevékenységekben, amelyekről feltételezi, hogy fájdalmat okozott. Az, hogy melyik lapockát érinti, fontos kérdés, mivel egyes állapotok nagyobb valószínűséggel érintik a bal lapockát, mások pedig a jobb oldali.
Ha a fájdalma súlyos, vagy mellkasi fájdalom, légszomj tünetei kísérik, vagy ha egyszerűen csak úgy érzi, hogy valami komoly baj van, azonnal hívja a 911-et vagy orvosát.
Okoz
A lapockák fájdalma összefüggésben lehet a váll területének gyulladásával vagy traumájával, vagy helyette a mellkas és a has más régióinak fájdalma okozhatja. Emiatt az ezen a területen tapasztalt fájdalom olyan egyszerű lehet, mint egy enyhe izomterhelés, vagy olyan súlyos, mint egy szív- vagy tüdőbetegség vagy rák.
Néhány betegség nagyobb valószínűséggel okoz fájdalmat az egyik oldalon a lapockáknál. Például az epehólyag betegség utalhat a jobb váll vállfájdalmára, míg a szívbetegségek nagyobb valószínűséggel okoznak fájdalmat a bal lapockánál.
Vessünk egy pillantást a vállpenge fájdalmának lehetséges okaira, a test különböző szervrendszereire és régióira lebontva.
Mozgásszervi
A vállpengefájdalom leggyakoribb oka az izomfeszülés.A kar és a felső törzs rövid távú túlterhelése tapasztalható lapockáján. Ezt a fájdalmat más izomcsoportok, például a váll vagy a hát fájdalma kísérheti, de csak a lapockájában érezhető. Még valami olyan egyszerű is, mint a rossz helyzetben való alvás (különösen az egyik oldalon történő hosszantartó alvás) okozhatja ezt a fájdalmat.
Általánosságban elmondható, hogy az izomfeszültségek gyakran úgy érzik magukat, mint egy meghúzott izom, és nagyobb valószínűséggel fordulnak elő akkor, ha új edzésprogramot indított, olyan emelést végzett, amihez még nem szokott, vagy új vagy más ágyban aludt. A hosszabb ideig tartó fájdalom összefüggésbe hozható például fibromyalgiával vagy myofascialis fájdalom szindrómával.
Egyéb izomállapotok, amelyek fájdalmat okozhatnak a lapockában, magukban foglalják a rotátor mandzsetta könnyeit és a pattanásos lapockaszindrómának nevezett állapotot. A pattanás-lapockaszindróma figyelemre méltó a repedés és a pattanás (crepitus) tüneteivel a lapocka belső oldalán. Sok ebben a szindrómában szenvedő embernél a válluk instabilitása vállfájdalommal is jár.
Csont és ízület
Csontproblémák, például törések ritkán fordulnak elő a lapockában, mivel a lapocka a test legnehezebben törhető csontjainak számít. Nem valószínű, hogy lapockatörése lenne, anélkül, hogy emlékezne az okára. Az okok általában eséseket vagy nagy sebességű gépjármű-baleseteket tartalmaznak. A scapula csontos része anamnézisében traumák nélkül is érintett lehet, ha kórtörténetében szerepel a rák.
A csontritkulás befolyásolhatja a lapockákat, a vállakat vagy a nyakat, ami a lapocka fájdalmát okozhatja.
Az ízületi gyulladás többféle módon is fájdalmat okozhat a lapockákban. A lapocka közvetlenül érintett lehet, vagy előfordulhat, hogy ízületi gyulladással járó fájdalmat tapasztal a mellkas más régióiban, beleértve a gerincet, a vállat vagy a bordákat.
Végül, a nyak idegeinek összenyomódása összeesett vagy elmozdult korongok vagy gerincszűkület hatására a lapockák fájdalmát okozhatja. Lemezbetegség esetén fájdalma lehet a nyakában vagy zsibbadás és bizsergés a karján a kezébe. A méhnyakkorong-betegséggel kapcsolatos fájdalom helyét a lapockákban valójában értékelik annak képességére, hogy segítsen az orvosoknak azonosítani a műtétet igénylő idegtömörítés helyét.
Szív
Míg a lapockákban a fájdalom ritkábban fordul elő, mint a mellkasban, a szívrohamban szenvedőknél jól dokumentálták a fájdalmat, amely csak a lapockákban jelentkezik.
A szívrohamokat, különösen a nőknél, figyelembe kell venni a törzs bármilyen fájdalma esetén.
Az olyan állapotok, mint a szívburokgyulladás (a szív nyálkahártyájának gyulladása) vagy az aorta disszekciója fájdalomként jelentkezhetnek csak a bal lapockában.
Ha bizonytalan a fájdalma okában, és bármilyen kockázati tényezője van a szívbetegségnek, azonnal forduljon orvoshoz.
Tüdő
A tüdőrákos és a mesotheliomában szenvedők meglehetősen nagy százaléka fájdalmat érez a vállukban vagy a lapockájukban. A Pancoast tumorok a tüdőrák egyik formája, amely a tüdő tetején növekszik, és általában fájdalmat okoz a vállakban, a lapockákban, és a karok helyett a tüdőrák tipikusabb tünetei.
A tüdőbetegségek, például a tüdőembóliák (a vérben kialakuló vérrögök, amelyek letörnek és a tüdőbe jutnak), vagy a pneumothorax (összeesett tüdő) szintén lehetséges okok.
Mellkas
Az övsömör, ugyanazon vírus okozta fertőzés, amely bárányhimlőt okoz, fájdalmat okozhat a lapockában. A fájdalom általában égő vagy bizsergő fájdalom. Míg az övsömör általában kiütést jelent, amely az érintett ideg régiójában fordul elő, a fájdalom gyakran néhány nappal megelőzi a kiütést, ami először megnehezíti a diagnózist.
Hasi és kismedencei
Lehet, hogy meglepődve hallja, hogy a hasi vagy akár a kismedencei problémák vállfájdalmat okozhatnak, de ez valójában meglehetősen gyakori: A rekeszizom alapja mentén áthaladó idegek irritációja (az izmok, amelyek elválasztják a mellüreget a hasüregtől) ) fájdalmat okozhat, amely úgy érzi, mintha a válladból vagy a lapockádból származna.
Lehet, hogy hallotta már az embereket arról, hogy a műtét után váll- vagy lapockafájdalmak vannak. Amikor laparoszkópos műtét során gázt injektálnak a hasüregbe, gyakran irritálja a membrán alja mentén az idegeket, ami műtét után vállfájdalmat okoz.
Néhány olyan állapot, amely a lapocka fájdalmát okozhatja, az epekövek, a peptikus fekélybetegség, a savas reflux és a májbetegség. Ezekkel a feltételekkel a hivatkozott fájdalom gyakran a jobb lapockacsont. A hasnyálmirigy az emésztőrendszer része, de a hasnyálmirigy-gyulladás nagyobb valószínűséggel okoz fájdalmat abal lapocka.
Rosszindulatú daganat
A tüdőrák mellett egyéb mellkasdaganatok, például limfómák, vagy hasi daganatok, például nyelőcsőrák, gyomorrák, májrák vagy hasnyálmirigyrák vezethetnek a lapocka fájdalmához. A lapockák csontáttétei előfordulhatnak olyan daganatoknál, mint emlőrák, tüdőrák, nyelőcsőrák és vastagbélrák.
Diagnózis
Kezelőorvosa azzal kezdi, hogy gondos előzményeket vesz fel, és fizikai vizsgálatot végez. A lapocka fájdalmának számos oka diagnosztizálható az előzményei alapján. Orvosa gondos fizikai vizsgálatot végez, a tanulmányok mégis azt sugallják, hogy gyakran csak a fizikai vizsga alapján nehéz diagnosztizálni a vállpengefájdalom okát.
Az orvos által feltett kérdések
Noha néhány kérdés egyedi lehet az Ön egészségi állapotára és helyzetére vonatkozóan, a legtöbb esetben készen áll arra, hogy válaszoljon:
- Melyik lapocka fáj? A jobb lapockád, a bal lapockád vagy mindkettő?
- Mióta szenvedsz?
- A fájdalom fokozatosan vagy hirtelen jelentkezett?
- Megváltoztatta az edzésprogramot az utóbbi időben?
- Részt vesz olyan tevékenységekben, amelyek gyakran fájdalmat okoznak a vállban vagy a lapockában? Például tenisz, golf, úszás, kosárlabda, tollaslabda, racquetball?
- A fájdalom ugyanazon a testoldalon van, amin alszol?
- Hogyan jellemezné a fájdalmát? Például éles vagy unalmas, felületes (a felszínen) vagy mély, égő vagy fájó, szúró vagy egyenletes?
- Mitől súlyosbodik a fájdalom? Például bizonyos mozdulatok, mély lélegzetvétel vagy evés súlyosbítja a fájdalmat?
- Mitől jobb a fájdalom?
- Milyen egyéb tüneteid vannak már? Például légszomj, fájdalom a test más régióiban, köhögés, mellkasi fájdalom, rekedtség, megmagyarázhatatlan fogyás vagy hasi fájdalom.
- Te, vagy dohányoztál már?
Laboratóriumi tesztek
Vérvizsgálatok is elvégezhetők. Májfunkciós tesztek futtathatók a máj gyulladásának ellenőrzésére (amely gyakran utalhat a bal vállára vagy lapockájára). Teszteket is lehet végezni az ízületi gyulladás és más kötőszöveti betegségek gyulladásos formáinak keresésére.
Radiológiai vizsgálatok
A radiológiai vizsgálatok magukban foglalhatják a mellkas röntgenfelvételét, a mellkas vagy a test más régióinak számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatát, a mellkas vagy más régiók MRI-jét és / vagy pozitronemissziós tomográfiai (PET) vizsgálatot. a rák története. Ne feledje, hogy a rendszeres mellkasi röntgen hiányozhat néhány okból, és a mellkas röntgensugara nagyjából minden negyedik tüdőrákos embernél normális.
Szívvizsgálatok
Ha orvosa egyáltalán aggódik amiatt, hogy fájdalmai a szívéből eredhetnek, ajánlható olyan tesztek, mint EKG vagy stresszteszt. Érdemes megismételni, hogy a szívfájdalom, különösen a nőknél, igen csak vegye figyelembe a lapockáit.
Hasi vizsgálatok
A gyomor és a vékonybél értékelésére olyan teszteket lehet végezni, mint egy felső endoszkópia. Az endoszkópia során kapsz egy gyógyszert, amely elfárasztja Önt, és egy cső van befűzve a szájába, a nyelőcsőbe és a gyomrába, lehetővé téve az orvos számára, hogy gondosan vizualizálja ezeket a területeket.
Ultrahang végezhető az epehólyag értékelésére. CT-t lehet végezni a máj és a hasnyálmirigy megtekintésére.
Kezelés
A lapocka fájdalom kezelése a fájdalom kiváltó okától függ. Ha a vállfájás izomfeszüléssel függ össze, akkor a RICE betűszó hasznos lehet. Ez a következőket jelenti:
- Pihenés
- Jég
- Tömörítés
- Tengerszint feletti magasság (ez kissé nehéz lehet, de segíthet, ha olyan pozíciót talál, amelyben Ön kényelmesebb)
A mozgásszervi vállpengék fájdalma esetén a hő vagy a fizikoterápia hasznos lehet. Ha nincs oka annak, hogy nem szedhet gyulladáscsökkentő gyógyszereket, az Advil (ibuprofen) vagy az Aleve (naproxen) kezelés szintén csökkentheti a kényelmetlenséget. A nyújtás és / vagy masszázs néhány ember számára is előnyös volt.
A fájdalom egyéb okai esetén a kezelésnek meg kell oldania a kiváltó okot, például a sugárzást, a csontot módosító gyógyszereket vagy a rákkal kapcsolatos fájdalom kemoterápiáját.
Fizikai terápia vállfájdalom esetén