Tartalom
A Rolandic epilepszia görcsroham, amely kisgyermekeket és serdülőket érint. Gyermekkori jóindulatú rolandikus epilepsziának (BRE), centrotemporális tüskékkel járó epilepsziának vagy gyermekkori jóindulatú részleges epilepsziának is nevezik.Ha gyermekénél BRE-t diagnosztizáltak, valószínűleg aggódik, hogy ez milyen hatással lehet a jövőjére. A BRE-ben szenvedő gyermekeknél általában nem alakul ki egész életen át tartó epilepszia, vagy bármilyen kapcsolódó neurológiai károsodásuk van. Az állapot általában a tizenéves korban oldódik meg.
A BRE-t rövid, időszakos rohamok jellemzik, amelyek általában alvás közben jelentkeznek, de napközben is előfordulhatnak. Ezt a típusú epilepsziát a tünetek és az EEG minta alapján diagnosztizálják. A BRE görcsoldókkal (görcsoldó gyógyszerek) kezelhető, de néhány gyermeknek egyáltalán nincs szüksége kezelésre.
Tünetek
A BRE lefoglalása egyszerre néhány másodpercig tart. Arc és ajak megrándulásával és / vagy a száj és az ajkak bizsergő érzésével jelentkeznek. Néhány gyermek nyáladzik, vagy akaratlan torokzajt ad az epizódok alatt.
Gyermeke tudatzavarral is járhat a rohamok során, de gyakran a gyerekek teljesen éberek és teljesen éberek az epizódok alatt.
A rohamok gyakran alvás közben jelentkeznek. A gyermekek általában nem ébrednek fel roham alatt, és néha az epizódok teljesen észrevétlenek maradhatnak. Bár ritkák, a rohamok általánosodhatnak, ami azt jelenti, hogy a test megrázásával és rángatózásával, valamint a tudatzavarral járhatnak.
A BRE-ben szenvedő gyermekek általában egész gyermekkorukban néhány rohamot tapasztalnak. A rohamok általában a tizenéves korban szűnnek meg. Vannak azonban kivételek, és néhány gyermeknél előfordulhat más típusú roham, gyakori rohama vagy felnőttkori rohama továbbra is fennáll.
Társuló tünetek
Általánosságban elmondható, hogy a BRE-ben szenvedő gyerekek egészségesek, de néhány gyermeknek beszéd- vagy tanulási nehézségei vannak. Bár ez nem általános, a gyerekeknek viselkedési vagy pszichológiai problémái is lehetnek.
A BRE és a központi auditív feldolgozási rendellenességek (CAPD) között szoros összefüggés van. Valójában egy tanulmány kimutatta, hogy a BRE-ben szenvedő gyermekek 46% -ának volt CAPD-je, ami problémákat okoz a hallásban, a megértésben és a kommunikációban. A CAPD okozhatja a tanulási és beszédbeli nehézségeket, valamint néhány viselkedési és pszichológiai problémát. problémák.
Van összefüggés a BRE és a gyermekkori migrén között is, és ennek a kapcsolatnak az oka és gyakorisága nem teljesen ismert.
Okoz
A rohamokat, beleértve a BRE rohamait is, az agy rendellenes elektromos aktivitása okozza. Normális esetben az agy idegei úgy működnek, hogy szervezett, ritmikus módon elektromos üzeneteket küldenek egymásnak. Ha az elektromos aktivitás rendezetlen és cél nélkül történik, roham léphet fel.
A BRE-t idiopátiás epilepsziaként írják le, ami azt jelenti, hogy nem tudni, miért fejleszti ki az ember. Ez az állapot nem jár semmiféle traumával vagy más azonosítható, hajlamosító életfaktorral.
Egyes szakértők azt javasolták, hogy a BRE-ben látott rohamok az agy hiányos érésével kapcsolatosak, és azt javasolják, hogy az agy érése az oka annak, hogy a rohamok késői serdülőkorban megszűnnek.
Genetika
A BRE genetikai összetevője lehet, és a legtöbb ilyen betegségben szenvedő gyereknek legalább egy rokona epilepsziás.
Egyetlen specifikus gént sem azonosítottak felelősnek a BRE-ért. Néhány gént összekapcsoltak az epilepszia ilyen típusával. Az egyik gén, amely társulhat a BRE-hez, az a gén, amely a feszültségtől függő NaV1.7 csatornát kódolja, amelyet az SCN9A gén kódol. A szakértők szerint más gének, amelyek társulhatnak a rendellenességgel, a 11. és a kromoszómán találhatók. 15. kromoszóma.
Diagnózis
Az epilepsziát a klinikai előzmények, valamint az EEG alapján diagnosztizálják. Ha gyermekének görcsrohamai voltak, orvosa fizikai vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy a gyermeknek vannak-e neurológiai hiányosságai, például a test egyik oldalának gyengesége, halláskárosodás vagy beszédzavar.
Gyermeke is végezhet diagnosztikai vizsgálatokat, például elektroencefalogramot (EEG) vagy agyi képalkotó vizsgálatokat.
EEG: Az EEG egy nem invazív teszt, amely detektálja az agy elektromos aktivitását.
Gyermekének több (egyenként körülbelül egy érme méretű) fémlemez kerül a fejbőrének külsejére. A fémlemezek egy-egy vezetékhez vannak rögzítve, és a vezetékek mind csatlakoznak egy számítógéphez, amely nyomot eredményez egy papíron vagy a számítógép képernyőjén.
A nyomkövetésnek ritmikus hullámként kell megjelennie, amely megfelel a fejlemezben lévő fémlemezek elhelyezkedésének. A tipikus hullámritmus bármilyen változása ötletet adhat gyermeke orvosának arról, hogy van-e görcsrohama és hogyan kezelhető.
A BRE esetén az EEG általában egy mintát mutat rolandi tüskék, amelyeket centrotemporális tüskének is neveznek. Ezek éles hullámok, amelyek görcsrohamot jeleznek az agy azon területén, amely ellenőrzi a mozgást és az érzést. A tüskék alvás közben is hangsúlyosabbá válhatnak.
Az alvás közben fellépő rohamok gyakran azonosíthatók egy EEG teszttel. Ha gyermekének görcsrohama van egy EEG során, ez arra utal, hogy rohamok máskor is előfordulhatnak.
Az alváshiányos EEG miként diagnosztizálhatja a rohamokatAgy képalkotás: Nagy a valószínűsége annak is, hogy gyermekének agyi számítógépes tomográfiája (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) lesz, amelyek nem invazív tesztek, amelyek vizuális képet alkotnak az agyról.
Az agyi MRI részletesebb, mint az agy CT, de ez körülbelül egy órát vesz igénybe, míg az agy CT csak néhány percet vesz igénybe. Az agy MRI-t zárt térben kell elvégezni, amely kis alagútnak tűnik. Ezen okok miatt előfordulhat, hogy gyermeke nem tud mozdulatlanul ülni egy MRI-vizsgálaton, vagy kezelni azt az érzést, hogy bezárja magát egy MRI-gépbe, ami a CT-t megkönnyíti.
Ezek a képalkotó tesztek azonosíthatják a problémákat, például korábbi fejsérüléseket vagy más anatómiai változatokat, amelyek görcsrohamokat okozhatnak.
Az agyi képalkotó vizsgálatok általában normálisak a BRE-ben.
Nincsenek olyan vérvizsgálatok, amelyek megerősíthetnék vagy kiküszöbölhetnék a BRE diagnózisát, ezért gyermekének csak akkor lesz szüksége vérvizsgálatra, ha orvosa aggódik más egészségügyi problémák miatt, például az anyagcsere körülményei miatt.
Megkülönböztető diagnózis
Van néhány olyan állapot, amely akaratlan izom pillanatokat produkálhat, és ezek hasonlónak tűnhetnek a rolandikus epilepsziához, különösen akkor, ha gyermekének tünetei még csak most kezdődnek, vagy ha Ön maga nem tudta megfigyelni őket.
Hiányos rohamok: A gyermekkori rohamok egy másik típusát, amelyet petit mal rohamnak is neveznek, rövid bámuló varázslatok jellemzik.
A különbség a távollétes rohamok és a rolandikus rohamok között az, hogy a távollétes rohamok általában nem járnak motoros mozgásokkal (de magukban foglalhatják az ajakcsattanást vagy a szemhéj csapkodását is), míg a rolandikus rohamok általában nem járnak megváltozott tudattal.
Mivel azonban a körülmények között lehet némi hasonlóság és összetévesztés, az EEG megkülönböztetheti azokat. A hiányzási rohamok EEG-jének az agy egészében, nemcsak a centrotemporális régióban, változásokat kell mutatnia.
Tics vagy Tourette-szindróma: A Tourette-szindrómát az akaratlan izommozgások jellemzik, amelyeket gyakran tik-ként írnak le. Néhány gyermeknek van tic-je, de nincs Tourette-je. Ezek a mozdulatok a test bármely területét érinthetik, beleértve az arcot is.
Általában a tics néhány percig elnyomható, míg a rohamok nem. A tikok nem társulnak a rohamok EEG agyhullám-jellemzőivel.
Veleszületett anyagcsere-betegség: Egyes örökletes állapotok megnehezíthetik gyermeke számára a közös tápanyagok metabolizálódását, és rángatózásokkal vagy tudatváltozásokkal jelentkezhetnek. Például a lizoszomális tárolási rendellenességek és a Wilson-kór okozhat néhány tünetet, amelyek átfedhetik a BRE tüneteit.
Az anyagcsere-betegségek általában más tüneteket is okoznak, beleértve a motoros gyengeséget is. Gyakran a vérvizsgálatok vagy a genetikai vizsgálatok megkülönböztethetik a rolandikus epilepsziát és az anyagcserezavarokat.
Kezelés
Vannak kezelések a rolandikus epilepsziára. A tünetek azonban annyira enyhék lehetnek, hogy a kezelés gyakran felesleges.
Ha gyermekének gyakori rohama van, előnyös lehet számára a görcsoldók szedése. És ha a tünetek közé tartozik a karok vagy lábak megrángása, leesés, a bél- vagy hólyagkontroll elvesztése vagy az eszméletvesztés, a rohamellenes gyógyszereket gyakran fontolóra veszik.
A rolandikus epilepsziában alkalmazott leggyakoribb rohamellenes kezelések a Tegretol (karbamazepin), a Trileptal (oxkarbazepin), Depakote (nátrium-valproát), Keppra (levetiracetam) és a sulthiame.
Ha gyermekének a rolandikus rohamokon kívül más típusú rohamai vannak, akkor orvosa antikonvulzív szereket ír fel más rohamok kezelésére - és ez a rolandikus epilepsziát is teljesen kontrollálhatja.
Legtöbbször, mivel a gyermekek felnőttkoruk előtt kinövik a rolandikus epilepsziát, a gyógyszeres kezelés végül abbahagyható. Ügyeljen azonban arra, hogy maga ne állítsa le gyermeke görcsoldóit, mivel a hirtelen abbahagyás görcsrohamot idézhet elő.
Gyermekének orvosa újraértékelheti az állapotot, és rendelhet még egy EEG-t, mielőtt fokozatosan csökkentené a gyógyszert.
Egy szó Verywellből
Ha gyermekének görcsrohama vagy más neurológiai állapota van, aggódhat kognitív és fizikai fejlődése miatt.
Míg a rolandikus epilepszia általában enyhe és átmeneti gyermekkori állapot, fontos elkerülni a rohamot kiváltó helyzeteket. Ezek a helyzetek magukban foglalják az alváshiányt, az ételhiányt, a magas lázat, az alkoholt és a drogokat. Fontos része annak, hogy gyermekét folyamatosan tájékoztassa a rohamok ezen kiváltó tényezők által jelentett kockázatairól, hogy hozzájáruljon az egészségének ellenőrzéséhez.
Ez felhatalmazást adhat egy olyan gyermek számára, akit kissé elboríthat az egészségi állapota.