Tartalom
A Dupuytren kontraktúrája olyan állapot, amely feszes szöveteket képez a tenyerében és az ujjaiban. Pontosan miért rejtély ez az állapot, de van egy ismert genetikai összetevő, és más tényezők is voltak, beleértve az életmódot, tevékenységeket és egyéb egészségügyi állapotokat, amelyek szintén szerepet játszhatnak.A tenyér szövetének ez a szorítása, az úgynevezett fascia húzza az ujjakat a tenyérbe, ami megnehezíti az egyszerű tevékenységeket, különösen az állapot romlása esetén. Emiatt sok ilyen állapotú ember kezelést keres a kéz működésének javítása érdekében. A különböző kezeléseknek különböző kockázatai lehetnek.
Íme néhány a leggyakoribb szövődmények közül, amelyek Dupuytren kontraktúrájának kezelésében jelentkezhetnek.
Ismétlődés
A Dupuytren visszatérése szinte garantálja a kontraktúra kezelését. A Dupuytren-kór olyan állapot, amely kontraktúra kialakulásához vezet. A tünet (a kontraktúra) kezelése nem szünteti meg az alapproblémát (állapotot). Ezért idővel a probléma valószínűleg visszatér.
A jelenlegi kutatások a Dupuytren-kór biológiáját vizsgálják, és idővel olyan szisztémás kezeléseket dolgozhatunk ki, amelyek megváltoztathatják a betegség lefolyását. A jelenlegi kezelések, beleértve a műtétet, a terápiát, a tű aponeurotomiát és a kollagenáz injekciókat, mind a tünetekre irányulnak. A megismétlődés átlagos időtartama különbözik ezeknél a kezeléseknél - az emberek körülbelül 50 százaléka ismétlődik a tű aponeurotomiájától számított három éven belül és a műtétet követő öt éven belül. szinte lehetetlen.
Idegkárosodás
A sebészek által leginkább féltett Dupuytren-kezelés szövődménye általában egy idegkárosodás.A Dupuytren zsinórjai szorosan körbetekerhetők az ujjak idegei körül, és néha a zsinór váratlan helyre húzza az ideget. Bármely invazív kezeléssel az ideg megsérülhet. Idegsérülés esetén az ujj bizsergést vagy zsibbadást okozhat, és ez állandó problémát jelenthet.
Míg az orvosok vitathatják a különböző kezelések biztonságosságát, az igazság az, hogy az idegkárosodás valószínűsége nem túl különbözik a különböző kezelési lehetőségektől. Természetesen az idegkárosodást a legjobb elkerülni, ha a kiválasztott kezelésben jártas orvos kezeli. Például egy olyan sebésznek, aki rendszeresen műtétet végez, kisebb eséllyel lehet idegkárosodás a műtét során, mint a tűkezeléssel, de a különbség inkább a sebész tapasztalata, nem pedig a speciális kezelés miatt következik be. Az a sebész, aki rendszeresen elvégzi a tű aponeurotómiáját, valószínűleg hasonló eséllyel okoz idegkárosodást.
Fájdalom
A kezelés utáni fájdalom frusztráló probléma.Dupuytren kontraktúrája általában bosszantó, de nem fájdalmas probléma. Azonban az emberek 20 százaléka számol be jelentős fájdalomról az állapot kezelése után.
A kéz és az ujjak tele vannak idegvégződésekkel, és a kezelés után hajlamosak kellemetlenségek kialakulására. Jellemzően a fájdalom idővel megszűnik, de vannak olyan emberek, akik krónikus fájdalommal vagy komplex regionális fájdalom-szindrómának nevezett betegséggel járnak, amely folyamatos kényelmetlenséget és fogyatékosságot okozhat.
A Dupuytren-kontraktúrából származó kezelés utáni fájdalom gyakran javítható specifikus terápiás tevékenységekkel. Sok ember számára előnyös lehet a foglalkozási terapeutával vagy kéziterapeutával való együttműködés. Ezek olyan személyek, akik speciális képzettséggel rendelkeznek és segítenek a kéz és az ujjak normális működésének helyreállításában. Az ízületek, az inak, az izmok és más struktúrák összetett kölcsönhatása miatt az a személy, aki tapasztalattal és szakértelemmel rendelkezik a kezek működésében, segíthet azoknak az embereknek, akik Dupuytren kontraktúrájának kezelését követően kényelmetlenséggel küzdenek.
Bőrkönnyek
A bőrkárosodás meglepően gyakori a Dupuytren-kontraktúra kezelése után. Amikor Dupuytren kontraktúrája behúzza az ujjakat a tenyerébe, a bőr is megfeszülhet és összehúzódhat, ráadásul a bőr sokkal kevésbé rugalmas és rugalmas lesz.
Amikor a Dupuytren zsinórját kioldják, előfordulhat, hogy ki kell engedni a bőrt, vagy elszakad. A műtét során néha bőrátültetésre van szükség a sebek bezárásához. A kollagenáz injekciók vagy a tű aponeurotomia után a bőr elszakadhat és lyukak nyílhatnak.Ezek a nyílások a bőrben fertőződhetnek és fájdalmasak lehetnek. Emiatt a bőr feszessége végső soron korlátozhatja az orvos által a kezeléssel elérhető javulás mértékét.
Hegszövet
A hegszövet bármilyen típusú invazív kezelés eredménye. Kevésbé invazív kezeléssel általában kevesebb hegszövet képződik. Invazívabb kezelésekkel több hegszövet képződhet. A hegszövet leggyakoribb a műtéti kezelés után, és végső soron korlátozhatja a jövőbeli kezelési lehetőségeket, ha és amikor a kontraktúra visszatér az úton.
A Dupuytren-kór kezelésének egyik frusztráló szempontja az a tény, hogy a Dupuytren-kontraktúra a bőr alatt olyan reakciót vált ki, amely nagyon hasonlít a hegszövet kialakulásához. Ez az egyik fő oka annak, hogy a klinikusok gyakran vonakodnak agresszívan kezelni Dupuytren. Néhány ember számára a kezelés ugyanolyan rossz, ha nem rosszabb, és az eredeti probléma is lehet. A kevésbé invazív kezelések, például a tű aponeurotomia és a kollagenáz injekciók reménye, hogy enyhülést nyújtanak a hegszövet kialakulásának kockázata nélkül.