Tartalom
Levált retina akkor fordul elő, amikor a retina, a szem hátsó részének legnagyobb részét borító szövetréteg leválik lehorgonyzott helyzetéről. A szem traumája a leggyakoribb ok, és a tünetek - homályos látás és / vagy úszók vagy villogó fények hirtelen fordulnak elő ilyen esetekben. Ez az állapot valódi vészhelyzet, és azonnali kezelést igényel a súlyos látásvesztés vagy vakság elkerülése érdekében. A szemvizsgálat azonosíthatja a sérülést (és annak kockázati tényezőit), és megerősítheti a beavatkozás szükségességét a kezelésére.A levált retina típusai
A retina fényérzékeny idegsejt-rétegből áll, amelyek a szemgolyó belsejét szegélyezik. Akárcsak egy kamera, a retina megfogja a fénysugarakat és elektromos impulzusokká változtatja azokat. Ezek az impulzusok a látóideg mentén az agyba jutnak, ahol képekké alakulnak.
A retina a choroid tetején fekszik, amely a retina táplálásáért felelős érszövet. A retina leválása akkor következik be, amikor a neuroszenzoros retina leválik a retina pigment epitheliumáról. Amikor a szubretinális folyadék felhalmozódik ebben a térben, serózus retina leválás következik be.
A retina leválásának három típusa van:
- Rhegmatogén retina leválás: Ez a leggyakoribb típus, amelyet a retina szakadásai vagy lyukai okoznak, ezeket retina töréseknek nevezik.
- Traktoros retina leválás: Ez a fajta leválás akkor fordul elő, amikor hegszövet vagy más rendellenes szövet nő a retina felszínén, és elhúzza a retinát az alatta lévő rétegtől.
- Exudatív retina leválás: Ez akkor fordul elő, amikor folyadék vagy vér áramlik a retina alatt, elválasztva azt az alatta lévő rétegtől. A retina exudatív leválása leggyakrabban egyéb állapotok szövődménye, beleértve a makula degenerációt, a szemdaganatokat és a magas vérnyomást.
Levált retina tünetek
A retina leválása tipikusan egy szemet tartalmaz. Bár ez nem gyakori, az állapot mindkét szemben egyszerre fordulhat elő. A retina rácsos szüneteihez kapcsolódó retina leválások hirtelen jelentkezhetnek. Ahogy a retina leválik, nem okoz fájdalmat, de tartósan befolyásolja a látást.
A levált retina gyakori vizuális tünetei, amelyek általában zavaróak, de finomak:
- Lebegők, amelyek szürke foltként, húrként vagy pókhálóként jelenhetnek meg a látómezőben lebegve
- Fényvillanások
- Úgy tűnik, sötét függöny vagy fátyol mozog az egész látómezőn
- Homályos látás
- Árnyékot lát a látómezője oldalán
Lehet, hogy nem nyilvánvaló, hogy csak az egyik szemed érintett, kivéve, ha egyszerre egy szemet takarsz.
Nem számíthat arra, hogy fájdalmat érez a szemében a retina leválásának következtében. A szemfájdalom (valamint fej- vagy arcfájdalom és véraláfutás) azonban az okozó sérülés következménye lehet.
Ha a krónikus egészségi állapot okozza a retinát, a hatások fokozatosan jelentkezhetnek.
Ha a retina leválásának bármelyik tünetét tapasztalja, ne habozzon, forduljon orvoshoz. Az idő alapvető fontosságú a retina leválásának kezelésében. A korai kezelés javíthatja a látás helyreállításának esélyét.
Okoz
A retina leválását elsősorban a rács degenerációja okozza, amely anatómiai lelet bizonyos betegeknél, különösen azoknál, akik rendkívül rövidlátók. Bizonyos kockázati tényezők hajlamosabbá válhatnak a levált retinára, ha olyan ütést vagy sérülést tapasztal a fején, az arcán vagy a szemén, amely szemvérzést vagy intenzív szemmozgást okoz (pl. Autóbaleset közben eléri a légzsákot).
Néhány leválasztott retina spontán, a közelmúltban kiváltó ok nélkül, a szemet érintő lassú változások vagy bizonyos betegségek és állapotok miatt következik be:
- Az üvegtest, egy gélszerű folyadék, amely kitölti a szem üregét, körülveszi a retinát. Az életkor előrehaladtával az üvegtest elfolyósodhat és elválaszthat a retinától, hajlamosítva a hátsó vitrealis leválasztásra (PVD), ami növeli a retina leválásának kockázatát.
- Bizonyos krónikus betegségek, mint például a cukorbetegség és a nedves makula degeneráció, új erek növekedéséhez vagy hegesedéshez vezethetnek, ami kiszorítja a retinát a choroidból és az üvegtestből.
Kockázati tényezők
Számos tényező növelheti annak kockázatát, hogy traumával vagy akár annak hiányában is kialakuljon a retina leválása, beleértve:
- Korábbi levált retina az egyik szemében
- A szemműtétek története, például szürkehályog-műtét
- A szembetegség kórelőzménye, még akkor is, ha nem okozott levált retinát
- Gyenge területek a retina perifériáján, az úgynevezett Rács
- A retina leválásának családi története
- Daganat a szemben
- Cukorbetegség
- Gyulladás a choroid közelében vagy alatt, amely olyan problémák miatt következhet be, mint a szemfertőzés, a szemműtét vagy a daganat a szemben
- Magas szintű rövidlátás
A rövidlátás a gyenge távolsági látás, amelyet a szemlencse alakja okoz, és ez a hosszúkás forma nagyobb valószínűséggel teszi le a retina leválását.
Diagnózis
A levált retina diagnózisa gondos szemvizsgálatot igényel, és tipikusan diagnosztikai vizsgálatokat is magában foglal. Ezek a tesztek lehetővé teszik orvosa számára, hogy vizualizálja a szem belsejében lévő szerkezeteket, hogy láthatóan látható legyen egy leválás, érrendszeri változások, gyulladás vagy egyéb problémák.
Optometristája vagy szemésze tágíthatja pupilláit szemcseppek segítségével. Binokuláris indirekt oftalmoszkóppal háromdimenziós képet kaphatunk a szem belsejének vizsgálatához.
Bizonyos esetekben a vér elzárhatja a kilátást, megnehezítve a retinájának vizsgálatát. Ultrahangos készülékkel lehet szemet nézni, különösen, ha sűrű vérzés van a szem belsejében. Az ultrahangos készülék olyan hanghullámokat produkál, amelyek visszapattannak a szem hátsó részéről, és olyan képet alkotnak, amely segít orvosának abban, hogy valóban kiderül-e a retinája.
Kezelés
Ez az állapot intervenciós kezelést igényel, és a leválás nem orvosolható gyógyszeres kezeléssel. Számos olyan kezelési lehetőség vehető figyelembe, amelyeket orvosával kell megbeszélni.
A végső választott kezelés a retina leválásának típusától, súlyosságától és helyétől függ. Például egy levált retina társulhat a retina könnyeivel, különösen a trauma kapcsán, és szükség lehet a könnyek megjavítására, valamint a leválás megjavítására.
A levált retina javítására használt eljárások a következők:
- Lézerek: Ez az eljárás a lézerek segítségével apró hegeket hoz létre a szemében a retina szakadásának helyreállításához, vagy leválás esetén elősegíti a retinának az érhártyához való tapadását.
- Krioterápia:Ez az eljárás fagyasztási módszert alkalmaz a retina visszahelyezésére vagy a retina szakadásának helyreállítására.
- Pneumatikus retinopexia:Ha ezt az eljárást alkalmazza, akkor a szemébe egy gázbuborékot injektálnak, amely a retinához nyomja, és visszahelyezi a megfelelő helyzetbe. Ez lehet egy lehetőség az Ön számára, ha a retina leválik a szem felső részén.
- Vitrectomia: Ez az eljárás magában foglalja az üveges gél eltávolítását a szeméből, így a retina visszahelyezhető a helyére, általában szilikonolajjal.
- Scleral csat: Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy kis szilikonszalagot rögzítenek a szem külső részén, hogy a retinát a helyén tartsa, lehetővé téve a retina visszahelyezését a hátsó béléshez. Miután elhelyezte, a csat nem látható speciális vizsgálati eszköz nélkül.
Ne feledje, hogy a retina leválásának helyreállítására szolgáló eljárás segíthet elkerülni a súlyos látásvesztést. Ennek ellenére még mindig tapasztalhat némi maradandó látásvesztést, és elképzelhető, hogy látása még műtéti javítás után sem normalizálódik.
Egy szó Verywellből
A retina leválása súlyos szembetegség, amely azonnali szakmai figyelmet igényel. Kezelés nélkül teljes látásromlást okozhat az érintett szemben.
Ha a levált retina korai jeleit és kockázati tényezőit azonosítják, akkor a legtöbb levált retina műtéti úton újra rögzíthető, részben vagy teljesen helyreállítva a látást.