Tartalom
Fontos diagnosztizálni és kezelni a galandféreg-fertőzést, annak ellenére, hogy sok esetben a galandféreg-fertőzés nem okoz tüneteket, és a legtöbb ember nem fogja tudni, hogy fertőzött.A galandféreg-fertőzés diagnosztizálását általában a petesejtek és a proglottidok (féregszegmensek) kimutatásával végzik székletvizsgálat útján, bár sok beteg galandférgét akkor észlelik, amikor proglottidákat találnak a saját székletükben vagy a WC-ben.
Vizsgálat nélkül nem lehet meghatározni, hogy melyik galandféregfaj létezik.
Bizonyos fajok, különösen a sertés galandféreg (Taenia solium), súlyos komplikációk lehetőségét hordozza magában, amelyek hosszan tartó hatással vannak a központi idegrendszerre, döntő fontosságúvá téve a megfelelő diagnózist és kezelést.
Önellenőrzések
Szalagférgek vagy galandféreg-szegmensek láthatóak lehetnek a székletben, amikor a bélmozgással együtt áthaladnak velük. Különösen a galandféreg fejszerű része, amelynek balekjai és horgaszerű szerkezetei kapcsolódnak a bélhez, úgynevezett scolex , látható lehet.
A scolices (egynél több scolex) a fajtól függően kerek, gyémánt alakú vagy hosszúkás lehet. Fontos, hogy a székletmintát tartalmazó székletmintát orvoshoz vagy laboratóriumba vigye székletvizsgálat céljából.
Laboratóriumok és tesztek
Székletvizsgálatok
A galandféreg-fertőzés székletvizsgálattal diagnosztizálható.A galandférgek vagy petesejtek a belekbe jutva távoznak a testből, és végül a székletbe kerülnek. A féregnek a testet elhagyó része a fertőzést okozó galandféreg típusától függ.
Pete- és parazitavizsgálat alkalmazható, mert petesejteket (petesejteket) és parazitákat (beleértve a galandférgeket is) keres. A széklet teszteléséhez a betegnek székletmintát kell gyűjtenie, amelyet laboratóriumba küld elemzés céljából. A szakemberek mikroszkóppal keresik a féreg részeket, például a petéket vagy a proglottidáknak nevezett féregszegmenseket. Minden féregtípus azonosítható bizonyos jellemzők alapján, beleértve a méretet, az alakot és a belső szerkezeteket. Néhány napba telhet, amíg ez a teszt elkészül, és az eredményeket visszajuttatják az orvoshoz.
A székletvizsgálatokat többféleképpen is elvégezhetjük, de a legtöbb esetben úgy végezzük, hogy a székletet steril műanyag tartályba helyezzük. Sok esetben a laboratóriumban lesz egy fürdőszoba, amelyet a betegek felhasználhatnak a minta előállításához. Ha otthon végzi, a labor megkéri, hogy a székletmintát a begyűjtésétől számított egy-két órán belül szállítsák le, kivéve, ha hűtőben vagy folyékony tartósítószerrel megfelelően tárolható. Előfordulhat, hogy néhány napon keresztül mintákat kell gyűjteni, mivel a Centers for Disease Control három különböző minta vizsgálatát javasolja.
Ha a teszt galandféreg-fertőzésre pozitív, az orvos kezelést ír elő. A kezelés után újra meg kell vizsgálni a székletet, hogy a parazita kitisztuljon.
Vérvétel
Halszalagféreg fertőzés (Diphyllobothrium latum) a B12-vitamin hiányához vezethet, ami vérszegénységet okozhat. Az orvos vérvizsgálatot rendelhet el, hogy ellenőrizze ezeket a szövődményeket. Más vérvizsgálatok is alkalmazhatók, de ez nem gyakori.
Fizikai vizsga
A fizikai vizsga nem jelent semmit a szalagféreg-fertőzéseknél, bár fontos megbeszélni minden új jelet és tünetet, még akkor is, ha nem kapcsolódnak az emésztőrendszerhez. Ciszticercosis (sertés galandféreg fertőzés) esetén fennáll annak a lehetősége, hogy a ciszták a bőr alatt képződjenek. Lehetséges, hogy egy orvos fizikai vizsga során érezheti ezeket a cisztákat.
A marhahús galandférgével történő fertőzés esetén Taenia saginata, lehetséges, hogy a perianalis terület (a végbélnyílás körüli bőr) vizsgálata során peték találhatók. A petesejteket úgy lehet gyűjteni, hogy egy darab celofánszalagot visznek fel a perianális területre. A tojások a ragasztószalagra tapadnak, és a szalagot mikroszkóp alatt vizsgálati tárgylemezre lehet helyezni.
Képalkotás
Sertés galandféreg-fertőzés esetén, amely a bélen túl, más szervekbe és testszövetekbe terjedt el, képalkotó vizsgálatokra lehet szükség a ciszták felkutatásához és annak megállapításához, hogy van-e egyéb károsodás.
A Merck kézikönyv szerint a székletvizsgálatok nem lehetnek pozitívak a sertés galandférgek esetében a cysticercosisban szenvedő emberek legalább 50 százalékában. Két képalkotó teszt, amelyet gyakran alkalmaznak a cysticercosis vagy a neurocysticercosis diagnosztizálására olyan embereknél, akiknek az idegrendszerében fertőzés tünetei vannak, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
CT vizsgálat
A CT vizsgálat a röntgen egy olyan típusa, amelyet a test belsejében lévő szervek, szövetek és struktúrák képeinek elkészítésére használnak. Ennek a tesztnek az előkészítése magában foglalhatja az előzetes pár órás éhezést. Kontrasztos festék adható IV-en keresztül, hogy jobban lássa a test bizonyos részeit.
Ez a teszt általában azt jelenti, hogy egy asztalon kell feküdni, amely a CT gépbe csúszik. A gép körbeforgatja a képeket, és fontos, hogy néha mozdulatlanul maradjon, vagy időnként visszatartsa a lélegzetét a technikus utasítása szerint.
MRI
Az MRI egy képalkotó teszt, amely felhasználható a testen belüli struktúrák, köztük a gerinc és az agy megtekintésére. Fájdalommentes és nem invazív, bár bizonyos esetekben kontrasztfestéket adhatnak IV-ben, hogy jobban átlássák a test bizonyos területeit.
A betegek egy asztalon fekszenek, amely az MRI-készülékbe csúszik, ami egy nagy cső. Lehetséges, hogy füldugót vagy fejhallgatót kínálnak, mivel a gép bizonyos mértékű zajt okozhat.
Differenciáldiagnózisok
A legtöbb galandféreg-fertőzésben szenvedő embernek nincsenek tünetei, de ha vannak gyomor-bélrendszeri tünetek, például hasmenés és hasi fájdalom, szükség lehet egyéb emésztési állapotok kizárására, például:
- vakbélgyulladás
- enteritis (a vékonybél gyulladása)
- epehólyag-gyulladás
- gastroenteritis
- irritábilis bél szindróma (IBS)
Ciszticercosis és neurocysticercosis esetén (amikor a központi idegrendszer érintett, mert a fertőzés terjed) szükség lehet kizárni azokat a körülményeket, amelyek tüneteket okozhatnak az emésztőrendszeren kívüli test egyéb területein és / vagy az emésztőrendszerben. központi idegrendszer, beleértve:
- agyi tályog
- agyvelőgyulladás
- epilepszia
- agyhártyagyulladás
- daganatok