Fizikoterápiás eszközök Achilles-ín szakadásához

Tartalom

• Tünetek
• Diagnózis
• Fizikoterápia
• Feladatok
• Sebészet
• Adjuváns terápiák

Ha Achilles-ín szakadt, akkor tudja, milyen fájdalmas lehet a sérülés. Az Achilles-ín szakadása korlátozhatja a járás, a futás, a lépcsőzés és a normál munka- és szabadidős tevékenységekben való teljes részvétel képességét.

Előnyös lehet a fizikoterápiában való részvétel, ha Achilles-ín szakadozik. A gyógytornász (PT) fel tudja mérni az állapotát, és kezelésekkel és gyakorlatokkal látja el a teljes gyógyulást.

Tünetek

Az Achilles-ín szakadása általában a lábad és a bokád hirtelen traumájának eredményeként következik be. Ha felugrik és hirtelen leszáll, lép egy lyukba, vagy fut, majd gyors indításokat és leállításokat hajt végre (például vágási manővereket végez a sportban), az ín elszakadhat.

Az Achilles-ín általában körülbelül hat centiméterrel szakad meg a sarokcsont-rögzítés felett. Itt a legalacsonyabb a vérkeringés, és a rostos szövetek a legkiszolgáltatottabbak.

Ha elszakítja az Achilles-t, általában pattanást hall az alsó lábszárában, majd több tünetet tapasztal. Az Achilles-szakadás ezen tünetei a következők:

• Fájdalom az alsó lábszáron
• Duzzanat a lábában és a vádliban
• Zúzódás vagy elszíneződés az alsó lábszáron
• Nehézség járni vagy nehezen viseli a lábát
• Képtelenség aktívan mutatni a lábujjait és a bokáját

Az Achilles-ín fájdalmának okai

Diagnózis

Ha azt gyanítja, hogy Achilles-ín szakad meg, azonnal fel kell keresnie orvosát. Fel tudja értékelni állapotát és meghatározhatja sérülésének jellegét. A diagnózist klinikai vizsgálattal végezzük. A sérülés leírása és a klinikai tesztek vezethetik orvosát az Achilles-ín szakadásának diagnózisához.

A Thompson-teszt segíthet a diagnózis felállításában. Ennek a tesztnek az elvégzéséhez orvosa a hasán fekszik, bokája és lábujja szabadon lóg az ágy szélén. A borját enyhe préseléssel alkalmazzák. Ha a bokádon nem történik mozgás, akkor Achilles-könny gyanúja merül fel.

A képalkotó teszt, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a számítógépes tomográfia (CT) vagy a Doppler ultrahang segíthet a diagnózis megerősítésében, de általában nem meggyőző klinikai leletekkel rendelkező emberek számára van fenntartva.

Orvosa kezelési ajánlásokat tehet az Achilles-ín szakadásának súlyosságától függően. Az ín szakadásának három fokozata van. Ezek:

• I. fokozat: Az inad kissé túlfeszített.
• Évfolyam II: Az ín részben szakadt, de az ín egyes rostjai sértetlenek maradnak.
• Évfolyam III: Az íned teljesen elszakadt.

Előfordulhat, hogy Achilles-sérülése után az alsó lábszárát rögzíteni kell egy gipszben vagy kivehető járdacipőben. Ez időt hagy az ín gyógyulásának megkezdésére. Előfordulhat, hogy ezalatt mankóval kell járnia.

Körülbelül két-négy hét immobilizáció után orvosa fizikoterápiát írhat elő a normális működés és a mobilitás helyreállítása érdekében.

Fizikoterápia

Első megbeszélését az ambuláns gyógytornásznál Achilles-ín szakadásához kezdeti értékelésnek nevezzük. A megbeszélés során a PT megkérdezi Önt a sérülés természetéről, arról, hogy a sérülése hogyan befolyásolja a szokásos tevékenységét, valamint hogy a tünetei hogyan viselkednek és változnak.

A korábbi kórtörténetét is felülvizsgálják. A PT ezután különböző tesztek és intézkedések végrehajtásával információkat gyűjt az Ön állapotáról. Az Achilles-ín szakadásának kezdeti értékelése során végzett mérések a következők lehetnek:

• Tapintás
• Mozgástartomány
• Erő
• Gait elemzés
• Funkcionális elemzés
• Duzzadási mérések
• Egyensúly és propriocepció

Amikor PT-je adatokat gyűjtött a jelenlegi állapotáról, akkor átfogó kezelési tervet állíthat össze. Ez magában foglalhat különféle kezeléseket vagy módokat és gyakorlatokat.

Achilles-sérülés után a normál gyógyulási idő hat-nyolc hét között van. A gyógyulás gyorsabb vagy lassabb lehet a sérülés jellege, az alkalmazott rehabilitáció típusa és a fizikoterápia következetessége alapján.

Hogyan kezelik az Achilles-ín sérüléseit

Feladatok

Az Achilles-ín szakadásának kell lennie az egyik fő dolognak, amelyet a sérülés rehabilitációja során végez. Különböző típusú gyakorlatok alkalmazhatók a gyógyulási folyamat különböző pontjain. A gyakorlatok célja a boka és a láb körüli normális mozgástartomány, erő és funkció helyreállítása.

Gyakorlatok felhasználhatók a normális aktivitáshoz való visszatéréshez és az Achilles-ín jövőbeli problémáinak megelőzéséhez is.

Akut fázis

Az Achilles-ín szakadása utáni gyógyulás kezdeti vagy akut szakaszában a gyakorlatoknak a bokájuk normál aktív és passzív mozgásterületének helyreállítására kell összpontosítaniuk. A gyakorlatok a következők lehetnek:

• Bokaszivattyúk
• Boka aktív mozgástartomány
• Gyengéd ellenállási gyakorlatok könnyű ellenállási sávval

A rehabilitáció ezen a pontján a mozgásoknak lassúaknak és egyenleteseknek kell lenniük. Éles csípést, fájást vagy húzó érzést érezhet, de nem kifejezett fájdalmat. Ha mégis megteszed, abba kell hagynod.

Szubakut fázis

A gyógyuláshoz szükséges napok száma a könnyed mértékétől függ; amint a gyógyulás elér egy bizonyos pontot, elkezdheti az akut fázis alatti gyakorlatok végrehajtását az Achilles-ín számára. Ezek a gyakorlatok kissé agresszívebbek, miközben még mindig védik a gyógyító inát. A gyakorlatok a következők lehetnek:

• Achilles-ín nyújtása (például egy törülközőborjú nyújtása)
• Boka és alsó végtag erősítő gyakorlatok
• Kezdő egyensúly és propriocepció gyakorlatok
• Kitartás és aerob testmozgás

Fokozatosan vonhat be ellenállást gyakorló gyakorlatokat, súlyokat vagy ellenállási sávokat beépítve.

A Achilles-ín gyengéd megterheléséhez és erősítéséhez megkezdheti a súlyt viselő gyakorlatok, például a kétlábú borjúnevelés beépítését.

Krónikus fázis

Három-négy hét gyógyulás után a rehabilitációs folyamat a krónikus fázisba kerül. Ez azt jelenti, hogy elkezdhet egyre nagyobb stresszt gyakorolni a gyógyító ínre, és elkezdhet gondolkodni azon, hogy a sérülésmegelőzési gyakorlatokat beépítse a rutinjába. A következő négy hét során a következő gyakorlatoknak tartalmazniuk kell:

• Dinamikus egyensúly és propriocepció gyakorlatok
• Plyometrikus progresszió (az egylábú ugrálást is beleértve)
• Alfredson protokoll borjú erősítése

Ebben a szakaszban a terápia célja az Achilles-ín terhelési toleranciájának növelése. Még akkor is, ha erőt és mozgástartományt szerez, a PT irányítása elengedhetetlen.

PT gyakorlatok Achilles-ín szakadásához

Sebészet

Sok szakadt Achilles-ín szakad meg a műtét mellett, hogy helyrehozza a könnyet. Ez magában foglalhat egy nagy metszést (nyílt műtét) vagy számos kisebb metszést (perkután műtét). Maga a műtét csak 30 percet és egy órát vesz igénybe, ezt követően térdtől talpig gipszbe kerül, hogy a lábad hegyes helyzetben maradjon.

Bármennyire előnyös is lehet egy Achilles-műtét, felmerül a kérdés, hogy minden esetben feltétlenül szükséges-e a műtét.

2012-es áttekintés aJournal of Bone and Joint Surgerybeszámolt arról, hogy az Achilles-műtéten átesett emberek 19 nappal korábban tértek vissza dolgozni, mint azok, akiknek még nem, de egyikük sem javult, és nem csökkent a megrepedés kockázata.

Végül az immobilizáció és a műtét gyakran sikeresen meggyógyítja a megrepedt ínt. A megfelelő választás érdekében működjön együtt ortopéd sebészével, hogy mérlegelje a műtét előnyeit és kockázatait az egyéni igények és célok alapján.

Achilles-ín műtét: mire számíthatunk

Adjuváns terápiák

Egyes gyógytornászok fizikai módokat alkalmaznak az Achilles-ín könnyeinek rehabilitációs programjának növelésére. Ezek a módok a következők lehetnek:

• Ultrahang: Az ultrahang egy mély fűtéses kezelés, amely javítja a keringést. Néhány PT úgy érzi, hogy ez segíthet javítani a szövetek nyújthatóságát és gyógyulását.
• Elektromos stimuláció: E-stimul felhasználható a fájdalom visszaszorítására és az izomműködés javítására.
• Hő: A fájdalom és a görcs enyhítésére vagy a nyújtás előtt a szövetek nyújthatóságának javítására felületes hőt lehet alkalmazni az Achilles-ínre vagy a borjúra.
• Jég: Hideg csomagokat és jeget használnak a gyulladás csökkentésére és a fájdalom csökkentésére.
• Alacsony szintű lézer: A lézerterápiát állítólag felgyorsították a gyulladásos folyamatban és javították a gyógyulási időt.
• Segített masszázs: A masszázs a szövetek mobilitásának és nyújthatóságának javítására szolgál a nyújtás előtt.
• Kineziológiai szalagozás: A kineziológiai szalagot néha felviszik a borjúra vagy az Achilles-ra az izom működésének javítása, vagy a fájdalom és a görcs csökkentése érdekében.

Ne feledje, hogy a módok alkalmazása passzív; nem tesz semmit, amíg a PT alkalmazza a kezelést. Emellett van egy jelentős kutatás, amely azt jelzi, hogy bizonyos fizikai módok, például az elektromos stimuláció és az ultrahang nagyon keveset adnak az Achilles-rehabilitációhoz.

Tehát fontos megérteni a kezelési ajánlásokat és megkérdezni, hogy feltétlenül szükségesek-e (és miért).