Tartalom
Az újratáplálási szindróma potenciálisan életveszélyes szövődmény, amely akkor fordulhat elő, ha az alultáplált embert refesztálják és rehidratálják. Ha egy személy túl gyorsan kap táplálékot és hidratálást, az veszélyes egyensúlyhiányt okozhat az elektrolit szintben. Ha ezek a változások hirtelen bekövetkeznek, a szív, a vesék és az agy problémáihoz vezethet, amelyek végzetesek lehetnek.
Tünetek
Az etetési szindróma jelei és tünetei hirtelen jelentkezhetnek, és pusztító és potenciálisan végzetes következményekkel járhatnak. Ha egy személynek még viszonylag rövid ideig is alultáplált tápláléka van, a testnek számos olyan mechanizmusa van, amely lehetővé teszi a túlkompenzációt. Emiatt az alultáplált embereknek kezdetben normális vagy normális laboratóriumi vizsgálati eredményeik lehetnek.
Amikor az alultáplált személy táplálékot és hidratálást kap, a szövődmények általában az első napokban jelentkeznek. Alultáplált állapotban a test megszokta, hogy túlkompenzálni kell. Amikor az ember újra kezd enni és inni, főleg annyit, mint amit régóta bevesznek, a test könnyen elborul.
Az újratáplálási szindróma jelei és tünetei, amelyek a teszteken megjelenhetnek:
- Kóros nátriumszint (hyponatremia)
- Alacsony káliumszint (hypokalemia)
- Alacsony foszfátszint (hipofoszfatémia)
- Alacsony magnéziumszint (hypomagnesemia)
- Emelkedett vércukorszint (hiperglikémia)
- Fokozott pulzusszám
- Alacsony vérnyomás
- Anémia
- Kóros májműködés
- Kóros vizeletvizsgálatok vagy vesefunkciós vizsgálatok
- Szívritmuszavarok
- Gyors súlygyarapodás (folyadékretencióból)
- Vitaminhiányok és egyéb anyagcsere-változások
A táplálkozási szindrómában szenvedő személy fáradtságot, gyengeséget, légzési nehézségeket, hasi fájdalmat, émelygést és hányást is tapasztalhat. Ezenkívül előfordulhat bélváltozás, duzzanat, izomfájdalom, bénulás, zavartság, görcsrohamok, és fennáll a veszélye, hogy kómává válnak.
Ha nem ismerik fel és azonnal kezelik, az etetési szindróma végzetes lehet.
Okoz
A táplálkozási szindrómát évtizedek óta megfigyelték azoknál az embereknél, akik éheztek a befogás (például hadifoglyok vagy koncentrációs táborokban tartózkodók), éhínség, szegénység vagy betegség következtében. Amikor az egészségügyi szakemberek korábban súlyos alultáplált emberekkel találkoztak, feltételezték, hogy ezeknek az éhező egyéneknek meg kell engedni, hogy normálisan étkezzenek és igyak, vagy akár nagy mennyiségben is táplálékot fogyasszanak, hogy elhárítsák elhúzódó éhségüket és elkezdjék gyógyítani testüket.
Az orvosok megdöbbentek, amikor sok alultáplált páciens meghalt, miután szabad enni és inni engedték, inkább meghaltak, mint hogy jobban lettek volna, néha néhány napon belül azután, hogy újra enni és inni kezdtek.
Bár ellentmondást nem tűrőnek tűnt, az orvosi személyzet rájött, hogy ahelyett, hogy azonnal hagynák az éhező embereket visszatérni a normális étkezési és ivási szokásokhoz, az idő múlásával lassan etetniük és hidratálniuk kell őket, hogy elkerüljék kompromittált rendszereik túlterhelését. Ebben az időszakban az újratáplálás során ezeknek a betegeknek állandó monitorozásra is szükségük volt, mivel néhány lehetséges metabolikus változás (például alacsony káliumszint), amely halálos kimenetelű lehet, gyakran hirtelen következik be.
Mi történik a testtel
Amikor a test nem kap megfelelő táplálékot és hidratáltságot, energiára kényszerül lebontani a zsírraktárakat és végül az izmokat. Minél hosszabb ideig éhezik az ember, annál inkább a test fogja használni ezeket a készleteket. Ha egy ember nem eszik és nem iszik eleget, akkor az üzletek nem töltődnek fel.
Ahogy az ember alultápláltabbá válik, a test kevésbé képes kezelni a normális élet és tevékenység igényeit. Az izompazarlás és a zsírraktárak csökkenése nem csak az ember mozgásképességét befolyásolja, hanem gyengíti a létfontosságú szerveit is. A test legkiszolgáltatottabb izma a szív, ezért az alultáplált embereknél szívproblémák alakulhatnak ki.
Az alultápláltság előrehaladtával az ember sebezhetőbbé válik a sérülésekkel és a betegségekkel szemben is. Az immunrendszer károsodik, amikor a test éhezik, így az ember nem lesz képes gyógyulni betegségből vagy sérülésből.
A gyenge gyógyulás miatt valószínűbb, hogy egy személy nagyon megbetegszik, vagy hosszú távú egészségügyi problémákat okoz.
A táplálkozási szindróma bármely alultáplált embernél előfordulhat, de leggyakrabban kórházba került embereknél fordul elő. Vannak olyan feltételek vagy kockázati tényezők, amelyek valószínűsítik, hogy az ember megtapasztalja a szövődményt.
Az újratáplálási szindróma a leginkább akkor fenyeget, ha az alábbi kockázati tényezők bármelyike fennáll:
- 10 vagy több napig kevés vagy semmit nem tudott enni egymás után.
- Testtömeg-indexe (BMI) kevesebb, mint 16.
- Vérvizsgálata alacsony foszfát-, kálium-, nátrium- vagy magnéziumszintet mutat.
- Nemrégiben sokat fogyott (normál testtömegének legalább 15% -a az elmúlt három-hat hónapban).
Nagyobb valószínűséggel tapasztal újratáplálási szindrómát, ha az alábbi kockázati tényezők közül legalább kettő fennáll:
- Az elmúlt három-hat hónapban normál testsúlyának 10% -át vagy annál többet vesztett.
- A BMI 18 év alatti.
- Öt napja nem evett egymás után.
- Étkezési rendellenességet diagnosztizáltak nálad, beleértve az étvágytalanságot vagy a bulimia nervosát.
- Ön alkoholt fogyaszt.
- Te felépülsz a műtét után.
- Nehezen tudja kontrollálni a cukorbetegségét.
- Ön kemoterápiát kap.
- Olyan gyógyszereket szed, amelyek megváltoztatják a test bizonyos ásványi anyagokat, vitaminokat és folyadék szintjét, például vizelethajtókat (más néven vizes tablettákat), inzulint vagy antacidokat.
Fontos megjegyezni, hogy az ember normális testsúlyú lehet, vagy akár túlsúlyos is, és még mindig rossz táplálkozástól szenved.
Az etetési szindróma veszélye lehet, ha bármilyen okból alultáplált állapotban van, beleértve azt is, hogy sérülés vagy állapot miatt (például fogászati problémák vagy műtét miatt) képtelen szájon át bevenni az ételt, van olyan állapota vagy lenyelési képességét befolyásoló sérülés, olyan gyomor-bélrendszeri betegségben szenved, amely megnehezíti a szervezet számára az elfogyasztott étel megemésztését (felszívódási zavar), vagy súlycsökkentő műtéten esett át.
Más esetekben veszélybe kerülhet, ha társadalmi-gazdasági körülményei - beleértve a szegénységet, a fogyatékosságot és / vagy idősek - megnehezítik a tápláló ételek rendszeres hozzáférését, ha nincs elegendő étkezési lehetősége, vagy ha nem tud élelmiszert vásárolni.
Diagnózis
Az etetési szindróma leggyakrabban alultáplált felnőtteknél fordul elő, akik kórházba kerültek. Gyermekeknél előfordulhat, de ez ritkábban fordul elő. Míg az orvosi szakemberek tudják, hogy újratáplálási szindróma fordulhat elő, a problémára korlátozottak a kutatások. Azok az orvosok, akik rendszeresen dolgoznak olyan betegekkel, akik alultápláltak a kórházban, például onkológusok vagy étkezési rendellenességet kezelő központokban dolgozó orvosok, valószínűleg az etetési szindrómával találkoznak.
Zárja be a Monitoring lehetőséget
Még akkor is, ha az egészségügyi szakemberek tudják, hogy egy személyt veszélyeztet az újratáplálási szindróma, még mindig nehéz megakadályozni. A szövődmény gyorsan kialakulhat, ezért biztonságuk szempontjából elengedhetetlen az ember életfontosságú jeleinek (például a vérnyomás és a légzés) szoros figyelemmel kísérése, valamint az elektrolitszint ellenőrzésére szolgáló gyakori vérvizsgálat.
A vérkémia ellenőrzése fontos, mert a potenciálisan életveszélyes elektrolit-egyensúlyhiány megjelenhet, mielőtt az ember más jeleket (például zavartságot vagy gyengeséget) mutatna. Azoknál a betegeknél, akiknek több kockázati tényezője van, fontos, hogy az egész orvosi csapat tisztában legyen az újratáplálási szindróma lehetőségével, és oktatást kapott a tüneteiről.
Ha súlyosan alultáplált, valószínűleg bekerül a kórházba, hogy megkezdje az etetési és rehidratációs folyamatot.
Ily módon az orvosok tesztek segítségével szorosan figyelemmel kísérhetik Önt az etetési szindróma jeleire. Előfordulhat, hogy ezeknek a teszteknek egy részét többször is le kell futtatni. Előfordulhat, hogy monitorokat kell viselnie, vagy olyan gépekhez kell kötnie, amelyek kórházi tartózkodása alatt folyamatosan figyelik az életfontosságú tüneteit, és bármilyen változás esetén értesíteni kell orvosát.
Orvosi vizsgálatok
Az Önnel foglalkozó orvosi csapat többféle vizsgálatot alkalmaz az etetési szindróma jeleinek megfigyelésére. Ez magában foglalhatja a pulzus és a vérnyomás ellenőrzését, kérdések feltevését arról, hogy hogyan érzi magát, és ha fájdalmai vannak, valamint vérmintákat vesz a glükóz, nátrium, kálium és más elektrolitok szintjének ellenőrzésére.
Ezenkívül az orvosi csapat nyomon követi, hogy mennyi táplálékot és folyadékot vesz be (bevitel) és mennyit ürít (kimenet), méri a hőmérsékletet, mérlegel vagy méréseket végez a testtömegének felmérése érdekében, és gondoskodik az esetleges kikötőkről vagy IV-e van, különösen, ha folyadékot és táplálékot kap csövön keresztül (enterális vagy parenterális táplálás).
Kezelés
A táplálkozási szindróma bekövetkezésekor az orvosi csapatnak haladéktalanul intézkednie kell az életet veszélyeztető egyensúlyhiányok kijavításáról. Ha az alultáplált személy egészségi állapota stabilabb, a további szövődmények megelőzése érdekében meg kell változtatni az ellátási tervet.
Amikor egy személyt alultápláltsági időszak után refluxálnak és rehidratálnak, fontos, hogy a folyamat lassú és megfontolt legyen, elegendő időt hagyva a testnek az alkalmazkodásra. Ha egy személynek tubusellátásra lesz szüksége, az orvosok általában megpróbálják biztosítani, hogy jól hidratáltak legyenek, és nincsenek elektrolit-egyensúlyhiányaik. Emellett némi vitamin-kiegészítést is kaphatnak a hiányosságok (különösen a tiaminhiány) kijavítására.
Minden embert gondosan értékelnie kell egy orvoscsoportnak, hogy meghatározza táplálkozási szükségleteiket. Folyadékigényük eltérő lesz, és külön-külön értékelik őket.
Általánosságban elmondható, hogy a kórházban fekvő, súlyosan alultáplált betegek esetében a legbiztonságosabb adagolás a cél kalória-bevitelének körülbelül a felénél kezdődik, és fokozatosan növeli az elfogyasztott kalóriamennyiséget.
Az alultápláltság kiváltó okától függően más beavatkozásra lehet szükség. Például a rákos betegeknek egyidejűleg kemoterápiával és sugárzással lehet szükségük, a cukorbetegeknek pedig oktatásra lehet szükségük az inzulin monitorozására, az étkezési rendellenességben szenvedők pedig gyógyulásuk részeként gyakran dolgoznak a mentális egészségügyi szakemberekkel.
Ha az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza a személyek alultápláltságát, vagy ha többször is nehéz alultápláltságot okoznak, további orvosi vizsgálatra lesz szükség a legjobb kezelési mód meghatározásához és az esetleges súlyos, hosszú távú szövődmények megelőzéséhez. .
Miután a betegeket alultápláltság miatt kezelték, a súly és a táplálék megőrzéséhez az etetés után általában orvosok és szövetséges egészségügyi szakemberek szükségesek. A dietetikusok és a táplálkozási szakemberek segíthetnek az embereknek abban, hogy kiegyensúlyozottan étkezzenek, valamint annyit esznek, hogy megfeleljenek testük energiaigényének. Előfordulhat, hogy rendszeresen fel kell keresniük orvosukat vagy szakorvosukat, hogy figyelemmel kísérjék súlyukat és testtömegüket, valamint kezeljék az esetleges vitaminhiányokat.
Egy szó Verywellből
Az újratáplálási szindróma potenciálisan életveszélyes állapot, amely akkor fordulhat elő, amikor egy súlyosan alultáplált személy újra enni és inni kezd. Az elektrolit-egyensúlyhiány befolyásolhatja a szívet, az agyat és más főbb szerveket, és súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek végzetesek lehetnek. A lassú és állandó rehidratálás és a kalória-helyreállítási protokoll betartása elengedhetetlen az ember biztonsága és közérzete szempontjából.Az alultápláltság miatt kezelt emberek hosszú távú utókezelésében az okoktól függően sok különböző egészségügyi szakembert kell bevonni, ideértve a mentálhigiénés szakembereket, a szakembereket és a regisztrált dietetikusokat.
Alultápláltság a gyomor bypass műtétje után