Mit kell tudni a Qvar Redihalerről (beklometazon)

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetések és kölcsönhatások

A QVar Redihaler (beklometazon-dipropionát) egy inhalációs szteroid, amelyet az asztma tüneteinek hosszú távú kezelésére használnak felnőtteknél és 4 éves vagy annál idősebb gyermekeknél. Naponta kétszer használva a Qvar közvetlenül a tüdőbe juttatja a gyógyszert. Bár biztonságos és hatékony a tartós asztma tüneteinek kezelésében, nem akut epizódokra vonatkozik.

A Qvar Redihaler 2017-ben lecserélte az eredeti Qvar asztma inhalátort. Jelenleg nincsenek általános változatai a Qvar Redihandler-nek. Valószínűleg sok év múlva lejár a szabadalmi kizárólagosság.

Használ

A Qvar a kortikoszteroidoknak (szteroidoknak) nevezett gyógyszerek egy csoportjába tartozik, amelyek gerjesztik az immunválaszt és segítenek enyhíteni a gyulladást. Akkor alkalmazzák, ha egy rövid hatású mentő inhalátor, mint például az albuterol, nem képes kezelni az asztma tüneteit, és hetente több mint kétszer kell használni.

A Qvar-t alacsony dózisú és nagy dózisú készítményben kínálják az enyhe, közepes és súlyos asztma kezelésére. Folyamatos alkalmazásakor a Qvar segíthet a légutak túlérzékenységének csillapításában, így a tüdő kevésbé reagál az asztma kiváltására.

Ezt az inhalátort általában hosszú hatású béta-agonistával (LABA) kombinálva használják, mint például a Serevent (szalmeterol), hogy biztosítsák az asztma tüneteinek hosszú távú ellenőrzését.

Korábban inhalációs szteroidokat használtak, mielőtt a LABA-t hozzáadták a kezelési tervhez. Ma az Asztma Globális Kezdeményezése az inhalációs szteroidok és a LABA-k együttes alkalmazását javasolja, amikor a kezelés javallt.

Hörgőtágító vagy inhalációs szteroid: melyik következik először?

A Qvar mellett hat másik inhalációs kortikoszteroid is engedélyezett az asztma kezelésére:

• Aerobid (flunisolid)
• Alvesco (ciklikonid)
• Asmanex (mometazon-furoát)
• Azmacort (triamcinolon-acetonid)
• Flovent (flutikazon-propionát)
• Pulmicort (budezonid)

Két kombinált inhalátor is létezik, amelyek szteroidot és LABA-t tartalmaznak: Advair (flutikazon / szalmeterol) és Symbicort (budezonid / formoterol).

Off-Label Use

A Qvar-ot olykor nem használták krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésére. Az asztmához hasonlóan a COPD-t is obstruktív légzési rendellenességnek minősítik, bár az asztmát reverzibilisnek tekintik, míg a COPD-t nem.

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az olyan inhalációs szteroidok, mint a Qvar, előnyösek lehetnek a gyermekek asztma első vonalbeli kezelésében (részben a gyulladás csökkentése érdekében, amely hosszú távon károsíthatja a fejlődő tüdőt). Jelenleg azonban nincsenek ilyen iránymutatásokat jóváhagyó hivatalos iránymutatások.

Hogyan kezelik az asztmát

Vétel előtt

A Qvar-t nem alkalmazzák az enyhe asztma első vonalbeli kezelésében; mentő inhalátorok vannak. Csak akkor vezetik be a kezelési tervbe, ha az első vonalbeli opciókkal nem lehet elérni a kontrollt.

Az indulás a klinikai megítélésen alapul. Az asztma diagnosztizálására használt tüdőfunkciós tesztek (PFT) kevésbé játszanak szerepet abban a döntésben, hogy az akut tünetek gyakorisága és súlyossága.

Óvintézkedések és szempontok

A Qvar alkalmazásának egyetlen abszolút ellenjavallata a beklometazonra vagy a termék bármely más összetevőjére ismert allergia.

Vannak azonban olyan egyéb körülmények, amelyekben a Qvar alkalmazása kockázatot jelenthet, amelyeket figyelembe kell venni:

• Szembetegségek: A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása növelheti a glaukóma és a szürkehályog kockázatát. Klinikai megítélést kell alkalmazni, amikor a Qvar-t már látási problémákkal küzdő embereknek írják fel.
• Osteopenia: A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása növelheti az osteopenia (csontvesztés) kockázatát. Óvatosan kell eljárni, amikor a Qvar-ot osteoporosisban szenvedő betegeknél írják fel. A kisgyermekeket is ellenőrizni kell, mivel a Qvar mérsékelten ugyan, de károsíthatja a növekedést.
• Gyermekkori fertőzések: Mivel a kortikoszteroidok elnyomják az immunrendszert, a Qvar-t óvatosan kell alkalmazni azoknál a gyermekeknél, akiket még nem immunizáltak bárányhimlő vagy kanyaró ellen.
• Tuberkulózis: Előfordulhat, hogy aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél kerülni kell a Qvar-t, és körültekintően kell alkalmazni más aktív gombás, bakteriális, parazita vagy vírusos fertőzések esetén.
• Orális szteroid használat: Előfordulhat, hogy a Qvar-t néhány hónapig kerülni kell a szisztémás szteroidok, például a prednizon abbahagyása után. A szisztémás szteroidok ugyanis elnyomják a HPA-tengelynek nevezett szervek triádját, amelyek sok testfunkciót szabályoznak. Ha a Qvar-t túl gyorsan vezetik be, ez lelassíthatja a HPA-tengely helyreállítását és növelheti a potenciálisan életveszélyes mellékvese-válság kockázatát. .
• Immunszuppresszió: Mivel a Qvar elnyomja az immunrendszert, elővigyázatossággal kell alkalmazni olyan betegeknél, akik előrehaladott vagy kezeletlen HIV-fertőzésben szenvednek, rákos kemoterápiában részesülnek, vagy szervátültetett betegeknél, akik egész életen át tartó immunszuppresszív gyógyszerekre támaszkodnak a szerv kilökődésének megakadályozásában. Ellenjavallt azonban, ha az ember immunrendszere az szigorúan veszélyeztetett.

A Qvar egy C kategóriájú terhességi gyógyszer, vagyis állatkísérletek során megfigyelték a magzat károsodásának lehetőségét, de emberen nem állnak rendelkezésre jól kontrollált vizsgálatok. A C kategóriájú gyógyszereknél a károsodás kockázatát alacsonynak tartják, de nem zárható ki.

Ha terhes, terhességet tervez, vagy szoptat, beszélje meg kezelőorvosával a Qvar alkalmazása előtt, hogy teljes mértékben megértse az előnyöket és kockázatokat.

Az asztmás gyógyszerek biztonságos használata terhesség alatt

Adagolás

A Qvar Redihaler 40 mikrogramm (mcg) és 80 mikrogramm adagolt inhalátor (MDI) formájában kapható. Minden 10,6 g (g) tartály 120 adagot tartalmaz.

Általános szabályként mindig az orvos által előírt legalacsonyabb dózist kell alkalmazni, amely képes elérni az asztma tüneteinek kezelését. Ha a kezdő adag a kellőnél alacsonyabb kontrollt biztosít, akkor a dózis fokozatosan növelhető az irányításuk alatt.

A hatékonyság érdekében a Qvar-t naponta kétszer kell bevenni minden nap, függetlenül attól, hogy tüneteket tapasztal-e.

Az ajánlott Qvar adagolás koronként változik:

• Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők: Kezdje 40-80 mcg-os adaggal naponta kétszer, nagyjából 12 órás különbséggel. Ha a tünetek két hét elteltével sem javulnak, az adag naponta kétszer maximum 320 mcg-ig növelhető.
• 4-11 éves gyermekek: Kezdje 40 mikrogrammal naponta kétszer, nagyjából 12 órás különbséggel. Ha a tünetek két hét elteltével sem javulnak, akkor napi kétszer 80 mcg-ra nőnek. Soha ne használjon 80 mcg-nál többet naponta kétszer.

Módosítások

Azoknál az embereknél, akik egy másik inhalációs szteroidról Qvarra váltanak, nagyobb kezdő adagra lehet szükségük, mint azoknak, akik először használják a Qvar-ot. Orvosa javasolja a megfelelő adagot a kezelési előzmények és a jelenlegi tünetek alapján.

Hogyan kell szedni és tárolni?

A Qvar Redihaler számos előnnyel jár az aeroszolos inhalátorokhoz képest, amelyek hidrogén-fluor-alkán (HFA) hajtóanyagot használnak, és hagyományos MDI-k, amelyek klór-fluor-szénhidrogén (CFC) hajtóanyagot használnak.

Légzéssel működtetett, adagolt inhalátorként a Qvar nem igényel alapozást és kéz-lélegzet koordinációt. Nem kell megráznia a tartályt, és nincs egyetlen gomb sem ahhoz, hogy megnyomja a gyógyszert. Nincs szükség távtartóra, ezért nem használható.

Ennek a saját tervezésű kialakításnak a könnyű használata valójában az ösztönözte a Qvar Redihaler bevezetését az eredeti Qvar inhalátor helyettesítésére. Mindkét termék ugyanazokat a hatóanyagokat használta azonos mennyiségben - csak a szállítás módja változott.

A Qvar Redihaler segítségével a dózist pontosan megmérik, amikor kinyitja és becsukja a csuklós szájfedél fedelét. A fedél minden egyes kattintásával az adagszámláló megjeleníti a fennmaradó adagok számát.

Qvar Redihaler használata:

1. A tartályt függőlegesen tartva nyissa ki a csuklós szájfedelet. Ne rázza fel a tartályt, mert ez befolyásolhatja az adagot.
2. Teljesen lélegezzen ki, hogy kiürüljön a tüdő.
3. Helyezze a szájrészt a szájába, és zárja be az ajkait, hogy pecsétet képezzen.
4. Teljesen lélegezzen be.
5. Tartsa vissza a lélegzetét 5 másodpercig, majd lélegezze ki.
6. A következő adag méréséhez kattintson a szájfedél fedelére. Ismételje meg a 2–5. Lépéseket.
7. Ha a szájrész tisztítását igényli, finoman törölje le egy törlőkendővel vagy ruhával.
8. Ha elkészült, kattintson a szájrészre teljesen.
9. Öblítse le a száját vízzel, hogy megtisztítsa a gyógyszer maradványait.

A Qvar leginkább 77 ° F-on tárolható, de általában 59 és 86 ° F közötti hőmérsékleten stabil.

A készülék nyomás alatt van, ezért ne szúrja, égesse el és ne tegye ki 120 F fölötti hőmérsékletnek.

Ne mossa vagy merítse a tartályt, mert ez szivárgást okozhat.

Soha ne használja a Qvar lejárati idejét. Gyermekektől és háziállatoktól elzárva tartandó.

Amikor a belélegzett szteroidok nem elégek

Mellékhatások

Míg a Qvar általában jól tolerálható, a használatához néhány mellékhatás társul. A legtöbb összehasonlítható azzal, amit más inhalációs szteroidokkal tapasztalna, és idővel általában csökken.

Ha a mellékhatások tartósak vagy súlyosbodnak, tájékoztassa erről orvosát.

Gyakori

A Qvar Redihaler leggyakoribb mellékhatásai:

• Fejfájás
• Torokirritáció
• Orrfolyás
• Tüsszentés
• Hidegszerű tünetek
• Szinusz fertőzés
• Felső légúti fertőzés
• Orális candidiasis (rigó)
• Hányás

A szájpenész kockázata megnő, ha a Qvar használata után nem mossa meg a száját. Ha rigó alakul ki, előfordulhat, hogy ideiglenesen le kell állítania a gyógyszert, amíg a fertőzés meg nem szűnik. Emiatt vagy bármilyen más okból ne hagyja abba a Qvar szedését, vagy állítsa be az adagot anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Szigorú

Ritkábban ismert, hogy a Qvar súlyos mellékhatásokat okoz, beleértve a légzési problémákat, az allergiát és a mellékvese diszfunkcióját. A sürgősségi orvosi ellátást igénylő események közül:

• Paradox hörgőgörcs egy váratlan reakció egy belélegzett kortikoszteroidra, amelyben a hörgőszűkület (a légutak szűkülete) inkább nő, mint csökken. Amikor ez bekövetkezik, szinte mindig orvosi vészhelyzetről van szó.
• Anafilaxia súlyos, az egész testet érintő allergia, amely percek vagy órák alatt jelentkezhet a Qvar bevételét követően. Kezelés nélkül az anafilaxia sokkhoz, kómához, szív- vagy légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethet.
• Mellékvese-krízis akkor fordul elő, amikor a mellékvesék nem képesek elegendő kortizolt termelni a test működésének szabályozásához. Míg a mellékvese-elégtelenség (AI) nem ritka az inhalációs szteroidhasználók körében - és a gyermekek akár 9,3% -át is érintheti) - nagyon súlyosra fordulhat, ha a kortizol túl alacsonyra csökken, ami sokkhoz és esetleg halálhoz vezethet.

Mikor kell felhívni a 911-et
Paradox hörgőgörcs	Nehéz légzés Légszomj Zihálás belégzéskor és kilégzéskor Tartósan köhög Mellkasi fájdalom Könnyedség Képtelenség beszélni Képtelenség mentő inhalátorral enyhíteni a tüneteket
Anafilaxia	Csalánkiütés vagy kiütés Gyors szívverés Szédülés vagy szédülés Zavar Ájulás Légszomj Zihálás Az arc, a száj vagy a torok duzzanata
Mellékvese-krízis	Hasi vagy oldalsó fájdalom Szédülés vagy szédülés Fáradtság Fejfájás Magas láz Étvágytalanság Hányinger és hányás Zavar Bőséges izzadás az arcon vagy a tenyéren Gyors pulzus Gyors légzés

Az asztma gyógyszeres kezelésének gyakori mellékhatásai

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

Mivel a Qvar-t inhalációval adják be, kevésbé valószínű, hogy az orális vagy injektált szteroidokkal azonos típusú gyógyszerkölcsönhatásokat okoz. A gyártó nem azonosított semmilyen figyelemre méltó kölcsönhatást a forgalomba hozatal előtti kutatás során.

Mivel a Qvar immunszuppresszív hatással bír, felerősítheti a kemoterápiában, a szervátültetett betegeknél és más egészségügyi állapotokban alkalmazott immunszuppresszív gyógyszerek hatásait. Ezek a következők:

• Aldesleukin
• Azasan (azatioprin)
• Ciszplatin
• Ciklosporin
• Simulect (baziliximab)
• Taxol (paklitaxel)
• Zinbryta (daclizumab)

Ha kemoterápiát, HIV-terápiát vagy bármilyen immunszuppresszív gyógyszert szed, értesítse a felíró orvost, hogy figyelemmel kísérhesse a mellékhatásokat. Ez magában foglalhat rutinszerű vérvizsgálatokat, amelyeket általában az elfojtott egyének immunfunkciójának monitorozására használnak.

A gyógyszerkölcsönhatások elkerülése érdekében tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, legyen szó vényköteles, vény nélkül kapható, kiegészítő, gyógynövényes vagy szabadidős gyógyszerekről.