Tartalom
A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) egy krónikus autoimmun betegség, amely időnként a pikkelysömörnek nevezett gyulladásos bőrbetegséggel fordul elő. Jelentősen befolyásolhatja az ember életét. A prognózis személyenként változhat, de a korai diagnózis és az agresszív kezelés csökkentheti az ember életminőségére gyakorolt hatását.Haladás
A pikkelysömör ízületi gyulladásának előrehaladása attól függ, hogy az ember milyen típusú PsA-val rendelkezik, ha a bőr érintett, akkor a diagnózis, a kapott kezelés és a kezelésre adott válasz szakaszában.
Pikkelysömör
A pikkelysömör - gyulladásos, autoimmun bőrbetegség, amely a bőrsejtek felhalmozódását és pikkelyeit, valamint viszkető, száraz foltokat okoz - a jelei lehetnek a jövőnek. Az Országos Psoriasis Alapítvány szerint a pikkelysömörben szenvedők 10-30% -ánál alakul ki PsA. Mindkét állapot hosszú távú, és idővel rosszabbodhat, bár a kezelések segíthetnek a tünetek enyhítésében és a betegség előrehaladásának lassításában.
Nem mindenkinek alakul ki a pikkelysmr. Azonban a pikkelysömörrel történő kezelés megkönnyíti orvosának a PsA diagnosztizálását később az úton.
Korai PsA
Míg a PsA évekkel a pikkelysömör megjelenése után kialakulhat, egyeseknél jóval azelőtt jelentkeznek ízületi fájdalmak, hogy észrevennék a bőrtüneteket. Akár a PsA a pikkelysömör előtt vagy után jelentkezik, a tünetek hasonlóak lehetnek, és a következőket tartalmazhatják:
- Duzzadt, gyulladt, fájó ujj- és lábujjak
- Váll-, térd- és egyéb nagy ízületi fájdalom
- Gyulladás és fájdalom a nyakon és a háton
- A dactylitis nevű állapot - néha kolbászujjak -, ahol az ujjak és a lábujjak annyira duzzadtak, hogy hasonlítanak a kolbászra
Hosszú távú, aktív PsA
A hosszabbítás, a PsA ízületi károsodást okozhat. A kis ízületekben - az ujjakban és a lábujjakban - egy személy egyértelműen láthatja az ízületi deformitást, amely a folyamatos gyulladás következménye. Az ízületi károsodások korlátozhatják a mindennapi életben végzett feladatok elvégzésének képességét és az egykor tetsző tevékenységekben való részvételt. Ez további fájdalmat és fogyatékosságot is eredményezhet. Az ízületi problémák, a deformitás és a fogyatékosság korlátozhatja az ember aktív képességét, ami idővel megmerevíti az ízületeket és az izmokat.
Nem csak az ízületi problémák okoznak problémát a PsA-val szenvedők számára. A progresszív PsA-ban szenvedő embereket más állapotok veszélyeztetik, beleértve a vérszegénységet, a magas vérnyomást, a szívbetegségeket, a depressziót és még sok mást.
Remisszió
Ha szerencséd van, soha nem fogod megtudni, milyen az, ha sérült vagy deformált ízületek vannak. A betegség progressziójának megállítására tervezett hatékony gyógyszereknek köszönhetően jó eséllyel sok PsA-ban szenvedő ember tapasztalhatja a betegség remisszióját, vagy legkevésbé alacsony a betegség aktivitása. Míg a remisszió - egy olyan időszak, amikor a betegség tünetei, köztük a gyulladásos ízületek elmúltak - jobb cél, az alacsony betegségaktivitás szintén lehetséges és hasznos a PsA kimutatásában.
Psoriaticus arthritis remisszióSzámos gyógyszer segíthet a remisszió vagy az alacsony betegségaktivitás elérésében a PsA-ban szenvedőknél. Ezek tartalmazzák:
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az NSAID-k segíthetnek enyhíteni az ízületek fájdalmát és duzzanatát. Ezek többsége vény nélkül kapható. Orvosa szükség esetén erősebb verziót írhat fel. A Celebrex (celekoxib) egy másik típusú NSAID, amelyet COX-2 gátlónak hívnak, és csak vényre kapható. A COX-2 gátló gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást a gyomor mellékhatásai nélkül. Az NSAID-ok ismertek.
Vény nélkül kapható opciók a PsA-hoz
Kortikoszteroidok: Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást. Csak rövid távon használják őket, mert káros mellékhatásokat okoznak. Orvosa kortikoszteroidot is adhat Önnek az érintett ízület vagy ízületek injekciójával.
Hagyományos betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok): A hagyományos DMARD-ok közé tartozik a metotrexát, a hidroxi-klórokin és a szulfaszalazin. Ezek a gyógyszerek lassítják az immunrendszer folyamatait, amelyek krónikus gyulladást okoznak. Ezen gyógyszerek közül sokat évtizedek óta használnak PsA és különféle autoimmun betegségek kezelésére.
Biológiai DMARD-ok: A biológia újabb gyógyszerek, amelyek hasznosak voltak a súlyos és / vagy pikkelysömörrel járó PsA kezelésében. A biológiai gyógyszerek közé tartoznak a tumor nekrózis faktor (TNF) blokkolók, az interleukin (IL) blokkolók, valamint a T- és B-sejteket gátló gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek genetikailag módosított fehérjék, amelyek az immunrendszerének bizonyos, a gyulladást előidéző részeit célozzák meg.
JAK-gátlók: A Janus kináz (JAK) inhibitorok gátolják a JAK enzimcsalád aktivitását azáltal, hogy megzavarják szignál útjaikat. Segíthetnek enyhíteni az ízületi fájdalmat és duzzanatot, valamint a PsA-val kapcsolatos bőrtüneteket.
Beszéljen orvosával az egyedi helyzetének legjobb kezeléseiről.
A pikkelysömör kezelésének jövőjeLehet, hogy egy gyógyszer azonnal működik néhány ember számára, míg másoknak még néhányat ki kell próbálniuk, mielőtt a tünetek javulását észlelik. Amint Ön és orvosa hatékony kezelést talál, egy év múlva valószínűleg jelentős javulást fog tapasztalni. Valójában egy tanulmány számolt be a folyóiratban Arthritis kutatás és terápia 2017-ben megállapítja, hogy a PsA-ban szenvedők 60% -a képes minimális betegségaktivitást elérni egy éven belül a biológiai és / vagy hagyományos DMARD-kezelés után.
A remisszió nem jelenti a pszoriázisos ízületi gyulladás gyógyulását. Remisszió alatt továbbra is gyógyszereket kell szednie.
A kutatások azt mutatják, hogy az embereknek, akik abbahagyják a gyógyszerek szedését, néhány hónapon belül visszatérnek a tünetek. Például egy 2015-ös cikk a A reumás betegség évkönyvei beszámolt egy 26 PsA-betegen végzett megfigyeléses vizsgálatról hat hónapon keresztül, és a betegség visszaesését állapította meg 20 betegben, akik abbahagyták a kezelést.
Várható élettartam
A pikkelysömör ízületi gyulladása általában nem befolyásolja az ember várható élettartamát, és nem életveszélyes. Növelheti azonban más olyan állapotok (társbetegségek) kockázatát, amelyek előfordulhatnak, például szív- és érrendszeri betegségek, zsíros májbetegségek, magas vérnyomás és cukorbetegség.
Egyes kutatások szerint a PsA-val rendelkező emberek élettartama rövidebb, mint a többi lakosságé, de ez hasonló más autoimmun betegségekhez, beleértve az RA-t is. Ez valószínűleg azért van, mert a PsA-val szenvedőknél nagyobb a kockázata olyan állapotok kialakulásának, amelyek csökkenthetik a várható élettartamot.
Még akkor is, ha súlyos PsA-ja van, akkor is beszélhet orvosával a tünetek enyhítésére, a krónikus gyulladás megelőzésére és a PsA társbetegségek kockázatának csökkentésére szolgáló legjobb kezelésről.
Életminőség
Úgy tűnik, hogy a PSA-ban szenvedők életminőségével kapcsolatos kutatások azt mutatják, hogy a PsA-val rendelkező emberek életminősége alacsonyabbnak tűnik, mint a lakosság körében, a fizikai funkció csökkenése és az életet veszélyeztető betegségek fokozott kockázata miatt. Egy 2012-es jelentés a folyóiratban Reumatológia a PsA-ban talált emberek életminősége az ízületi gyulladás, az életkor és az együtt járó betegségek miatt gyenge az életminőségük a pikkelysömörben szenvedőkhöz képest.
Nehéz pontosan tudni, hogy a PsA hogyan befolyásolja az ember életét, mert a PsA személyenként változó. Néhány ember számára az állapot korán és gyorsan előrehalad, és súlyos tüneteket okoz. Mások számára a PsA lassan halad, és a tünetek nem jelentősek vagy megváltoztatják az életet. A legtöbb ember azonban tüneteket és fájdalmat fog tapasztalni, beleértve a fellángolások periódusait, amikor a betegség aktív, és alacsony a betegség aktivitása vagy remissziója.
Függetlenül attól, hogy a személy milyen mértékben befolyásolja a PsA tüneteit, a PsA két fő életminőségi kihívást jelent a betegséggel élő emberek számára: a fájdalmat és a jólétet.
Fájdalom
A PsA fájdalmat, merevséget, fáradtságot és egyéb betegségtüneteket okoz. Ezenkívül a bőrelváltozások kényelmetlenséghez vezethetnek. A súlyos tünetek korlátozhatják az ember képességét a napi tevékenységek elvégzésére.
A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint például az ibuprofen, segíthetnek az enyhe fájdalom csökkentésében. Ha úgy találja, hogy ezek a gyógyszerek nem elegendőek a fájdalom kezelésére, beszéljen orvosával erősebb, fájdalomcsillapítókról vagy a fájdalomcsillapítás alternatíváiról.
Az aktív megmaradás segíthet az ízületek merevségének enyhítésében és az izomgyengeség megelőzésében. Próbáljon ki olyan könnyű gyakorlatokat, mint úszás, séta, jóga és gyengéd nyújtás. A foglalkozási és fizikoterápiák segíthetnek az együttes erő és mozgékonyság javításában, és új módszerek megtalálásában, amikor a fájdalom és a merevség megnehezíti a tevékenységek folytatását.
Fizikoterápiára vagy foglalkozási terápiára van szüksége?Jólét
A PsA fizikai tünetei negatívan befolyásolhatják az ember életét, beleértve a személyes, társadalmi és szakmai szempontokat is. A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél magasabb a mentális egészségi állapotok kockázata, beleértve a szorongást és a depressziót is. A tanulmány szerint A Journal of Rheumatology 2014-ben mind a szorongás, mind a depresszió gyakorisága magasabb a PsA-ban szenvedőknél - akár 37% -kal - a pikkelysömörben szenvedőkhöz képest. Ezenkívül a depresszió és a szorongás több gyulladt ízülettel, fogyatékossággal, fájdalommal és fáradtsággal társult.
Ha depressziót, szorongást vagy más mentális egészségi tüneteket tapasztal, beszéljen orvosával. A kezelés rendelkezésre áll, és a mentális egészségi problémák kezelése végül a betegség jobb kimenetelét és az életminőség javulását eredményezi.
Jól élni és megbirkózni a pikkelysömör ízületi gyulladásávalEgy szó Verywellből
Krónikus gyulladásos állapot, például pszoriázisos ízületi gyulladás súlyos hatással lehet testi és lelki egészségére. A korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen a fogyatékosság és az ízületi károsodások elkerülése, a mobilitás megőrzése és a jó életminőség érdekében. Életminősége nagymértékben javítható azáltal, hogy szorosan együttműködik orvosával annak megállapításában, hogy mitől súlyosbodnak a betegségei és hogyan kezelhetők ezek, valamint megtalálja a megfelelő kezelési tervet a szövődmények és az együttes betegségek kockázatának csökkentésére. Amint az újabb kezelések elérhetővé válnak, a PsA-val rendelkező emberek kilátásai tovább javulnak, ezért ne csüggedjen.
Hogyan néz ki a pikkelysömör ízületi gyulladása