A gyermekek progresszív hallásvesztése

Tartalom

• Tünetek
• Okok és kockázati tényezők
• Diagnózis
• Kezelés
• Egy szó Verywellből

A gyermekek progresszív halláscsökkenése homályos tünetekkel, például viselkedési problémákkal vagy beszédzavarokkal jelentkezhet. A gyermekkori halláskárosodásnak számos oka van, beleértve a fertőzéseket, bizonyos gyógyszereket és a neurológiai rendellenességeket.

Ha azt gyanítja, hogy gyermeke elveszíti hallásérzékét, akkor beszélje meg aggályait gyermekorvosával. A hallásvizsgálatokkal meg lehet állapítani, hogy gyermeke hallása valóban csökken-e, és ha igen, akkor más vizsgálatokat lehet végezni annak meghatározására, hogy miért lehet a lehető leghamarabb elkezdeni a megfelelő kezelést. Ez magában foglalhatja a hallás (ha lehetséges) és a beszéd javítására irányuló stratégiákat, valamint a progresszív hallásvesztés kiváltó okának kezelését.

Hallásvesztés és fejlődési késés

Tünetek

A progresszív halláskárosodás olyan halláscsökkenés, amely idővel súlyosbodik.A legtöbb ember nem képes észlelni a hallás terén tapasztalható finom változásokat, különösen a kisgyermekek, akik esetleg nem képesek megfogalmazni tapasztalataikat.

Szülőként hasznos ismerni a gyermekek progresszív halláscsökkenésének tüneteit, hogy képesek legyenek felismerni őket, ha előfordulnak. Ezek a következők:

• Nem válaszol, ha beszélnek vele, különösen akkor, ha a gyermek nem látja a beszélőt
• Nem reagál a zajokra
• A TV vagy a kézi eszköz hangerejének növelése
• Hiányzik az utasítás az iskolában
• Viselkedési vagy párkapcsolati nehézségek
• Frusztráció vagy izgatottság
• Koruk számára korlátozott szókincs
• Szokatlan beszéd- és / vagy nyelvi minta
• Tanulási kihívások
• Halláshiány vagy fülcsengés panasza
• Szédülés
• Fül- vagy fejfájás

Számos lehetséges magyarázat létezik ezekre a tünetekre, és a halláskárosodás csak az egyik. Azoknál a gyermekeknél, akik bármelyiket tapasztalják és megjelenítik, halláskárosodásuk lehet egy másik problémával (például fertőzéssel) együtt, vagy egyáltalán nincs halláskárosodásuk.

Okok és kockázati tényezők

A progresszív gyermekkori halláskárosodásnak számos oka lehet, beleértve a fertőzéseket, veleszületett rendellenességeket, neurológiai rendellenességeket, daganatokat, toxinokat, gyógyszereket, traumákat és idegkárosodásokat. Gyermekének genetikai hajlama lehet a hallásvesztésre is.

Azok a csecsemők, akik idő előtt születnek vagy alacsony születési súlyúak, fokozottan veszélyeztetik a progresszív hallásvesztés kialakulását. Ha pedig egy anyának bizonyos fertőzései vannak a terhesség alatt, akkor ez a gyermek progresszív halláskárosodását is eredményezheti.

A gyermekkori halláskárosodás progresszív lehet, mert a hallást kontrolláló struktúrák bármilyen károsodása idővel súlyosbodhat. Továbbá, amint a gyermek hallása fejlődik, a károsodás megakadályozhatja a normális hallási fejlődés bekövetkezését, ahogy annak lennie kellene.

Genetikai és fejlődési feltételek

Az örökletes tényezők gyermekkori progresszív hallásvesztéshez vezethetnek. Például a connexin 26 gén és a PRPS1 gén mutációi társultak halláskárosodáshoz.

Azok a genetikai állapotok, mint a Pendred-szindróma, az Alport-szindróma, a Turner-szindróma és az Usher-szindróma, összefüggenek a gyermekkori progresszív hallásvesztéssel. A veleszületett (születéskor jelentkező) problémák, például a Mondini-szindróma, a belső fül rendellenességei, szintén progresszív halláskárosodást eredményezhetnek.

Fertőzések

A csecsemők fertőzéssel születhetnek az anyai átvitel miatt. Számos fertőzés, mint például a toxoplazmózis, a szifilisz és a Zika vírus, halláskárosodást okozhat, amely az újszülött korában kezdődik, és egész gyermekkorban előrehaladhat.

Néhány gyermekkori fertőzés, például a citomegalovírus vírus (CMV), a rubeola és a varicella (a bárányhimlőt okozó vírus), szintén halláskárosodást okozhat.

Hogyan okozhatja a meningitis halláskárosodást

Fül- és idegkárosodás

A hallást kontrolláló fül vagy ideg sérülései bármely életkorban progresszív halláskárosodást okozhatnak.

A trauma, az agydaganatok és az idegbetegségek megzavarhatják azt a normális folyamatot, amelynek során az agy észleli és felismeri a hangokat.

Továbbá bizonyos gyógyszerek károsíthatják a hallást kontrolláló idegeket. Ismert, mint ototoxikus gyógyszerekpéldák közé tartozik az aszpirin, a kemoterápiás szerek és a gentamicin nevű erős antibiotikum.

Diagnózis

A csecsemő meghallgatással foglalkozó vegyes bizottság azt javasolja, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek bármilyen ismert kockázati tényezője van a progresszív halláscsökkenéshez, 3 éves koruk előtt teszteljék a hallásukat, még akkor is, ha az újszülött hallásszűrése (amelyet a legtöbb csecsemőnek a kórház elhagyása előtt adnak) normális. Ennek az az oka, hogy a csecsemőnél kimutathatatlan, enyhe halláskárosodás születhet, ami később romolhat.

Ha Önnek vagy gyermekének hallásvesztést észlelt vagy gyanít, gyermeke gyermekorvosának alapos kórelőzményt kell készítenie és fizikális vizsgálatot kell végeznie, beleértve a fülvizsgálatot és az alapvető hallásvizsgálatokat, és audiológushoz irányíthatja gyermekét. tesztek. Ha gyermekének ismertek a progresszív halláskárosodás kockázati tényezői, orvosa néhány havonta javasolhat szűréseket.

Az elvégzett gyermeki hallásvizsgálatok típusa a gyermek életkorától, egészségi állapotától és fejlettségétől függ. A következő teszteket lehet elvégezni gyermeke hallásának értékelésére:

• Viselkedési hallásvizsgálatok: Csecsemőknél és kisgyermekeknél egy audiológus megfigyeli a gyermek reakcióját a különböző hangokra és frekvenciákra, hogy lássa, reagálnak-e a szemük mozgatásával vagy a fejük elfordításával. Idősebb gyermekeknél a viselkedési hallásvizsgálatok tartalmazhatnak olyan játékokat, amelyekben a gyermek hangra reagálva mozog, vagy kezet emel.
• Auditory Brainstem Response (ABR) tesztek: Az ABR apró fülhallgatók és elektródák segítségével ellenőrzi a hallást a hangra adott idegreakció mérésével. Ez a teszt bármilyen életkorban elvégezhető, de a gyermeknek csendben kell maradnia. A csecsemők aludhatnak a teszten, az idősebb kooperatív gyerekek pedig nyugodtan ülhetnek, ha kapnak tennivalókat, például megnéznek egy könyvet vagy kézi játékot játszanak. A 6 hónaposnál idősebb csecsemőket és nagyon kisgyermekeket, akik fejlődésükben nem képesek nyugodtan ülni, szedálni kell a teszthez.
• Auditory Steady-State Response (ASSR) teszt: Néha az ABR-vel együtt végezzük, ezt a tesztet használjuk a halláskárosodás szintjének meghatározására. Az ASSR tesztet általában szedáció alatt hajtják végre.
• Központi auditív kiváltott potenciál (CAEP) teszt: Annak ellenőrzésére, hogy az agytörzs és a halló kéreg közötti útvonalak megfelelően működnek-e, ez a teszt apró fülhallgatókat és kis elektródákat is használ.
• Otoakusztikus emisszió (OAE) teszt: Egy apró szondát használnak a hallójáratban lüktető hangvisszhangok rögzítésére annak megállapítására, hogy a belső fül külső szőrsejtjei megfelelően működnek-e. Ez egy nagyon gyors teszt, amelyet a kórházakban gyakran alkalmaznak az újszülöttek szűrésére.
• Timpanometria: Ez az eljárás teszteli a dobhártya mozgását, és hasznos a középfülproblémák, például a dobüreg mögötti folyadékgyűjtés azonosításában. Ez a dobhártya vizuális vizsgálatával együtt történik. 
• Középfüli izomreflex (MEMR): Ebben a tesztben egy puha gumihegyet helyeznek a hallójáratba, és egy sor hangos hangot küldenek át, hogy ellenőrizzék azt a reflexet, amely megvédi a fület a hangos hangoktól. Ezt a tesztet néha egy gyermek alvása közben végzik.

Kiegészítő tesztek

Gyermekének további diagnosztikai vizsgálatokra lehet szüksége a progresszív hallásvesztés okának azonosításához. Ezeket a kórtörténetük és a fizikai vizsgálatuk alapján alakítják ki. Például, ha gyermekének kiütése, láza vagy nyaka merev, vérvizsgálatokat vagy ágyéki szúrást végezhet a fertőzés azonosítására.

Ha a családban a gyermekkori progresszív halláscsökkenés szerepel, a genetikai tesztek hasznosak lehetnek. És ha a belső fül rendellenesnek tűnik, akkor gyermekének képalkotó vizsgálatokra lehet szüksége, például számítógépes tomográfiára (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotásra (MRI).

Kezelés

A progresszív halláskárosodásban szenvedő gyermekeket általában szakemberek csoportja kezeli, ideértve a hallás kérdéseivel foglalkozó audiológust és egy beszéd-nyelvű patológust, aki a gyermekkel dolgozik a kommunikációs készség, a beszéd és az artikuláció fejlesztésében.

Néhány hallássérült gyermek használhat segített hallgatási eszközöket, kicsi vagy kézi hangszórókat, amelyek növelik a hangerőt a kiscsoportos beszélgetések során, vagy a belső fül hallókészülékeit, amelyek javítják a hallást viselésük alatt.

Néha egy olyan eljárás, mint a cochleáris implantátum, javíthatja a gyermek hallásfunkcióját és megakadályozhatja annak súlyosbodását. Bizonyos esetekben, például amikor egy gyermeknek daganata van, a daganat eltávolítása javíthatja a hallást.

Hasonlóképpen egyes anatómiai hibák műtéti úton is kijavíthatók, ami megakadályozhatja a hallásvesztés előrehaladását, vagy akár javíthatja a hallást.

Ha gyermekének fertőzése van, általában antimikrobiális kezelésre van szükség. Bár ez nem javíthatja a hallást, a fertőzés felszámolása bizonyos esetekben megakadályozhatja a hallásvesztés előrehaladását.

Ha egy terhes nőt fertőzéssel diagnosztizálnak, az anya és a baba antimikrobiális szerekkel kezelhető a csecsemő károsodásának megakadályozása érdekében.

Egy szó Verywellből

Ha gyermekénél progresszív halláskárosodást diagnosztizálnak, vegye körül őket egy erős orvossal és terapeutákkal, és vegye igénybe a családja számára elérhető támogató szolgáltatásokat vagy mentori programokat. Noha az előttünk álló út nem biztos, hogy elképzelte gyermeke számára, a tapasztalt szülőkkel és szakértőkkel való együttműködés segíthet a továbbjutásban.