Tartalom
A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás a gyulladásos bélbetegség (IBD) két formája. Ezeket az állapotokat immunmediáltnak tekintik, ami azt jelenti, hogy magukban foglalják az immunrendszert. Van egy genetikai összetevője az IBD-nek, és több száz gént találtak, amelyek kapcsolódhatnak az IBD-hez. Ezek az állapotok egész életedben fennállnak, bár a tünetek jelentkeznek és elmúlnak. Az IBD semmilyen formájára nincs gyógymód, de gyakran gyógyszerek, műtétek és kiegészítő terápiák révén jól kezelhető. Ez sok olyan embert vet fel, akiknél IBD-t diagnosztizálnak, hogy a betegség milyen hatással lehet rájuk életük során.Crohn-betegség
Néhány általánosítást meg lehet tenni a Crohn-kór prognózisáról, de ez minden ember számára más és más lesz. A Crohn-betegség enyhe, másoknál súlyosabb tüneteket okoz. A legtöbb ember aktív betegségeket (fellángolást) és remissziós periódusokat fog tapasztalni (ahol a betegségnek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei). A Crohn-betegségre nincs gyógymód, bár a megfelelő kezelés jól képes kezelni a betegséget.
A Crohn-kór azonban nem tekinthető végzetes állapotnak, és nem is rövidíti az ember élettartamát. Vannak esetek, amikor az emberek valóban meghalnak a Crohn-betegség szövődményei miatt, de többnyire krónikus betegségről van szó, amelyet egész életen át kezelni kell. A menedzsment magában foglalja az orvos (optimális esetben a gasztroenterológus) rendszeres felkeresését, valamint a betegség kezelését gyógyszeres kezeléssel, kiegészítő terápiákkal és életmódbeli változásokkal (ezek általában valamilyen kombinációval).
A műtét azonban gyakori a Crohn-betegségben szenvedőknél. A legtöbb Crohn-betegségben diagnosztizált ember életének egy pontján műtétet végez a betegség kezelésére. A betegek megközelítőleg egyharmadát megműtik a diagnózist követő első 10 évben. A műtéten átesett csoport 20% -ának további műtétre lesz szüksége a következő 10 évben.
Azoknál az embereknél, akik vastagbélükben Crohn-betegséggel élnek, amelyet Crohn-vastagbélgyulladásnak neveznek, fokozott a kockázata a vastagbélrák kialakulásának. Az IBD-ben szenvedő betegeknél a vastagbélrák aránya az utóbbi években csökken, ami feltehetően a betegeknek a betegek jobb kezelésének, valamint a jobb szűrési irányelveknek köszönhető. A Crohn-betegségben szenvedőknél a vastagbélrák kockázatát növelő kockázati tényezők közé tartozik a hosszú ideje fennálló betegség (amelyet gyakran nyolc-tíz éves gyulladásként határoznak meg), a vastagbél egyharmadának vagy többnek az érintettsége, valamint a a vastagbélrák családi kórtörténete. Egyéb ritkábban előforduló kockázati tényezők közé tartozik az IBD-vel összefüggő májbetegség, primer szklerotizáló cholangitis (PSC) és a vastagbél vagy a végbél sejtjeinek rákot megelőző változásai, amelyekre e sejtek biopsziájának vizsgálatával kerül sor. Míg a Crohn-vastagbélgyulladással élő embereknél fokozott a vastagbélrák kockázata, fontos megjegyezni, hogy az IBD-ben szenvedő emberek többségénél soha nem alakul ki vastagbélrák.
Az „általános konszenzus”, hogy a Crohn-betegségben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek a vékonybélrák kialakulásában, de hogy mennyi a kockázat növekedése, azt nem értjük jól. A vékonybélrák még az általános populációban is ritka, ezért a Crohn-betegségben szenvedők abszolút kockázatát továbbra is alacsonynak tartják.A vékonybélben található rákokat olyan embereknél találták, akiknek a vékonybélben és / vagy a vastagbélben Crohn-betegség gyulladása van.
Crohn-betegség és a megnövekedett rákkockázatColitis ulcerosa
A fekélyes vastagbélgyulladás prognózisa szintén egyénre szabott, és számos különböző tényező befolyásolja. A fekélyes vastagbélgyulladásra nincs gyógyszer, bár a betegség kezelhető gyógyszerekkel és / vagy műtéttel. A legtöbb ember számára a diagnózis utáni első 10 év jóslata. A legtöbb ember képes remissziót elérni. A
A betegség kezelésére szolgáló műtétek (amelyek colectomia) alacsonyak. Becslések szerint körülbelül 12% a diagnózis után 5 évvel és 15% a 10 éves diagnózis után, azonban ez a tanulmányok között változik. Ez az arány idővel csökken, mivel egyre több fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő személy kap biológiai gyógyszeres kezelést és hosszú távon elnyomja a gyulladást.
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél és / vagy a végbél utolsó szakaszában kezdődik, és egyes esetekben a vastagbél többi szakaszáig terjed. Becslések szerint a diagnózis utáni 5 évben a betegség a betegek 10-19% -ában halad előre. A diagnózis utáni 10 évben ez a betegek 28% -áig nő. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 5-10% -ánál a diagnózis később Crohn-kórra változtatható. A fekélyes vastagbélgyulladás nem valószínűbb, hogy egy ember hamarabb meghaljon, mint azok, akik nem élnek a betegséggel. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél a fogyatékosság aránya azonban magasabb.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél fokozott a vastagbélrák kialakulásának kockázata. A vastagbélrák kockázati tényezői közé tartozik a diagnózis felállításának korábbi kora, a régóta fennálló betegség (nyolc év vagy annál hosszabb) és a vastagbélig terjedő betegség, valamint a PSC diagnózisa. Nyolc év betegség után szükség lehet arra, hogy azok, akiket a vastagbélrák nagyobb kockázatának tartanak, egy-két évente szűrővizsgálatot végezzenek. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek, akik aggódnak a vastagbélrák kockázatának miatt, beszélniük kell gasztroenterológusukkal a megelőzésről és a szűrésről.
Egy szó Verywellből
Az IBD prognózisa számos különböző tényezőtől függ, beleértve a betegség súlyosságát, a diagnózis felállításának életkorát és a gyulladás kontrollálhatóságát. Az IBD-vel való együttélés során fontos megjegyezni, hogy a gyulladást ellenőrizni kell. Az emésztőrendszerben és a test más részeiben az IBD által okozott gyulladás okozza a súlyosabb betegségek és az emésztőrendszeren kívüli kapcsolódó állapotok (extraintesztinális megnyilvánulások) kockázatát. Az IBD kezelése egy életen át gasztroenterológus, valamint más szakemberek segítségére van szükség, beleértve az alapellátást, a vastagbél- és végbélsebészt, a mentálhigiénés szakembert, a dietetikust és szükség szerint másokat is.