Tartalom
- Az eljárás áttekintése
- Az eljárás okai
- Az eljárás kockázatai
- Az eljárás előtt
- Az eljárás során
- Az eljárás után
- Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót
A proctectomia a végbél egészének vagy egy részének eltávolítását célzó műtét. Gyakran szükség van rektális rák kezelésére. Ha végbélrákja van, a kezelése attól függ, hol van a rák, és mennyit nőtt, valamint egyéb tényezők. A végbélrákban szenvedő emberek többségének proctectomiára lesz szükség. Használható gyulladásos bélbetegségek kezelésére is.
Az eljárás áttekintése
A proctectomia többféle módon végezhető. A típus olyan tényezőktől függ, mint például a rák növekedési helye és milyen mélyen terjedt el. A vastagbéled, amely a vastagbélből és a végbélből áll, az emésztőrendszered utolsó része. A vastagbél utolsó 6 hüvelykje a végbél és az anális terület. A proctectomia eltávolíthatja a végbelet vagy annak egy részét, és bizonyos esetekben magában foglalhatja a végbélnyílást is.
Az eljárás okai
A proktektómia leggyakoribb oka a végbélrák. Miután rektális rákot diagnosztizáltak veled, az egészségügyi csapat megpróbálja szakaszolni. A rákod stádiuma az, hogy milyen mélyen terjedt a végbélbe és azon kívül. A végbélrák minden szakaszát kezelhetjük valamilyen típusú proktektómiával.
A proctectomia alkalmazható gyulladásos bélbetegségek kezelésére is. Ebbe beletartozik:
Colitis ulcerosa. Ez fekélyek és fertőzések kialakulását okozza a vastagbélben.
Crohn-betegség. Ez irritációt és sebeket okoz a vastagbélben.
Az eljárás kockázatai
Minden műtétnek vannak kockázatai. A műtét kockázatai a következők:
Vérzés
Fertőzés a bőr metszési helyén vagy a gyomorban
Vérrögök, amelyek a lábvénákban képződnek, majd a tüdőbe költöznek (tüdőembólia)
Szivárgás az egyesült szöveteken és ereken
Probléma a vizelet átadásával
Probléma a székletürítésben
Lassabb sebgyógyulás, a seb vagy a hegszövet megnyílása (tapadások)
Szexuális problémák
Az érzéstelenítésből származó szív- vagy agykárosodás
Egészségétől függően más kockázatok is lehetnek. Beszéljen orvosával az eljárás előtt, ha aggályai vannak.
Az eljárás előtt
A proctectomia előtt teljes körű értékelésre lesz szüksége az orvosi csapatnál. Ez a rák kialakulásához és a műtét megtervezéséhez történik. Ez magában foglalhat speciális röntgensugarakat, vérvizsgálatokat és EKG-t. Lehet, hogy kolonoszkópiája van. Ez egy eljárás a vastagbél és a végbél belsejébe való belenézésre. Rugalmas, megvilágított hatókörrel és apró videokamerával történik.
Íme, mire számíthatunk a műtét előtt:
A műtétnek üresnek kell lennie. A műtét előtti napokon változtatni kell az étel- és italfelvételen. Kövesse az egészségügyi csapat összes utasítását.
Előfordulhat, hogy az eljárás előtt el kell végeznie a bél előkészítését. Ez tartalmazhat hashajtót és beöntést a bél kiürítésére.
Lehet, hogy azt mondják, hogy csak tiszta folyadékot vagy húslevest igyon a műtét előtti napon. Azt is meg lehet mondani, hogy az eljárás előtt 12 órával egyáltalán ne fogyasszon ételt vagy italt.
Mondja el egészségügyi csoportjának az összes szedett gyógyszert, vitamint és étrendet. Lehet, hogy a műtét előtti héten le kell állítania néhány gyógyszer szedését. Ide tartoznak a vért hígító gyógyszerek is.
Egészségügyi szolgáltatója más utasításokat is adhat.
Az eljárás során
Íme, mire számíthatunk a műtét során:
A műtétre általános érzéstelenítést kap. Ez az a gyógyszer, amely aludni kezd az eljárás során.
A minimálisan invazív laparoszkópos műtétnek nevezett módszer alkalmazható a proktektómia egyes típusai során. Ezzel az eljárással a sebészek több apró metszést végeznek speciális eszközökkel, miközben videoképernyőn figyelik az eljárást.
Lehet, hogy helyi reszekció vagy transzanalis excízió van. Ezeket a végbélnyíláson keresztül elérhető rákos megbetegedéseknél végzik, amelyek nem terjedtek túl mélyre. Ezeknek a módszereknek nincs szükségük hasmetszésre.
A végbélben magasabb és mélyebb ráknak más típusú módszerre lehet szüksége. Előfordulhat, hogy a végbél egy nagyobb részét el kell távolítani az alsó has bemetszésén keresztül. Ezt nevezzük alacsony elülső reszekciónak (LAR).
Ha elegendő egészséges végbélszövet maradt, akkor azokat újra összekapcsolják. Ezt nevezik anasztomózisnak. A végbélnyíláson keresztül normális bélmozgást végezhet. A bélmozgás mintázata valószínűleg megváltozik az eljárás után. Ez magában foglalja, hogy milyen gyakran jársz, és mennyire laza a széklet.
Ha a végbélrák nagy és közel van a végbélnyíláshoz, abdominoperinealis reszekciója (APR) lehet. APR esetén a végbelet eltávolítják, és az anális nyílást bezárják. A vastagbél másik vége az alsó has külső oldalán lévő nyíláshoz (sztómához) csatlakozik. Ezt kolosztómiának hívják. A bélmozgásokat ezután egy koloszómához rögzített zacskóban gyűjtik össze.
Ritkán szükség lehet a kismedencei exentációnak nevezett műtétre. Ehhez eltávolítják a közeli szerveket, például a hólyagot, a prosztatát vagy a méhet. A műtét után általában koloszómára van szükség.
Az eljárás után
Előfordulhat, hogy a műtét után néhány napig kórházban kell tartózkodnia. Amikor hazamegy, feltétlenül kövesse a gyógyszerekre, a fájdalomcsillapításra, az étrendre, az aktivitásra és a sebkezelésre vonatkozó utasításokat.
Ha műtét után kolosztómiája van, akkor előfordulhat, hogy együtt kell működnie egy osztómiás nővérrel vagy enteroszómális terapeutával. Ügyeljen arra, hogy megtartsa az összes utólagos találkozót. Meg fogja mutatni, hogyan kell használni a sztóma tasakot, kezelni a mellékhatásokat, például a bőrirritációt, és folytatni az aktív életet. Megfelelő gondozás esetén a tasak nem látható a ruhád alatt, és az emberek nem is fogják tudni, hogy viseled.
Néhány más gyakori utasítás a proctectomia után a következők lehetnek:
Kelj fel és járj minél többet a műtét után.
Fokozatosan folytassa a szokásos tevékenységét. Ez eltarthat néhány hétig. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóit, mikor folytathatja a fürdést, a vezetést, a munkát és a szexuális tevékenységet. Ne végezzen nehéz emelést 6 hétig.
Figyelje sebeit a fertőzés jeleire. Ez magában foglalhatja a duzzanatot, bőrpírt, vérzést vagy folyadék szivárgást.
Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót
Hívja orvosát, ha az alábbiak bármelyike fennáll:
100 ° C (38 ° C) vagy annál magasabb láz, vagy az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint
Duzzanat, bőrpír, vérzés vagy folyadék szivárog a bemetszéstől
A súlyosbodó fájdalom
Légszomj