Tartalom
A presbiopia távollátás - a közeli látás elvesztése. Ez általában 40 és 60 év között jelentkezik, mivel a szem lencséi természetesen elvesztik rugalmasságukat az öregedési folyamat miatt. A presbiopiát gyakran korrigálják olvasószemüvegekkel, bifokális lencsékkel (rövidlátó emberek számára is) vagy kontaktlencsékkel. A műtét néhány ember számára is lehetőség.Presbyopia tünetei
Amikor a presbyopia megkezdődik, úgy tűnhet, hogy az apró betűk egyre nehezebben olvashatók. Úgy érezheti, hogy a szemednek hosszabb ideig kell tartania, ha a közeli dolgokra koncentrálsz.
A presbyopia tünetei a következők:
- Elmosódott szöveg olyan távolságban, amelyet korábban kényelmes volt olvasni
- A dolgokat távolabb kell tartania a szemétől, hogy tisztán lássa a részleteket
- Nagyobb fényre van szükség a részletek megtekintéséhez
- Olvasási nehézség fáradt vagy stressz alatt
- Szemfáradás vagy fáradtság a szoros munkából
- Fejfájás szoros munkavégzés miatt
A presbyopia általában lassan halad előre, vagyis néhány évente észreveheti, hogy erősebb látásjavításra van szükség.
Szüksége van bifokális lencsékre?
Okoz
A presbyopia annyira gyakori, hogy a legtöbb ember ismeri valamilyen mértékben, vagy végül meglesz. Ez az öregedés természetes következménye, és nem visszafordítható. Nem teljesen tisztázott, miért történik, de az orvosok folyamatosan többet tudnak meg róla.
Ahhoz, hogy tisztán lássa, a szeme kristályos lencséje hajlik, és a fényt a retinára összpontosítja. A lencse körül van egy izom, amelyet ciliar izomnak nevezünk. Ez az izom összehúzódik és ellazul, lehetővé téve a lencse kinyújtását, vékonyodását vagy zsugorodását és közepén kövérebbé válását. Ezek a kontrakciók lehetővé teszik a lencse alakjának megváltoztatását, ami lehetővé teszi, hogy kicsi, gyors, dinamikus változásokat hajtson végre az élességállítás képességében, miközben messziről közelre néz, és közben minden távolságot megnéz.
A lencse egész életében továbbra is hozzáteszi a sejtek rétegeit, ami elveszíti a hajlítási képesség egy részét. A ciliáris test izmainak ellenőrzése szintén tanulságos és kevésbé rugalmas lesz. A tudósok úgy vélik, hogy ezen tényezők kombinációja összeadódik és presbitópiát okoz.
A szem anatómiája
Diagnózis
Sok embernek nincs szüksége szakmai diagnózisra ahhoz, hogy tudják, hogy presbiópiájuk van. Mivel fokozatos előrehaladásról van szó, meglehetősen gyakori, hogy az emberek elhalasztják a szemorvoshoz fordulást, amíg a látás változása problémává válik a mindennapi életben.Egyesek akár drogériás nagyítót is vásárolhatnak, anélkül, hogy valaha is láttak volna szemorvost.
Nem árt, ha elhalasztja a presbyopia kezelését, de biztonságosabb, ha szemorvoshoz fordul, amikor látást észlel. Az, hogy normális, az életkorral összefüggő látásváltozásnak tűnhet, még nem jelenti azt. Lehet valami komolyabb, ebben az esetben a diagnózis és a kezelés késleltetése következményekkel járhat.
Miután beszélt orvosával a veszteségről, teljes kórelőzményt készít, tart-e valamit a szükséges távolságra ahhoz, hogy tisztán olvashassa, és szabványos szemvizsgálatot végez, hogy meghatározza a változás mértékét látomás. A szükséges recept beírásához különböző lencsékkel tesztelik a látását (ez a "Melyik a jobb, egy ... vagy kettő?" Teszt).
A szemorvosok általában azzal kezdik, amit az Ön életkorában "szokásos" erőnek tekintenek, és onnantól kezdve kis lépésekben alkalmazkodnak. Ha pár gyógyszertári olvasószemüveget keres, akkor ugyanazt a módszert alkalmazhatja.
Mi várható a rutin szemvizsgálat soránKezelés
A presbyopia kezelése általában korrekciós lencse, de magában foglalhatja a műtétek egyre növekvő sorozatát. Egyszer valami egyszerűbb, mint a szemcsepp kínálhat egyszerűbb lehetőséget, de egyelőre sokkal gyakoribbak a szemüvegek és az érintkezők.
Szemüveg
Attól függően, hogy milyen a teljes látása, és milyen korrekciós lencsét visel, ha van ilyen, orvosa többféle szemüveg egyikét javasolhatja.
Olvasó szemüveg
Ha másképp jó a látása, előfordulhat, hogy csak olvasószemüvegre van szüksége, és csak akkor kell viselnie, ha közeli munkát végez. Orvosa receptet adhat Önnek, vagy megfelelő erősségű drogériás olvasókat vásárolhat.
Bifokális
A bifokálisok presbitópiás embereknek szólnak, akik szintén rövidlátók, mivel két különböző receptet egyetlen lencsében egyesítenek. A távolsági látásról szóló receptje felül, az olvasási receptje pedig az alján található.
A bifokálisoknál láthatja a két recept közötti varratot. Néhány embernek szüksége lehet trifókálisokra, amelyek külön területtel rendelkeznek a távolság, a középút és a közeli felvételek számára.
Progresszív lencsék
A progresszív lencsék olyanok, mint a bifokálisok vagy a trifókusok, de fokozatosabb a változás az előírások között. Sokan azért kedvelik ezeket a lencséket, mert nincs látható vonaluk a lencsén.
Ha sok időt tölt számítógép mellett, akkor érdemes megkérdeznie optikai üzletét az irodai progresszívekről, amelyek nagyobb munkaterülettel rendelkeznek, mint a normál progresszívek. Ne feledje azonban, hogy még mindig szüksége lesz egy másik szemüvegre, mivel a távolsági látás terének csökkenése romlik, ha távol van az asztaltól.
Hogyan válasszuk ki az olvasószemüvegetKontaktlencse
A kontaktlencsék szintén egy lehetőség a presbyopia korrekciójára, ha már vannak látási problémái. (Ha csak olvasószemüvegre van szüksége, a kontaktlencsék folyamatos korrekciója nem megfelelő az Ön számára.) A különböző típusú kontaktlencsék a következők:
- Bifokális vagy multifokális érintkezők: A bifokális kontaktlencse két fókuszpontot ad, egy közeli és egy távoli, míg a multifokális kontaktusok tartalmazhatnak egy további pontot a köztes tartományhoz.
- Monovíziós kapcsolatok: Monovíziós lencséknél az egyik szem lencsével rendelkezik a távlátáshoz, a másik pedig a szoros munkához. Időbe telik, amíg az agyad alkalmazkodik ehhez a lencsekészlethez.
- Módosított monovíziós kapcsolatok: A monovízióhoz hasonlóan a szemed is különböző lencséket használ. A módosítás azonban azt jelenti, hogy az egyik szem multifokális lencsét visel, hogy jól lásson minden távolságot, míg a másik a közeli vagy távolsági látáskorrekcióra jellemző. Ehhez kiigazítási időszakra is szükség van.
Sebészet
A műtét a presbyopia korrekciójára is használható. A kockázatok azonban meghaladhatják az előnyöket azok számára, akiknek csak olvasószemüvegre van szükségük vagy enyhe látásváltozásuk van.
A műtét mérlegelésekor fontos, hogy mérlegelje az orvosi csapat előnyeit és hátrányait, és figyelembe vegye általános egészségi állapotát.
Többféle műtét áll rendelkezésre, és az új technikák és technológiák biztonságosabbá és hatékonyabbá teszik azokat. Mivel a lehetőségek minimálisan invazív járóbeteg-kezelések, a műtét után nem kell éjszakáznia.
Szaruhártya betétek
A szaruhártya inlay egy újabb lehetőség, amelyet innovatív új anyagok és módszerek tesznek lehetővé. Az eljárás során a szemorvos egy nagyon kicsi műanyag gyűrűt helyez be egy szaruhártyába, hogy csökkentse a homályos látást. Jellemzően a nem domináns szembe kerül, amely a másik szem távoli látását változatlanul hagyja.
A műtétet lézer segítségével végezzük el egy kis bemetszéssel, amely fedelet vagy "zsebet" hoz létre, amelybe a gyűrűt be lehet helyezni.
A szaruhártya inlay műtétének számos előnye van, többek között:
- Minimálisan invazív.
- A szaruhártya szövetét nem kell eltávolítani.
- A beültetés viszonylag egyszerű.
- Az implantátumok eltávolíthatók.
Ennek a műtétnek a sikere magas, de minden eljárás bizonyos kockázatokkal jár. Feltétlenül nézze át őket orvosával.
A szaruhártya-betétek általános típusait Kamrának, Esőcseppnek és Microvue-nak hívják. A szemorvos és a sebész meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb típust.
Lézeres műtétek
Két különböző lézeres műtétet neveznek LASIK-nak és PRK-nak a presbyopia kijavítására. Mindkettő korrigálja az egyik szem távolságát és egyet a közeli látáshoz (hasonlóan a monovíziós kontaktlencsék működéséhez). Ezeket az eljárásokat az enyhe vagy közepesen súlyos látási problémák hatékony kezelésének tekintik.
- LASIK: A lézerrel segített in situ karatomileusis (LASIK) évtizedek óta létezik, és gyakori választás. A sebész korrigálja a távolságlátást a domináns szemében, és a másik szemet enyhén rövidlátóvá teszi, ami lehetővé teszi számára, hogy tisztán lássa a közeli tárgyakat. Lézer segítségével vékony szaruhártya-fedelet hoznak létre, eltávolítják a látásvesztésért felelős mikroszkopikus szövetdarabokat, majd visszahelyezik a fedelet.
- PRK: A fotorefraktív keratectomia (PRK) hasonló a LASIK-hez, azzal a különbséggel, hogy a sebész véglegesen eltávolítja a szaruhártya még vékonyabb külső rétegét, nem pedig fedelet hoz létre. Miután a szaruhártya szövete átalakult, kontaktlencsét helyezünk a szaruhártya védelmére, amíg a külső réteg vissza nem nő.
E két technika eredménye meglehetősen hasonló. Vannak azonban egyértelmű különbségeik.
LASIKA beteg szaruhártyája túl vékony lehet az eljárás elvégzéséhez
A LASIK megismétlése egyes betegeknél nem lehetséges
Túl sok szövet eltávolításának veszélye a lézer segítségével
Lehetséges szövődmények maga a fedél miatt
Hosszabb gyógyulás (a szövetek külső rétege néhány napig tart, mire újratermelődik)
A korai látás homályosabb lehet
További kényelmetlenséget tapasztalhat a műtét után
Kissé nagyobb a fertőzés kockázata
Újabb technika, ún multifokális LASIK vagy PresbyLASIK, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 2020 közepétől még nem hagyta jóvá, de számos más országban elérhető. Olyan zónákat hoz létre a szem felszínén, amelyek képesek korrigálni a távoli és a közeli látást is. A klinikai vizsgálatok folyamatban vannak.
Intraokuláris lencse beültetés
Ezt a technikát először szürkehályogban szenvedők számára fejlesztették ki, de ma már sokféle látási problémára alkalmazzák, beleértve a presbiópiát is.
A műtét során a szemed lencséjét eltávolítják, és mesterséges lencsékre cserélik, amelyek jellemzően szilikonból vagy akrilból készülnek. Ezek a lencsék tervezhetők monovíziós (egyik szem messzire, a másik közelről) vagy multifokális látásra (mindkét szem jól lát mindkét távolságra).
A multifokális lencsék hátránya, hogy éjszaka fény körül láthat gyűrűket, és kevésbé tiszta a középtávú látása.
Ha szürkehályogja van, vagy 60 évesnél idősebb, a lencse cseréje jó választás lehet, mert más műtétek nem akadályozzák vagy kezelik ezt az állapotot.
Jobb látás egy szemcseppel?
A jövőben a presbyopia szemcseppekkel korrigálható. Jelenleg több fejlesztés alatt áll, köztük egy, amely helyreállítja a kristálylencse rugalmasságát, és három, amely csökkenti a pupilla méretét. Jó választás lehet azok számára, akik 40 és 60 év között vannak, és nincs szürkehályoguk. A pupilla csökkentőinek hátránya, hogy előfordulhat, hogy naponta többször kell használni őket.
Megbirkózni
Míg a presbyopia nem gyógyítható, és az életkor előrehaladtával általában romlik, általában 65 éves kor körül stabilizálódik. A megfelelő kezelés és az életmód néhány módosítása segíthet teljes életet élni a látásromlás ellenére.
Néhány dolog, amit érdemes figyelembe venni:
- Több pár olvasószemüveget tartson olyan helyeken, ahol gyakran szüksége van rájuk
- Olvasson nagy nyomtatású könyveket, amelyek könnyebbé teszik a szemét
- Betűméret növelése a számítógépen, telefonon és más eszközökön
- Növekvő fényerő olyan helyeken, ahol gyakran végez szoros munkát
Ha a szemed könnyen elfárad, érdemes megfontolni a hangoskönyveket.
Egy szó Verywellből
Akár a presbiópiát enyhe frusztrációként, akár jelentős károsodásként éli meg, rengeteg lehetősége van a látása korrigálására - és még többet fejlesztenek. Szerezzen be megfelelő látásértékelést, és ismerje meg, hogy az eredmények és a személyes preferenciák alapján milyen lehetőségek lehetnek a legjobbak az Ön számára. Nem kell küzdeni a tisztánlátásért.