Tartalom
A peroneus longus izom a boka fő mozgatója és stabilizátora. Az izom, a peroneus brevis és a tertius mellett, az alsó lábszár oldalsó oldalán halad lefelé, és a lábához kapcsolódik. Arra szolgál, hogy a lábát és a bokáját különböző irányokba mozgassa. A peroneus longus sérülése fájdalmat, csökkent mozgást és nehézségeket okozhat olyan alapvető funkcionális feladatoknál, mint a gyaloglás és a futás. A peroneus longus más néven fibularis longus.Anatómia
A peroneus longus a fibula fejétől és a fibula tengelyének felső felétől származik az alsó lábszár külső részén. Ezután peroneus brevis és tertiusszal lefelé folyik a lábad laterális részén, índá változik, és a lábad alján a középső ékírásos csontnál és az első lábközépcsontnál rögzül.
Az izom külső boka izomnak számít; a lábadból származik és a lábadhoz kapcsolódik, és a bokád mozgatására szolgál. A peroneus longus inakat az oldalsó bokája közelében a felső peronealis retinaculum, egy vastag szövetszalag tartja.
A Peroneus longus felületes izom, amely könnyen látható és tapintható. Amikor a bokáját elmozdulásba mozgatja (a bokáját kifelé forgatja), láthatja az izom összehúzódását a borja mellett.
A peroneus hosszúságának idegellátása a felületi peroneális idegen keresztül történik, amely az ötödik ágyéki, valamint az első és a második szakrális szintből származik. A vérellátás az elülső tibialis és peroneális artériákból származik.
Vicces tény
Az izom hivatalos nevét a peroneusról fibularisra változtatták, hogy elkerüljék az összetévesztést egy másik anatómiai szerkezettel, a perianalis területtel. Elképzelheti azt a zavart, amely akkor fordulhat elő, ha orvosát arra utasítja, hogy vizsgálja meg peroneus izmait, és végül ellenőrizze a perianalis területet. Sajnos az anatómiai névváltozások az idő múlásával lassan következnek be, és továbbra is a hagyományos peroneus nevet használják.
Funkció
A peroneus longus az alsó lábszár oldalirányában lefelé halad, és az oldalsó láb körül és a láb alján rögzül. Amikor összehúzódik, a bokádat megfordítja. Ez a mozgás az, amikor a bokád oldalra mozog a legkisebb lábujj felé.
Az izom emellett segíti a gyomor- (borjú) izomzatát a talpán, amely hajlítja a lábát, akárcsak a lábujjait. A Peroneus longus támogatja a keresztirányú ívet is a lábában. Ha egy lábon állsz, az izom segít stabilizálni az alsó lábadat a bokádon, fenntartva az egyensúlyt.
A peroneus longus erős izom, és a hozzá tartozó ín képes ellenállni a járás és futás során fellépő nagy erőknek. Nagy szakítószilárdsága miatt a térdműtét során alkalmanként betakarított elülső keresztszalag-graftként használják. A kutatások azt mutatják, hogy eltávolítható az alsó lábszárról, és térdszalagként használható anélkül, hogy jelentős veszteséget okozna a láb és a boka működésében.
Társított feltételek
A peroneus longus izom sérülése fájdalmat okozhat az alsó lábszáron, a bokán vagy a lábon.Különböző körülmények befolyásolhatják az izmot, és nehézséget okozhatnak a járásban vagy a futásban. A peroneus longust befolyásoló állapotok a következők lehetnek:
- Peronealis íngyulladás. Ez akkor fordul elő, amikor a peroneus izom hosszú ínje gyullad és irritálódik. Ez túlzott használat miatt következhet be, vagy a peronealis ín becsípődhet a csont alatt, amely alatt a tanfolyamok vannak. A láb és a boka külső részén jelentkező fájdalom megnehezítheti a normális járást vagy futást.
- Peroneus longus izomtörzs. Ha a lábad vagy a bokád erőteljes mozgása következik be, akkor a peroneális izmai túlfeszülhetnek, ami megterheléshez vezet. A törzsek súlyossága az enyhe túlfeszítéstől a peroneus izom teljes vastagságú szakadásáig terjedhet. A Peroneus longus törzs laterális lábfájdalmat, duzzanatot eredményezhet a bokája közelében, valamint nehézséget okoz a járás és a futás.
- Peroneális ín subluxáció. Ha a lábad erőteljesen dorsiflexióba vagy inverzióba kerül, a peronealis inak túlfeszülhetnek, és az őket rögzítő retinaculum károsodhat. Ez ín subluxációt eredményezhet; a peroneus longus ín elmozdul a helyéről a bokád laterális malleolus mögött, majd visszacsattan a helyére. Ehhez fájdalom vagy kellemetlenség társulhat.
- Bokarándulás. A boka megrándulásának legjellemzőbb mozgása, amikor a lábad hirtelen inverzióba mozog, és a bokád oldalirányba borul. Ez károsíthatja a bokája laterális szalagjait, és túlterjesztheti a peronealis inakat. A peroneus longus emiatt irritálódhat.
- Gyengeség a becsípett gerincideg miatt. A peroneus longusodat beidegző ideg a hátadból származik, és az ízületi gyulladás vagy a porckorongsérv okozta probléma az ideg megszorulását okozhatja. Ez fájdalmat okozhat az alsó lábszárában és gyengeséget okozhat a bokáját mozgató izmokban. Előfordul, hogy ennek következtében a tibialis elülső része meggyengülhet, ami lábcsökkenéshez és a boka normális mozgatásához vezethet.
Ha fájdalma van az alsó lábszárában, forduljon orvosához, hogy pontos diagnózist kapjon, és kezdje el a megfelelő kezelést.
Rehabilitáció
Ha peroneus longus sérülése van, előnyös lehet, ha egészségügyi szakemberrel, például gyógytornásszal (PT) dolgozik együtt a teljes gyógyulás érdekében. A peroneus longus sérülései különféle kezelések lehetnek:
Pihenés
A pihenés előnyös lehet, ha lehetővé teszi a peroneus longus ín megfelelő gyógyulását. A sérülés súlyosságától függően a pihenés három naptól több hétig tarthat. Ha az izom vagy az ín elszakadt, akkor szükség lehet arra, hogy rögzítse a bokáját egy öntött vagy kivehető sétacipőben.
Hő vagy jég
Ha akut peronealis ínkárosodást szenvedett, akkor előnyös lehet, ha jeget alkalmaz az érintett területre a gyulladás szabályozására. A jeget naponta többször 10-15 percig kell alkalmazni. Néhány nappal a sérülés után hő felhasználható a keringés elősegítésére. A hő 10 percig alkalmazható. A jég vagy a hő használatakor ügyelni kell a bőrirritáció és az égési sérülések elkerülésére. A PT megmutatja a legjobb módszert a hő vagy a jég alkalmazására.
Neuromuszkuláris elektromos stimuláció (NMES)
Ha sérülése vagy elcsípett idege miatt peroneus longus gyengesége van, a PT neuromuszkuláris elektromos stimulációt (NMES) használhat a megfelelő izomműködés és összehúzódás elősegítésére. Az NMES mesterségesen összehúzza az izomzatot, elősegítve annak megfelelő működését.
Derékhát gyakorlatok
Ha egy elcsípett ideg peroneus longus gyengeséget vagy fájdalmat okoz, akkor az ágyéki nyújtási gyakorlatok segíthetnek nyomást gyakorolni az idegre. A hajlamos nyomások, oldalsó csúszások vagy az ágyéki hajlítás előnyös lehet egy megcsípett ideg számára. Melyik az Ön számára megfelelő? A helyi PT segít Önnek dönteni.
Nyújtó gyakorlatok
Peroneus longus sérülés után az egészségügyi szolgáltató nyújtási gyakorlatokat írhat elő a bokájához és az alsó lábához. A futó nyújtásával fel lehet használni a vádli és a talpizom izmait, és a boka ábécé gyakorlatok, amelyeken bokájával betűket rajzol, javíthatják a boka mozgástartományát.
A peroneus longus izmokat a bokád megfordításával (befelé fordítva) nyújtjuk. Kezével fordítsa befelé a lábát, hogy a talpa befelé nézzen. Tartsa a feszített helyzetet 15 másodpercig, majd pihenjen. Ezt három-ötször meg lehet ismételni.
Erősítő gyakorlatok
Ha a peroneus longus gyenge, erősítő gyakorlatokat hajthatunk végre. Ehhez egyszerűen mozgassa kifelé a lábát az everzióba. Tartsa a helyzetet 5 másodpercig, majd pihenjen. Ismételje meg 10–15 alkalommal.
Használhat rezisztencia sávot is a peroneus longus erősítéséhez. Először kösse meg ellenállási szalagját egy erős tárgyhoz, például egy kanapé lábához. Ezután tegye a lábát a hurokba, forgassa kifelé a bokáját, csak a lábával nyújtva a szalagot. Tartsa két-három másodpercig, majd pihenjen. Ismételje meg 10–15 alkalommal.
Mivel a peroneus longus a lábujjaira is mutat, a borjúnevelés végrehajtása szintén hozzájárulhat az izom megerősítéséhez. Egyszerűen álljon a golyóival a lépés szélére, és emelkedjen fel a lábujjaira. Tartsa a helyzetet néhány másodpercig, majd lassan engedje le magát. Végezzen 10-15 ismétlést.
Egyensúly és propriocepció gyakorlatok
Mivel a peroneus longus segít stabilizálni a bokáját és lábát járás közben, hasznos lehet az egyensúly és a propriocepció javításán dolgozni a peroneus rehabilitációs programjának részeként.
Az egylábú állás egyszerű előrehaladását lehet előírni. A kezdéshez tartson valami stabilat és álljon meg egy lábon. Ha ezt 30 másodpercig tudja tartani, hajtsa végre a gyakorlatot anélkül, hogy kapaszkodna. Amikor ez könnyűvé válik, hajtsa végre a gyakorlatot, miközben valami stabilat tart, de egyensúlyozva tartsa csukva a szemét. Végül álljon az egyik lábán, anélkül, hogy a felső végtagot támogatná, és tartsa csukva a szemét. Annak érdekében, hogy az egylábú álló gyakorlat nagyobb kihívást jelentjen, álljon valami instabil dologra, például egy kanapépárnára vagy egy párnára.
Masszázs
Peroneus longus sérülés vagy íngyulladás után a masszázsok elősegíthetik a keringést és csökkenthetik az izomfájdalmat. A masszázs segíthet az izom szöveti mobilitásának javításában, és nyújtás előtt is alkalmazható.A peroneális izmok masszírozása nem lehet fájdalmas; a progresszív intenzitású gyengéd mozdulatok elegendőek a mozgás és a keringés elősegítéséhez a peroneus longusában.
Cipőortotikák vagy betétek
Előfordul, hogy a rossz lábpozíció túlzott stresszt okozhat a peroneus longus izomzatán, ami fájdalomhoz és járási nehézségekhez vezethet. Orvosa javasolhatja, hogy betéteket használjon a cipőjében a láb íve támogatásához. Ez némi segítséget nyújthat a peroneus longusának, hogy a lábát megfelelő helyzetben tartsa, és csökkentheti a fájdalmat.
Injekciók
Ha tartós peroneus longus fájdalma van gyulladás miatt, előnyös lehet egy szteroid injekció. A szteroid egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely csökkentheti az ínfájdalmat és a duzzanatot.
A thrombocyta-gazdag plazma (PRP) injekciónak nevezett újabb eljárás szintén hasznos lehet a peroneus longus fájdalom enyhítésében. A PRP során a vér a testéből származik, és centrifugában centrifugálják, hogy megkapja a vérlemezkéket és a plazmát. Ezután a vérlemezkéket összekeverjük kis mennyiségű plazmával, és befecskendezzük az inába. Ez jelzi a szervezet immunrendszerének, hogy szabadítsa fel a fehérvérsejteket és a növekedési faktorokat a sérült ín gyógyulásának megkezdéséhez. A PRP injekciókat úgy hívják fel, hogy segítenek a testének meggyógyulni. A PRP terápiával és annak hatékonyságával továbbra is kutatást végeznek az ín sérüléseinek kezelésében.
Sebészet
Ha peroneus longus ín vagy izomszakadás lépett fel, a műtét lehetőség lehet a sérült szövet helyreállítására és az izom normális működésének helyreállítására. A műtét magában foglalja a metszés elvégzését a lábad laterális oldalán, és varratokkal varrja össze a sérült izom- és ínszövetet. A műtét után számíthat arra, hogy néhány hétig mozdulatlanná válik, amíg a dolgok gyógyulnak. Az immobilizáció időtartama után a mozgás enyhe tartományának megkezdése, nyújtás és megerősítés lehet a peroneus longus teljes mobilitásának visszaszerzése érdekében.
Látogassa meg orvosát, ha gyanítja, hogy bármilyen sérülése van az alsó lábszárának vagy a peroneus longus izomnak. Ha bármilyen gyakorlatot végez a peroneus longusánál, akkor a kezdés előtt szakemberhez kell fordulnia. Ha fokozott fájdalmat érez, hagyja abba a testmozgást.
Egy szó Verywellből
A peroneus longus egy fontos izom az alsó lábszárában, amely a bokája kifordítását és hajlítását szolgálja. Az izom sérülése fájdalmat és korlátozott járási vagy futási képességet okozhat. A peroneus longus működésének és anatómiájának megértése segíthet abban, hogy a legjobb döntéseket hozza az ellátáshoz, ha ott szenvedett és sérült.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg