Tartalom
A perimenopauza, a menopauza előtti átmeneti időszak hangulatváltozásokat és depressziós tüneteket okoz. Általános a tévhit, miszerint a menopauza éveinek belépésekor el kell fogadnia, hogy normális depressziósnak érezni magát. De a súlyos depressziót soha nem szabad normálisnak tekinteni. Ha életének bármely pontján depressziót tapasztal, akkor ugyanolyan odafigyeléssel kell orvosi segítséget kérnie, mint más betegségek esetén.A menopauza az az időszak, amikor az időszakok véget érnek, mert a petefészkek abbahagyták a hormontermelést, amelyek lehetővé teszik a menstruációs ciklust. A perimenopauza alatt rendellenes menstruációs ciklusok, hormoningadozások és alvási problémák fordulnak elő. Sokan kellemetlen hőhullámokat és éjszakai izzadást is tapasztalnak.
Itt van, amit tudnia kell a perimenopauzális depresszióról, beleértve a prevalenciát, okait, tüneteit, diagnózisát és kezelését.
Elterjedtség
A kutatások szerint a nők általában gyakrabban tapasztalják a depressziót, mint a férfiak, az életprevalencia kockázata 21%, szemben a férfiak 12% -ával. Egy 2017-es jelentés megállapítja, hogy a reproduktív korú nők súlyos depressziójának aránya kétszerese a férfitársaikénak A nők depressziója a szülés utáni reproduktív események, a menstruációs ciklus rendellenességei és a menopauza felé történő átmenet körül is növekszik.
A nők több mint 80% -a fizikai vagy pszichológiai tüneteket tapasztal a menopauza körül bizonyos fokig és súlyossággal.A depresszió, a hangulatváltozások, a hőhullámok és az alvási problémák a menopauza leggyakoribb tünetei. Úgy tűnik, hogy a perimenopauza körüli depressziós betegség akár 30% is lehet, de nagyon valószínű, hogy ezek a százalékok sokkal magasabbak, mivel sok perimenopauzás nő nem számol be depressziós hangulatról ezen átmeneti időszak rájuk gyakorolt hatása között.
A kutatás nagy része - bár korlátozott - megerősíti, hogy a nők több depressziós tünetet tapasztalnak a perimenopauza alatt, mint átmenetük megkezdése előtt, és összehasonlítva a nőkkel, akik még nem léptek át a menopauzára.
A depressziós tünetek különbségei a nemek közöttPerimenopauzális depresszió tünetei
A depresszió súlyossága az enyhe és az átmeneti epizódok, valamint a súlyos és tartós. A klinikai depresszió a legsúlyosabb depresszió, súlyos depresszió vagy súlyos depresszió. Szerencsére a súlyosság ellenére a depresszió minden típusa kezelhető. És függetlenül attól, hogy egy személy depressziót tapasztal-e a perimenopauza alatt vagy az élet bármely pontján, a tünetek általában hasonló típusúak, bár a súlyosság és az intenzitás változó.
A depresszió tünetei lehetnek:
- Fáradtság és energiahiány
- Nyugtalan vagy lelassult érzés
- Fókuszált küzdelem és a dolgok emlékezése
- Az érdeklődés hiánya az egykor tetszett tevékenységek iránt
- Tehetetlennek, reménytelennek vagy értéktelennek érzi magát
- Halál vagy öngyilkosság visszatérő gondolatai
A perimenopauza alatt a női hormonok csökkent szintje további depressziós tüneteket okozhat, például:
- Hangulatingadozás
- Ingerlékenység
- Ok nélkül sír, vagy gyakran könnyesnek érzi magát
- Fokozott szorongás
- Mélységes kétségbeesés érzése
- Hőhullámokkal és éjszakai izzadással kapcsolatos alvási problémák
A premenopauzális depresszió némileg eltérően jelentkezhet, mint a klinikai depresszió. Például a kutatások szerint a premenopauzás depresszió több ingerlékenységet és gyakoribb hangulatváltozást okoz, míg a szomorú és könnyes érzés ritkábban fordul elő.
A perimenopauzális depresszióval járó jelek közül az alacsonyabb hangulat, az egykor élvezett tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése, alvási problémák, bűntudat vagy értéktelenség érzése, az energiaszint változásai, valamint a halálra vagy az öngyilkosságra vonatkozó gondolatok.
Amikor a menopauza blues depresszióvá válik
Mikor kell orvoshoz fordulni
A perimenopauza belépésekor fontos, hogy értesítse orvosát, ha korábban depresszióban szenvedett, vagy ha különösen érzékeny volt a hormonális és reproduktív változásokra. Ezenkívül figyeljen az átélt hangulatváltozásokra. Enyhék és a nem életváltozás megváltoztatja-e, vagy olyan súlyos és legyengítő, hogy olyan mértékben befolyásolja a képességét, hogy napi tevékenységeket hajtson végre és élvezze az életét?
Bármikor, amikor a depressziós tünetek problémákat okoznak a kapcsolataiban és a munkahelyén, és nincsenek egyértelmű megoldások a tapasztalatokra, segítséget kell kérnie orvosától vagy mentálhigiénés szakemberétől. A mentálhigiénés szolgáltatóval vagy orvosával történő beszélgetés megakadályozhatja a tünetek súlyosbodását, különösen akkor, ha a tünetek hosszú ideig fennálltak.
Fontos megjegyezni, hogy időről időre szomorú vagy, nem jelenti azt, hogy depressziós vagy. A depresszió nemcsak a hangulatát, hanem az egészségének egyéb fizikai vonatkozásait is befolyásolja, beleértve az alvást, az energiát, az étvágyat, a motivációt és a koncentrációt. Ha ilyen típusú fizikai tüneteket tapasztal, és úgy találja, hogy depressziós hangulati tüneteket tapasztal legtöbbször napokig és hetekig, akkor keresse fel orvosát.
Okoz
A perimenopauzális depressziónak számos oka és kockázati tényezője van. Ennek okai lehetnek az ösztrogénszint csökkenése, a stresszes életesemények, a hangulatváltozások, a depresszió korábbi kórtörténete stb.
Az ösztrogén csökken
A legtöbb kutató úgy véli, hogy az ösztradiol női hormon ingadozó szintje a perimenopauzális depresszió előrejelzője. Az ösztradiol a leghatékonyabb ösztrogén, amelyet a szervezet a reproduktív években gyárt. A menopauza tüneteit vélhetően az ösztradiol természetes csökkenése okozza.
Fontos tények az alacsony ösztrogén tartalmárólStresszes életesemények
Bárki, aki stresszes életeseményekkel foglalkozik, például válással, egy szülő halálával, munkahely elvesztésével vagy bármely más, a perimenopauzában eltöltött évek során gyakran előforduló élet eseményével, fokozottan fenyegeti a depresszió kockázatát. Az ilyen típusú életesemények a legjobb körülmények között is ismertek a depresszió kiváltására.
Hangulatingadozás
Nem szokatlan, hogy a perimenopauzás korú egyének hangulatváltozásokat tapasztalnak az ingadozó hormonszinthez kapcsolódóan. Ha az ösztrogénszint folyamatosan változik, az agyi vegyi anyagok, a szerotonin és a noradrenalin befolyásolják.
A szerotonin, a noradrenalin és a dopamin az agy vegyi anyagai, amelyek közvetlen szerepet játszanak a hangulat szabályozásában. Boldogságot érezhetnek azáltal, hogy csökkentik a szorongást, javítják az alvást, szabályozzák a memóriát és az anyagcserét, stb. Egy személy általános nyugalmat és jólétet tapasztal, amikor ezek a vegyi anyagok kiegyensúlyozottak.
A hormon egyensúlyhiánya gátolhatja a szerotonin és a noradrenalin képességét munkájuk elvégzésére. Ennek eredménye a hangulatváltozás, amely végül depresszióhoz vezet.
A depresszió korábbi története
Azoknál a személyeknél, akiknek korábban súlyos depressziója volt, nagyobb a kockázata a perimenopauza idején, különösen, ha különösen érzékenyek a hormonális ingadozásokra. Ha Önnek személyes depressziója van, beszéljen kezelőorvosával, különösen, ha azt tapasztalja, hogy az érzelmeivel küzd. és a hangulat a perimenopauza alatt.
Egyéb kockázati tényezők
A perimenopauzális depresszióval járó további kockázati tényezők a következők:
- A depresszió családi kórtörténete
- A szexuális visszaélés vagy erőszak előzményei
- Súlyos menopauzás tünetek
- Ülő életmódot folytat
- Dohányzó
- Társadalmilag elszigetelt
- Küzdelem az önértékeléssel
- Negatív érzései vannak az öregedéssel és a menopauzával kapcsolatban
- Csalódottnak érzem magam amiatt, hogy nem tudunk gyermekeket (vagy több gyermeket) vállalni
Diagnózis
Annak ellenére, hogy a perimenopauzában szenvedő nőknél gyakran fordul elő depresszió, nehéz felismerni. 2018-ban két prominens szervezet - az Észak-amerikai Menopauza Társaság (NAMS) és a Depresszió Központok Nemzeti Hálózatának Nők és Hangulatzavarok Munkacsoportja - kiadta az iránymutatásokat a perimenopauzális depresszió értékelésére és kezelésére. hasznos a perimenopauzális depresszió megkülönböztetése a depresszió egyéb típusaitól, a Journal of Women's Health és azóta a Nemzetközi Menopauza Társaság jóváhagyta.
A NAMS, valamint a Nők és hangulati rendellenességek munkacsoport irányelvei szerint a perimenopausalis diagnózis felállítható specifikus értékelések alapján, amelyek közül sok a középkorú élethez kapcsolódik. Ezek a diagnosztikai irányelvek a következőket tartalmazzák:
- A depresszió és más mentális egészségi rendellenességek, valamint a fizikai tünetek klinikai és tüneti értékelése
- Egy nő pszichiátriai történetének áttekintése
- A menopauza stádiumának azonosítása - ez magában foglalja a fizikai vizsgálatot és a petefészek működésének értékelésére szolgáló vérmunkát
- A pajzsmirigy működését vérvizsgálattal és fizikális vizsgálattal is ellenőrizhetjük, mivel a pajzsmirigy alulműködése hozzájárulhat a depresszióhoz.
- Az életstresszorok megbeszélése
- Az alvással kapcsolatos problémák vagy az alvászavarok egyidejűsége
Meg kell jegyezni, hogy bár a nők nagy része depressziót tapasztal a menopauza során, a nőgyógyászok több mint egyharmada nem szűri azt - állítja a folyóirat 2020-ban közölt felmérése. Változás koraAz 500 gyakorló nőgyógyász felmérése megállapítja, hogy bár a legtöbb felismeri a perimenopauzális depressziót, sokan nem érezték magukat abban, hogy képesek depressziós betegek kezelésére.
Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a nőgyógyászoknak több képzésre van szükségük a depresszió diagnosztizálásában és kezelésében. Azt is jelentik, hogy a menopauzába lépő egyéneknek meg kell érteniük, hogy ebben az időszakban magasabb a depresszió kockázata, és mivel orvosaik nem szűrnek át, fontos tisztában lenni a depresszió tüneteivel, amelyek a perimenopauza alatt eltérőek és kevésbé nyilvánvalóak lehetnek.
Kezelés
A perimenopauzával összefüggésben fellépő depresszió kezelése attól függ, hogy az illető tünetei mennyire súlyosak, és hogy szenvedett-e korábban depresszióban.
Általában a perimenopausalis depresszió kezelése a következőket tartalmazza:
- Antidepresszáns gyógyszerek a depressziós tünetek kezelésére
- Beszédterápia és kognitív viselkedésterápia-pszichoterápiás technikák, amelyek megváltoztatják a gondolatokat és a viselkedést
- Hormonpótló terápia (HRT) hangulatváltozásokhoz vagy hőhullámokhoz és éjszakai izzadáshoz, ha ezek befolyásolják az alvást
Ha a depressziós tünetek súlyosak, a kutatók azt javasolják, hogy az antidepresszánsokkal történő kezelést kombinálják HRT-vel, akár ösztrogénnel és progeszteronnal, akár önmagában ösztrogénnel. Ez a kombinált kezelés a perimenopauzális depresszió súlyos eseteiben ajánlott, függetlenül attól, hogy egy nőnek van-e a depresszió története.
Ha a perimenopauzális depresszió tünetei enyhék, és az illetőnek nincs kórtörténetében depresszió, nincs egyetlen legjobb módszer a depresszió kezelésére, de a kutatók azt javasolják, hogy a tünetek kezelésére egyszerre próbálják ki a hormonok vagy egy antidepresszáns kezelését. enyhítheti a hangulatváltozásokat és a hőhullámokat, amelyek hozzájárulhatnak a depresszióhoz. Azonban azoknak az egyéneknek, akiknek kevés fizikai tünete van a perimenopauzában, vagy azoknak, akik el akarják kerülni a hormonokat, antidepresszáns ajánlott.
Az alternatív gyógymódok, például a jóga, az éberségen alapuló stresszcsökkentő tevékenységek, a testmozgás és az egészséges étrend szintén segíthetnek a hangulat javításában, különösen azoknál a nőknél, akiknek a depressziós tünetei nem érték el a klinikai depresszió küszöbét. De az alternatív terápiák nem mindenki számára hasznosak, különösen azok, akiknek súlyos tünetei vannak.
Egy szó Verywellből
A perimenopauzális depresszióban szenvedő legtöbb nő kilátása jó. Bár a kezelés nem mindig eredményezheti a depresszió teljes elmúlását, általában a tüneteket jobban kezelhetővé teszi.
Mivel a menopauzára való áttérés ideje alatt a depresszió kockázata magas, a perimenopauzában lévő nők számára célszerű szemmel tartani a tüneteket, és felismerni, mikor van ideje segítséget kérni. Függetlenül attól, hogy a tünetek enyhék, vagy ha úgy gondolja, hogy klinikai depresszióban szenved, egyeztessen orvosával, hogy meghatározza, milyen kezelések segíthetnek.
És ha úgy érzi, hogy a kezelések nem segítenek, ne habozzon, forduljon ismét orvosához. Orvosa más tervet találhat, amely jobban működhet a perimenopauzális depresszió és okainak kezelésében ebben az átmeneti időszakban.
A menopauza tünetei minden nőnél eltérőek lehetnek