Tartalom
Pénisz rezgésstimuláció
A gerincvelő sérüléssel küzdő férfiak gyakran elérhetik az erekciót és nemi közösüléssel járnak, azonban a sikeres ejakuláció aránya nagyon alacsony. A pénisz vibrációs stimuláció egy irodai eljárás, amely fájdalommentes és nem igényel érzéstelenítést vagy szedációt.
- Egy speciálisan kialakított mechanikus vibrátort helyeznek el a hüvelyi pénisz tövében, és bizonyos frekvenciát és amplitúdót állítanak be.
- A gerincvelő sérülésének szintjétől függő ép ejakulációs reflexívvel rendelkező férfiak képesek reflex magömlést tapasztalni.
- Ha elegendő spermium gyűlik össze az ejakulátumban, azokat az IVF laboratórium megmossa és feldolgozza, és felhasználható méhen belüli megtermékenyítésre (IUI). Az IUI magában foglalja ennek a feldolgozott, ejakulált mintának a felvételét és közvetlenül a női partner méhébe helyezését. Az IUI egy irodai eljárás, amelyet a nő reproduktív endokrinológusa végez. A méhnyak (cervicalis os) nyílásán keresztül egy vékony katétert haladnak előre, és az ovuláció idején a spermiumokat a méhbe fecskendezik. Az IUI nem igényel érzéstelenítést, és hasonló a kismedencei vizsgálathoz és a Pap-kenethez a kellemetlenség szempontjából.
- Néhány gerincvelő sérült férfinak rossz a spermája; annak ellenére, hogy képesek ejakulált spermiumokat gyűjteni, lehet, hogy nem jelölték az IUI-t. Ebben az esetben in vitro megtermékenyítést és intracitoplazmatikus spermium-injekciót (IVF / ICSI) alkalmaznak a kiválasztott egyedi spermiumok óvatos befecskendezésére a női partner visszanyert petéjébe. Amint a megtermékenyítés megtörténik, az embriót azután a nő méhébe viszik.
Electroejaculation
Az elektroejakuláció egy másik technika, amely stimulálható a magömlés gerincvelő sérült férfiaknál, akik nem reagálnak a pénisz vibrációs stimulációjára.
- Elektromos szondát vagy elektroejakulátort helyeznek a végbélbe, és a prosztatához helyezik. Az energia növekvő frekvenciájának és amplitúdójának használatával serkentik a magömlést.
- Az ejakulátumot a húgycsőből, valamint a hólyagból gyűjtik össze, mivel a hólyagba gyakran retrográd magömlés következik be. Emiatt a betegeket előkészítik a vizelet pH-jának beállítására, hogy a spermiumok túlélhessék a hólyagban.
- Ha elegendő spermiumot képes összegyűjteni az ejakulátumban, az IVF laboratórium ezeket megmossa és feldolgozza, és felhasználható az IUI-hoz.
- Amint azt a fentiekben kifejtettük, néhány gerincvelő-sérült férfinak sperma minősége gyenge, és annak ellenére, hogy képesek ejakulált spermiumokat gyűjteni, előfordulhat, hogy nem jelölt az IUI-ra. Ebben az esetben IVF / ICSI-t alkalmaznak a kiválasztott egyedi spermiumok óvatos befecskendezésére a női partner visszanyert petéjébe. Amint a megtermékenyítés megtörténik, az embriót azután a nő méhébe viszik.
- A hasi vagy hasi érzésű férfiaknál érzéstelenítés alkalmazható.
- A vérnyomás és a pulzus gondos figyelemmel kísérése elengedhetetlen, mivel a gerincvelő sérüléssel küzdő férfiaknál, akiknek kórtörténetében autonóm diszreflexia volt, hirtelen megindulhatnak a vérnyomásváltozások.