Tartalom
A hasnyálmirigyrák pontos okai nem biztosak, de a kockázati tényezők közé tartozhatnak az életkor, a nem, a faj, a genetikai tényezők, például a betegség családi kórtörténete, és az életmód kérdése, például a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az elhízás, sőt az ínybetegség is. AMivel a hasnyálmirigyrák tünetei csak akkor jelentkezhetnek, amikor előrehaladott állapotban van, fontos tisztában lenni azzal, hogy ezek a tényezők hogyan befolyásolhatják a saját kockázatát, ezért mindent megtehet annak csökkentése érdekében, és alapos beszélgetéseket folytathat orvosával.
Közös kockázati tényezők
A hasnyálmirigyrák kockázati tényezője nem jelenti azt, hogy kialakul a betegség. Ezek a tényezők nem mindig "okozják" a betegséget, sokkal inkább azoknál az embereknél fordulnak elő, akiknél ez kialakul. Hasonlóképpen, sok olyan embernél, akiknél hasnyálmirigyrák alakul ki, nincsenek nyilvánvaló kockázati tényezők. Ez azt jelenti, hogy minél több kockázati tényező van, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy életében egy időben szembesülhet a hasnyálmirigyrákkal.
Az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség azt javasolja, hogy azokat a betegeket, akiket "nagy kockázatnak" tartanak, beleértve azokat is, akiknél a betegség első fokú kórtörténetében, valamint bizonyos genetikai betegségekben és mutációkban szerepel, hasnyálmirigyrák ellen vizsgálják meg. A szűrés magában foglalja a genetikai tesztelést és a tanácsadást, és legalább 50 éves vagy a családi kezdetnél 10 évvel fiatalabb embereknél kell elvégezni.
A kockázati tényezők a következők lehetnek:
Kor
A hasnyálmirigyrák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, bár fiatal korban is diagnosztizálható. Jelenleg az emberek körülbelül 90 százaléka a diagnózis idején 55 évnél idősebb, a diagnózis átlagos életkora 71 év.
Verseny
A hasnyálmirigyrák gyakoribb a feketéknél, mint a fehéreknél, az ázsiaiaknál vagy a spanyoloknál, de ismét bárkinél előfordulhat. Az askenázi zsidó örökség embereinek fokozott a kockázata, valószínűleg a BRCA2 génmutációinak magas aránya miatt.
Szex
A hasnyálmirigyrák történelmileg sokkal gyakoribb volt a férfiaknál, mint a nőknél, de a szakadék megszűnik. A betegség ma már csak kissé gyakoribb a férfiaknál.
Cukorbetegség
A hosszú távú 2-es típusú cukorbetegség a hasnyálmirigyrák kockázati tényezője. A cukorbetegség röviddel a diagnózis előtt is előfordulhat, gyakran olyan embereknél, akiknek nincsenek cukorbetegségük kockázati tényezői.
A 45 évesnél idősebb emberek váratlanul bekövetkező cukorbetegsége és a hasnyálmirigyrák közötti összefüggés elég jelentős volt egy 2018-as tanulmányban, amely szerint néhány orvos most javasolja a szűrést, ha ez bekövetkezik.
Az ínybetegség és a fogvesztés
Az első szakaszban fogínygyulladásnak és előrehaladott állapotban periodontitisznek nevezett ínybetegségről először 2007-ben állapították meg a hasnyálmirigyrák kockázati tényezőjét.
Az eddigi vizsgálatok 2017-es áttekintése azt mutatta, hogy az embereknél 75% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki hasnyálmirigy-rák, ha parodontitisük van, és 54% -kal nagyobb valószínűséggel, ha elvesztették az összes fogukat (edentulizmus).
Az ok nem biztos, de azt gondolják, hogy bizonyos, a szájban élő baktériumok olyan enzimet alkotnak, amely egy géntípusban (p53 génmutáció) mutációkat okoz, amelyek hasnyálmirigyrákhoz vezethetnek.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kórtörténete növelheti a hasnyálmirigyrák kockázatát, különösen a dohányzó embereknél. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladás gyakran gyermekkorban kezdődik, és a betegség sokkal nagyobb kockázatával jár.
Egyéb egészségügyi feltételek
A baktérium Helicobacter pylori (H. pylori) a gyomorrák, valamint a peptikus fekélybetegség jól ismert oka. Úgy gondolják, hogy ez növelheti a hasnyálmirigyrák kockázatát is. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a hepatitis C fertőzések, az epekő, az epehólyag műtéte és a májcirrhosis összefüggésbe hozható a betegség magasabb kockázatával.
A rák személyes története
Azoknál a személyeknél, akiknek személyes kórtörténetében többféle ráktípus szerepel, nagyobb valószínűséggel alakul ki hasnyálmirigy-rák. A kutatók nem biztosak abban, hogy ez valamilyen módon kapcsolódik-e ezekhez a más rákos megbetegedésekhez, vagy ha a kapcsolat a ezek a rákos megbetegedések (például dohányzás).
Vércsoport
Úgy tűnik, hogy az A, B és AB vércsoportú embereknél nagyobb a hasnyálmirigyrák kockázata, mint azoknak, akiknek O típusú vérük van.
Kémiai expozíció
Úgy gondolják, hogy a munkahelyi expozíció hasnyálmirigy-rákot okoz, és a legnagyobb aggodalomra okot adó vegyi anyagok a klórozott szénhidrogének és a policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-k).
Genetika
A hasnyálmirigyrákok körülbelül 10 százaléka örökletesnek tekinthető, és a betegség családi kórtörténetével vagy egy adott genetikai szindrómával függ össze.
Családi történelem
Azoknál az embereknél, akiknél a családban korábban hasnyálmirigyrák volt, nagyobb a betegség kialakulása. Van még valami, amelyet családi hasnyálmirigyráknak neveznek. Az a személy tekinthető ennek a betegségnek, ha két vagy több első osztályú rokon (szülő, testvér vagy gyermek) vagy három vagy több kiterjesztett családtag (nénik, nagybácsik, unokatestvérek) szenved.
Genetikai szindrómák
A hasnyálmirigyrákhoz kapcsolódó genetikai szindrómák gyakran specifikus genetikai mutációkhoz kapcsolódnak. Ezen génmutációk közül sok, mint például a BRCA2 génmutáció, tumorszuppresszor génekként ismert génekben találhatók. Ezek a gének olyan fehérjéket kódolnak, amelyek helyrehozzák a sérült DNS-t és korlátozzák a sejtek növekedését. A magasabb kockázattal járó szindrómák a következők:
- Örökletes mell- és petefészekrák szindróma
- Örökletes hasnyálmirigy-gyulladás
- Peutz-Jeghers-szindróma
- Lynch-szindróma (örökletes nonpolyposis colorectalis rák, HNPCC)
- Li-Fraumeni szindróma
- von Hippel Lindau-szindróma
- Családi adenomatózus polipózis
- Családi atipikus multiplex mol molanoma (FAMMM) szindróma
- Ataxia telangiectasia
- 1. típusú multiplex endokrin neoplazia szindróma (MEN1) (neuroendokrin daganatok)
- 1. típusú neurofibromatosis (neuroendokrin daganatok)
Az életmód kockázati tényezői
Az életmódbeli tényezők jelentős szerepet játszhatnak a hasnyálmirigyrák kialakulásában, és magukban foglalják:
Dohányzó
A dohányzás kétszer-háromszorosára növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát, és feltehetően ezeknek a rákoknak a mintegy harmadáért felelős.
A tüdőrákkal ellentétben, amelyben a kockázat hosszú ideig fennáll, miután egy személy leszokott a dohányzásról (és soha nem tér vissza a normális szintre), a hasnyálmirigyrák kockázata a leszokástól számított 5-10 éven belül szinte normális szintre tér vissza.
Alkohol
A hosszú távú, erős alkoholfogyasztás (napi három vagy több ital) a hasnyálmirigyrák megnövekedett kockázatával jár. A kockázat összefüggésben lehet a hasnyálmirigy-gyulladás fokozott kockázatával azokban az emberekben, akik túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztanak (különösen dohányzással kombinálva), nem pedig maga az alkohol. Úgy tűnik, hogy a mértékletes alkoholfogyasztás nem növeli a kockázatot.
Elhízottság
A túlsúly vagy az elhízás a hasnyálmirigyrák kockázatát 20 százalék körüli szintre emeli.
Diéta
Bizonyos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a magas zsírtartalmú étrend, valamint a magas vörös- vagy feldolgozott húsú étrend a hasnyálmirigyrák megnövekedett kockázatával járhat, különösen akkor, ha az ételeket magas hőmérsékleten főzik. Másrészt a magas folsavtartalmú ételek, például a zöld leveles zöldségek, védőhatást fejthetnek ki.
Az étrend és a hasnyálmirigyrák tanulmányainak 2017-es elemzése azt mutatta, hogy a nyugati típusú étrend 24 százalékkal nagyobb eséllyel társult a betegség kialakulásához. A kávé növelheti a kockázatot is.
Mozgásszegény életmód
Az ülő életmód, például az asztali munka, növelheti a kockázatot, de ez egyelőre bizonytalan.
Hogyan diagnosztizálják és rendezik a hasnyálmirigyrákot?