Tartalom
Az osteoarthritis egy fájdalmas állapot, amelyben a kopás az ízületek gyulladásához és degenerációjához vezet, például térd, csípő és váll, ezért beceneve, kopás-ízületi gyulladása. Pontosabban, az ízületek belsejében lévő porc kopott. Ez előfordulhat az öregedés, de a használat miatt is. Az osteoarthritis jelentős fájdalmat és fogyatékosságot okozhat, de számos kezelés elérhető.Kopás és javítás
A porc normális lebomlási és helyreállítási cikluson megy keresztül. Amint az ízület felülete elhasználódik, teste gyulladásos reakcióval megpróbálja pótolni.
Úgy gondolják, hogy az osteoarthritis alapvető problémája a természetes lebomlás és a friss porctermelés közötti egyensúlyhiány. Az ízület duzzadásával új csont jön létre az ízület felületének növelése érdekében. És amikor a tested nem képes kompenzálni az elveszett porcot, ennek eredménye az osteoarthritis.
Ez részben a normális kopás és részben a betegség folyamata. Mivel a porcot nem helyettesítik hatékonyan, az ízület bélése vékonyan kopik.
Egy mélyebb veszteség
Míg egykor úgy gondolták, hogy az osteoarthritis a porc felületére korlátozódik, ma már ismert, hogy az osteoarthritis mélyebbre hatol, az egész ízületet érinti. Az összes porc elveszhet, és kialakulhat a csont károsodása, a csont sarkantyúinak kialakulása és a lágy szövetek gyulladása.
Megkerülhetetlen?
Az osteoarthritis hajlamos az idősebb emberekre, de a kutatók még nem értik teljesen, miért alakulnak ki egyesek ízületi gyulladásos változások a 40-50-es években, míg mások hosszú életet élnek, kevés ízületi problémával.
Az emberek egyszer azt gondolták, hogy az osteoarthritis pusztán az életük során az ízületeikre támasztott követelményeknek köszönhető, ízületük romlását fiatalkori tevékenységüknek tulajdonítják. A kutatás azonban arra tanított minket, hogy ez nem ilyen egyszerű. Sok lelkes futónak és versenyző sportolónak nincsenek problémái az ízületi gyulladással, míg mások súlyos ízületi gyulladással.
Az orvosok most már megértették, hogy az osteoarthritis nem elkerülhetetlen része az öregedésnek. Úgy tűnik, mintha különböző tényezők kombinációja vezetne az egyéneknél az osteoarthritis kialakulásához.
Különböző embereknél a különböző tényezők fontosabbak lehetnek, de szokatlan, hogy csak egy alapprobléma van, amely osteoarthritist okoz.
Mi okozza az osteoarthritist?Kezelés
Az osteoarthritis kezelése a gyulladásos reakció szabályozására irányul, és maximalizálja testének képességét az ízületek kopásának kompenzálására.
Kábítószerek
A gyógyszerek kettős célt szolgálnak a gyulladás és a fájdalom csökkentésében. Orvosa fontolóra veheti:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: A nem szteroid gyulladáscsökkentők, más néven NSAID-ok, szájon át szedhető gyógyszerek, amelyek segítenek a gyulladás ciklusának ellenőrzésében és a fájdalom csökkentésében. A gyakori NSAID-ok (vény nélkül kapható és vényköteles egyaránt) a Motrin / Advil (ibuprofen), a Naprosyn / Aleve (naproxén-nátrium) és Celebrex (celekoxib).
- Kortizon injekciók: A kortizon egy természetes gyulladáscsökkentő, amelyet a mellékvese termel. A hormon szintetikus formájának befecskendezése az érintett ízületbe nagyon nagy dózisú gyulladáscsökkentő gyógyszert eredményez ott, ahol arra szükség van. Noha nem maga a fájdalomcsillapító, a kortizon a gyulladás csökkentésével csökkentheti a kényelmetlenséget.
Terápiák
Fizikoterápia erősíti az ízület körüli izmokat, enyhítve a porc és a csont terhelését.
Synvisc (hylan G-F 20), más néven hialuronsav, szintén figyelembe vehető. Olyan anyagokat tartalmaz, amelyeket a porcsejtek választanak ki, és amelyek segítenek az ízületi folyadék csúszós minőségében.
Azáltal, hogy ezt az anyagot a térdbe fecskendezi be, egyesek úgy vélik, hogy az ízületi folyadék ezen létfontosságú összetevőjét pótolja.
A Synvisc-et az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá osteoarthritis esetén, de kezelésnek vagy terápiának tekintik, szemben a gyógyszerrel.
Hosszú távú vizsgálatok még nem mutatták ki a Synvisc egyértelmű előnyét, bár sok beteg hisz annak hatásaiban. Megmutatták, hogy a Synvisc-vel kezelt betegek nagyobb valószínűséggel mennek tovább, mielőtt térdprotézist igényelnek.
Életmód
A mindennapi döntéseinek szintén nagy hatása lehet az osteoarthritis kezelésében:
- Fogyás: A súlycsökkenés csökkenti az ízület terhét, különösen a csípő, a térd és a láb esetében.
- Tevékenység módosítása: Szükség lehet bizonyos tevékenységek korlátozására, amelyek fokozzák a fájdalmat és a gyulladást. Lehet, hogy más tevékenységeket is helyettesíthet. Például a vízi testmozgás kíméletesebb az ízületeken, mint például a kocogás vagy a tornaterem tipikus súlyköre.
- Diéta: Specifikus étrendeket tanulmányoztak, de kevés bizonyított. Kis vizsgálatokban az antioxidánsok kimutatták, hogy csökkentik az osteoarthritis progresszióját, de ezt nagyobb vizsgálatok nem bizonyították be, és nem bizonyították, hogy megváltoztatnák az osteoarthritis általános előfordulását. Kimutatták, hogy a D-vitamin csökkenti az osteoarthritis progresszióját is. Ezek az adatok arra utalnak, hogy az étrend fontos lehet a betegség előrehaladásának megakadályozásában, de más tényezők nagyobb szerepet játszhatnak a megelőzésben.
Csere, újrafeldolgozás és regenerálás
A porcok különféle technikák segítségével pótolhatók, felújíthatók és regenerálhatók, és ezek az eljárások segítenek néhány embert késleltetni vagy elkerülni a teljes ízületi pótló műtéteket. Ennek a munkának nagy része azonban korai szakaszában van, ezért az orvosok továbbra is jobb módszereket keresnek.
Glükózamin és kondroitin
A glükózamin és a kondroitin kiegészítők évekkel ezelőtt népszerűvé váltak az ízületi fájdalmak ellen. A két anyag a porc "építőköve", így logikus értelme volt. A korai tanulmányok ígéretes eredményeket hoztak.
Amint azonban a kutatók tovább vizsgálták őket, vegyes eredmények és a nagy mennyiségű rossz minőségű bizonyíték miatt a glükózamin és a kondroitin sokak közül az orvostudomány körében kiesett. Úgy tűnik, hogy a kettő nem sokat tesz ezen az úton az osteoarthritis tüneteinek vagy általában az ízületi fájdalom enyhítésének.
Egyes kutatók nagyobb dózisú glükózamin-vizsgálatokat szorgalmaztak, mondván, hogy erre van szükség annak előnyeinek bizonyításához. Mások szerint a vényköteles szabadalmaztatott kristályos glükózamin-szulfátnak nevezett glükózamin-forma jobb, mint más formák.
Bármely kezelésnél fontos szempont, hogy a lehetséges előnyök felülmúlják-e a kockázatokat.Azokkal a vizsgálatokkal, amelyek alig vagy egyáltalán nem mutatnak előnyöket és lehetséges kockázatokat, például negatív kölcsönhatásokat olyan gyógyszerekkel, mint a vérhígító Coumadin (warfarin), az orvosi közösség nagyrészt felhagyott ezeknek a kiegészítőknek az ajánlásával.
Az osteoarthritis hatékony kezelése