Tartalom
A nyílt műtét a műtét hagyományos típusa, amikor a szikével metszést végeznek. Lehet, hogy látott olyan eljárásokat a televízióban vagy a filmekben, ahol egy sebész bemetszést végez, majd ezen a nagy metszésen keresztül műtétet hajt végre. Ezek a bemetszések 3-4 hüvelyktől egészen nagyig terjedhetnek, az elvégzett eljárástól függően.A nyílt műtétek ritkábban fordulnak elő, mint régen, a "minimálisan invazív" műtéti technikák létrehozása miatt, amelyek kisebb metszéseket vagy akár (egyes esetekben) egyáltalán nem metszést tartalmaznak. Ezek a műtétek több, egy hüvelyknél rövidebb metszést alkalmaznak, kamerát és műszereket helyeznek a kis bemetszésekbe, és a sebész képes egy nagy monitoron figyelni az eljárást, mintha egy nagyon technikai videojátékot játszana.
Míg a minimálisan invazív műtétek egyre népszerűbbé váltak, számos helyzetben továbbra is előnyösebb a nyílt műtét.
Minimálisan invazív műtét vs. nyílt műtét
Minden eltelt évvel egyre több sebészeti beavatkozást végeznek minimálisan invazív technikák alkalmazásával. Amint a sebészek új és jobb technikákat hoznak létre, a régebbi típusú eljárások egyre ritkábban fordulnak elő, köztük sok nyílt eljárás. A "minimálisan invazív" kifejezés kissé homályos, ez azt jelentheti, hogy a bemetszés kisebb, mint a szokásos nyitott bemetszés, vagy azt is jelentheti, hogy egyáltalán nincs bemetszés, az eljárás során alkalmazott technikától függően.
Amikor a sebészek egyformán jártasak és egy eljárás nyílt és minimálisan invazív eljárásként is rendelkezésre áll, a minimálisan invazív technika szinte mindig alacsonyabb fertőzésveszélyt, rövidebb gyógyulási időt és ugyanolyan sikeres eredményt kínál.
Bizonyos esetekben a műtét minimálisan invazív eljárásnak indulhat, majd áttérhet nagyobb nyílt metszési eljárásra, ha a sebésznek nagyobb rugalmasságra van szüksége a mozgáshoz, vagy ha az idő a lényeg.
A nyitott műtét előnyei és hátrányai
A nyílt műtét elapad az új technológiák miatt, amelyek sokkal könnyebbé teszik a nagy bemetszések és az ezzel járó kockázatok elkerülését. Például nyílt megközelítés esetén a tipikus vakbélműtét metszése körülbelül 4 hüvelyk hosszú. De az Amerikai Gasztrointesztinális és Endoszkópos Sebészek Társasága szerint "A legtöbb laparoszkópos vakbélműtétben a sebészek 3 apró bemetszéssel (egyenként 1/4 - 1/2 hüvelyk) működnek, miközben televíziómonitoron a beteg belső szerveinek kinagyított képét nézik. "Ennek eredményeként a gyógyulási idő gyorsabb, és a fájdalom gyakran csökken.
De ez nem azt jelenti, hogy a nyílt műtét elavult. Bizonyos esetekben például:
- A javításokat egyszerűen nem lehet hatékonyan végrehajtani minimálisan invazív technikákkal
- Csak a nyílt műtét biztosítja a szövetek teljes eltávolításához vagy az állapot pontos diagnosztizálásához szükséges vizuális információkat
- Bizonyos típusú műtétekhez nagyobb területekre van szükség az anyagok behelyezése érdekében, például aorta aneurysma javítás esetén, amikor a beteg anatómiája nem teszi lehetővé a sztent elhelyezését.
Egy elemzés szerint a minimálisan invazív műtétet gondosan mérlegelni kell a nyitott műtétekkel a beteg sajátos igényei alapján:
"A MIS [minimálisan invazív műtét] bevezetése hatalmas előrelépést jelentett a modern műtéti korszakban. Bölcs dolog lehet azonban, ha nem hagyjuk, hogy ez a műtéti betegek egészségügyi ellátásának középpontjába kerüljön. A biztonságos műtét és az átfogó átfogó elvek a perioperatív ellátásnak elsőbbséget kell élveznie a technikai hozzáértéssel szemben. A műtéti döntéshozatal a MIS használatát a páciens javára befolyásolhatja. Immunizálnia kell azonban azt az elfogultságot, amely a MIS sebészhez fordulása miatt merülhet fel. Az egyetlen biztosíték erre egyelőre lelkiismeretes sebész válhat, aki mindenkor a betegek jólétét helyezi előtérbe. "
Egy szó Verywellből
A minimálisan invazív műtétek általában kevesebb gyógyulási időt igényelnek, mint a hagyományos nyílt eljárás, de vannak esetek, amikor csak a nyílt eljárás jár. A sebész képes megmagyarázni, hogy az egyedi körülmények között melyik típusú eljárás a legjobb, és segíthet abban, hogy meghozza a döntést, amely valószínűleg a lehető legjobb műtéti eredményhez vezet.