Tartalom
- Az NSAID-oknak három kategóriája van
- Egyes NSAID-ok vény nélkül kaphatók
- Az NSAID-k a ciklooxigenáz gátlásával működnek
- A vényköteles NSAID-okat nem szabad vény nélkül kapható NSAID-okkal együtt szedni
- A mellékhatások egyes NSAID-k között változhatnak
- Az ismert szívbetegségben szenvedő betegeknek távol kell maradniuk a nem szteroid gyulladásgátlók szedésétől
- Jelentős változékonyság van az egyes betegek válaszában
- A betegek körülbelül 60 százaléka reagál bármely adott NSAID-ra
- Orvosát tájékoztatni kell, ha bizonyos egészségügyi állapota van
- Beszélje meg orvosával az NSAID alkalmazását, ha terhes
Az NSAID-oknak három kategóriája van
Vannak acetilezett, szalicilátok és nem acetilezett szalicilátok. Az aszpirin, más néven acetilszalicilsav, a legismertebb acetilezett szalicilát. Az aszpirin az egyetlen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet a stroke és a szívroham megelőzésére használnak magas kockázatú embereknél. A nem acetilezett szalicilátok közé tartoznak a kolin és a magnézium szalicilátok. Számos más hagyományos NSAID létezik, beleértve:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak misoprostollal)
- Aspirin (acetilezett / nem acetilezett szalicilátok)
- Celebrex (celekoxib)
- Clinoril (szulindak)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (szalsalát)
- Dolobid (difluniszal)
- Feldene (piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
- Indocin (indometacin)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
- Lodin (etodolac)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxen)
- Relafen (nabumeton)
- Tolektin (tolmetin-nátrium)
- Trilizát (kolin-magnézium-triszalicilát)
- Voltaren (diklofenak-nátrium)
Az egyetlen COX-2 szelektív NSAID a piacon a Celebrex (celekoxib). A COX-2 szelektív NSAID-ok ritkábban okoznak gyomorproblémákat, mint a hagyományos NSAID-ok. Kiváló gasztrointesztinális profiljuk kezdetben népszerűvé tette őket, de minden NSAID-nak fennáll annak a kockázata, hogy magas vérnyomást, veseproblémákat, folyadékretenciót és szívkockázatot okozhat.
Egyes NSAID-ok vény nélkül kaphatók
Az, hogy vény nélkül kapható vagy vényköteles NSAID-eket kell-e használnia, az Ön állapotától függ. Akut állapotok, például rándulások és törzsek esetén a vény nélkül kapható NSAID-k általában elég jól működnek. Krónikus ízületi gyulladás esetén valószínűleg vényköteles.
Az NSAID-k a ciklooxigenáz gátlásával működnek
Az arachidonsav gyulladásos ingerekre válaszul szabadul fel a membrán foszfolipidjeiből.
A prosztaglandinok olyan vegyületek a szervezetben, amelyek számos fontos funkcióval rendelkeznek. A prosztaglandinok olyan gyulladásos reakciót hoznak létre, amely elősegíti a gyógyulást, de fájdalomhoz és lázhoz vezet. Ennek a folyamatnak a részeként a prosztaglandinok megvédik a gyomor nyálkahártyáját a sav káros hatásaitól és támogatják a vérlemezkék véralvadási funkcióját.
Az NSAID-k a ciklooxigenáz gátlásával zavarják a prosztaglandinok termelését. Ezért a folyamatos gyulladás, fájdalom és láz csökken. A gyomrot védő, a vérlemezkéket és a véralvadást támogató csökkent prosztaglandinszintek következtében az NSAID-ok fekélyt okozhatnak a gyomorban és elősegítik a vérzést.
A vényköteles NSAID-okat nem szabad vény nélkül kapható NSAID-okkal együtt szedni
A vényköteles NSAID-ok vény nélkül kapható NSAID-okkal vagy aszpirinnel történő alkalmazása növeli a toxikus mellékhatások kockázatát, beleértve az esetleg gyomor-bélrendszeri vérzést is. A betegek gyakran azt gondolják, hogy az aszpirin és a vény nélkül kapható NSAID-ok biztonságosak, pusztán azon a tényen alapulva, hogy nincs szükségük receptre. Ez nem így van, és továbbra is képesek nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatásokat okozni.
A mellékhatások egyes NSAID-k között változhatnak
A leggyakoribb mellékhatások a hányás, hányinger, székrekedés, hasmenés, csökkent étvágy, fejfájás, szédülés, kiütés és álmosság. A kutatók azt is megállapították, hogy:
- A naproxen a legbiztonságosabbnak tűnik a szív- és érrendszer számára.
- A Celebrexet kevesebb gyomorprobléma miatt ismerik el, mint a hagyományos NSAID-ok, de magasabb a szív kockázata.
- Azok az idős emberek, akiknek magas vérnyomása, szívproblémái és fekélyei vannak, nagyobb kockázatot jelenthetnek az NSAID-ok mellékhatásainak kockázatára.
Az ismert szívbetegségben szenvedő betegeknek távol kell maradniuk a nem szteroid gyulladásgátlók szedésétől
Egyes esetekben a szívbetegségben szenvedő betegeknél jobb kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az ízületi gyulladás tüneteinek enyhítése nélkül, anélkül, hogy nagyobb kockázatot jelentenének. Például az acetaminofen talán jobb megoldás a szívbetegek számára. Vannak más fájdalomcsillapítók is. Azok a szívbetegek, akik szívbetegségük miatt már aszpirint szednek, nem feltétlenül lehetnek NSAID-k, mivel a kombináció növeli a mellékhatások kockázatát.
Jelentős változékonyság van az egyes betegek válaszában
Más szóval, miért működik jól egy adott NSAID az egyik páciensnél, egyáltalán nem a másiknál? Az NSAID-k közötti farmakokinetikai különbségek a beteg válaszának változékonyságát magyarázhatják. Más szavakkal, az a tény, hogy a gyógyszer felszívódik, eloszlik, metabolizálódik és eliminálódik a szervezetben, egyéni különbségeket jelenthet.
A betegek körülbelül 60 százaléka reagál bármely adott NSAID-ra
Az NSAID három hétig tartó vizsgálatának elég hosszúnak kell lennie annak megállapításához, hogy hatékony lesz-e és csökkenti-e a gyulladást. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körülbelül 10 százaléka nem reagál semmilyen NSAID-ra.
Orvosát tájékoztatni kell, ha bizonyos egészségügyi állapota van
Tájékoztassa kezelőorvosát az NSAID-k szedése előtt, ha a következő állapotok bármelyike fennállt vagy volt:
- Csökkent vese- vagy májműködés
- Nem diagnosztizált májproblémák
- Legutóbbi fekély, gyomorvérzés, gyomorhurut
- Vegyen vérhígítót
- Vegyen prednizont vagy más szteroidokat
- Alacsony vérlemezkeszám
- Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás
- A stroke vagy más szívproblémák története
- Asztma vagy krónikus tüdőbetegségek
- Allergia NSAID-ok vagy aszpirin ellen
- Orrpolipok
- Savas reflux
- Terhes vagy szoptató
- Igyál több mint 7 alkoholos italt hetente vagy 2-t / nap
- 65 évesnél idősebb
Beszélje meg orvosával az NSAID alkalmazását, ha terhes
A szokásos tanács a terhes nők számára az, hogy csak akkor alkalmazzanak NSAID-okat, ha nincs más lehetőség számukra. Az NSAID-kat a terhesség első és harmadik trimeszterében mindenképpen kerülni kell, a magzatra gyakorolt kockázatok miatt.